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간호사정
주관적 자료 :
없음
객관적 자료 :
-CBC상 WBC 11.5▲, Hb 13.3▼, Hct 38.9▼, MPV 11.3▲, Seg. Neutrophils 87.6▲, Lymphocytes 8.4▼
-stupor 상태
GCS(Galsgow coma scale)의 점수는 눈뜨기반응은 1점, 운동반응은 4점
-중증도분류 5군
-APACHF 11의 점수는 20점
-Ventil
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간호학, 현문사
김정훈 외 12(2007). 진행된 간세포암에서의 간문맥 혈전증에 대한 방사선치료 효과, 대한방사선종양학회지, 25(3), 170-176
신윤희, 김애경, 박효경, 양정하(2017). 기본간호학, 계축문화사 1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3
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간호결핍
5
의식저하로 나타나는 익숙치 않은 공간과 관련된 낙상의 위험성
5) 사례의 문제를 해결하기 위해 간호사가 해야 할 일의 우선순위를 설정.
뇌출혈로 나타나는 뇌압상승과 관련된 뇌 조직 관류의 변화
1. side rail을 올린다.
2. 욕창
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.(미달성)
12/28 WBC는 10.61dlek.
재계획: 처방된 약을 투여하여 obs 할 것이다. 1. PBL을 통한 간호사례
2. 문헌고찰
3. 진단검사
4. 약물
5. 간호과정
1) 간호과정 #1 회음절개와 관련된 통증
2) 간호과정 #2 회음절개와 관련된 감염의 위험
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정신간호학 PBL(문제중심학습)
- Alcohol 관련 장애
Ⅰ.단서 인식
【Working Problem 1】
58세의 남자 오만수씨는 약 20년 전 자동차 회사에서 외판을 하면서 술 접대로 술을 마시기 시작하여 회사를 그만 둔 이후에도 지금까지 술을 좋아하
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