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Case)
(1) 초기사정자료(Initial Data 간호력)
(2) 간호과정(Nursing Process)
#1. 혈액흐름장애와 관련된 조직관류변화
#2. 신경근육장애와 관련된 배뇨장애
#3. 부동과 관련된 피부손상 위험성
4. 투약(Medication and Fluid Administration)
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SAH (Subarachnoid hemorrhage, 지주막하출혈)
1) SAH의 정의
2) 원인
3) 증상
4) 진단 및 검사
5) 치료 및 간호
Ⅱ. 간호정보조사지
Ⅲ. 간호 과정
1. 신경계장애와 관련된 통증
2. 신체보호대 및 혈압측정커프와 관련된 피부통합성 장애
3. 침습적
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간, 신장애, 약물 과민증 기왕력자, 고령자
Eperisone
① 효능
② 용법, 용량
③ 금기
④ 부작용
① 중추성 근이완제
② 1회 50mg, 1일 3회 식수에 경구 투여
③ 중증의 근무력증 환자
④ Shock, 빈혈, 발진, 졸음, 탈력감, 현운 등
Atorvastatin
① 효능
②
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불안정해짐.
#2. 장기적인 부동과 체액과다로 인한 피부손상 위험성
2/1
간호사정
S. ...
O. -GCS : 2-1-5
-의식상태 : stuper
사지의 약간의 움직임은 능동적이나 그 범위가 제한적임
-배변은 침대에서 보시므로 배설물과 피부의 접촉
-position : head up(30
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방)수술 후 궤양, 상부소화관 출혈(소화성궤양, 급성 스트레스성 궤양, 급성 위점막 병변에 의한)
②용법/용량: 1회 50mg, 1일 3~4회 iv,im. iv의 경위 n/s 또는 sd/w 20ml에 희석하여 최소 2분이상 천천 히 주사하거나 수액에 혼합하여 25mg/hr의 속도로 2
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nnula 7.5Fr
Foley catheter 14Fr
욕창1단계(10x10 redness) /낙상 고위험환자
눈꼽이 많아서 Hyaluni안약점약중
17일부터 O2 stop
*SBP 120-150 유지*
2015.02.16 (입원 당일 간호기록지)
시간
투약 및 처치
간호활동내용(간호사정, 간호중재)
11:40
Admitted from ER by stretch
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