|
삽입부위 외부에 나와 있는 도관의 길이
국소마취의 형태와 양
PICC 삽입부위의 위치와 삽입한 정맥
도관을 고정시킨 방법(봉합, Steri-strips)
도관 팁의 위치확인
시술하는 동안이나 후에 발견된 문제와 간호중재
시술에 대한 환자의 내성
활력
|
|
|
간호사정
간호목표
간호계획 및 합리적 근거
간호 중재
간호평가
5월 11일~
5월
22일
주관적 자료
장기목표
-대상자는 PICC삽입한 부위에 어떠한 감염의 징후가 관찰되지 않는다.
단기목표
-5/25까지 대상자는 감염의 징후가 관찰되지 않는다.
①
|
|
|
삽입 후 주입 액을 카테터에 연결한 후 개방성 확인
⑥ x-ray통해 확인
⑦ 드레싱에 주입 날짜, 시간 기록
⑧ 차트에 삽입시간, 크기, 주입액의 종류, 속도, 대상자의 반응 등을 기록
8. 간호
①중심정맥관의 사용을 가능한 줄일 수 있도록 계획
|
|
|
삽입후 합병증
1) 감염
2) 조직침윤 또는 혈관의 유출
3) 정맥염
4) 혈종형성
5) 급속한 쇼크
6) 색전증
7) 패혈증
8) 기흉
(1) 쇄골하정맥 접근시에 바늘이 늑막에 천자되는 것
(2) 늑막강에 공기가 들어가 폐가 허탈상태가 되는 것
(3) 중심정맥 카
|
|
|
후 복용해야 할 약품의 종류가 무엇인지 이해했음을 말로 표현할 수 있다.
=> 미달성
- 11/13 대상자가 아직 퇴원하지 않아 어떤 약을 복용해야 하는지 알 수 없음.
Ⅳ. 참고문헌
유양숙 외, (2022), <성인간호학 (상) 제 8판>, 현문사
김금순
|
|
 |
간호사가 대상자의 감염위험성을 예방하는 것도 중요하지만 대상자 스스로가 감염위험성을 예방하는 것도 중요하다.
6. 대상자의 WBC, CRP 수치로 봤을때 감염위험성이 높은상태이므로 항균제인 후루마린 을 주입하여 감염수치를 낮추었다.
검
|
|
|
후,신체관찰,I.O측정,Line유지 및 수액량 관찰
4
검사시술(검사물 채취-혈액,객담,뇨 채취 및 검사물보내기)
5
처치간호(관장,도뇨관 삽입, dressing)
6
처치보조(카테터삽입,L-tube삽입,복부천자)
7
특수 간호-응급상황
번호
문항(간접간호)
팀 간호 전
|
|
|
간호진단과 중재 가이드 (2006), 현문사, 김강미자 외. Ⅰ. 문헌고찰
난소낭종, ovarian cyst
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 원인
Ⅲ. 증상
Ⅳ. 진단
Ⅴ. 치료
복강경 수술, laparoscopy
Ⅰ. 정의
Ⅱ. 시술방법
Ⅲ. 장점과 단점
Ⅳ. 시술 후 주의사항
Ⅱ. 간호사
|
|
|
간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용 1. 간호력
2. 질병에 대한 문헌고찰
3. 현재병력
1) 발병 시부터 병원에 오기까지의 상황
2) 병원 도착 당시의 대상자 상태 및 중환자실 입실 전까지의 경과
3) 입실 후 현재까지의 경과
-활력징후/호
|
|
|
간호사서명 ; 000
기타
병실번호 환자명
000 000
처치
chest tube check
투여시간 : mn
처음시작일 ; 5/13
간호사서명 ; 000
호실 이름 M/00
에포세린주 1G (동아)
IV[1.000]2008.5.9 10AM
4) 질병 경과
① 5월 13일
-내원하여 chest PA, EKG , ABGA 등 응급 검사 후 폐쇄식
|
|
 |
간호사 스테이션으로 와달라고 메모를 남깁니다.
통증 사정 척도?
☞ VAS, NRS, FPS입니다.
Intubation시 필요한 것?
☞ 구강인두관, 압설자, 거즈, 반창고, 일회용 장갑입니다.
남, 여 요도길이?
☞ 여성은 3-5cm, 남성은 15-18cm입니다.
MRSA, VRE?
☞ MRSA
|
|
 |
간호
성격의 장단점
자소서 관련 질문 많음 (왜 그런 활동, 자신의 역할, 활동에서 얻은 것은 등)
간호진단 발표 후 (왜 그런 진단, 관련된 사정법을 설명, 위액을 확인하는 방법은? L-Tube 삽입 후 확인 방법 설명)
간호문제에 관한 질문
일을 못
|
|
 |
삽입 한 환자 감염을 예방하기 위해서 어떻게 해야 하는지?
+) 도뇨
+) 유치도뇨시 카테터가 방광에 들어간 것을 어떻게 확인하는지?
+) 단순도뇨를 통해 검체를 채취 한 후 간호기록에 기록할 사항
○ 신생아의 정의
○ 저혈당 증상 및 간호
○
|
|
 |
때 배드 방향
산소 투여(벤틸레이터) 환자 간호
IV 합병증
suction 관련 지식 <목차>
1. 합격 인증 ------------ 2P
2. 병원 정보 ------------ 2P
3. 면접 후기 ------------ 3P
4. 2023년 면접 기출 ------ 3P
5. 2023년 이전 면접 기출 -- 3~6P
(1) 인성
(2) 직무
|
|
 |
후 간호?
CAG(관상동맥조영술): 직경가는도관을 대퇴동맥/요골동맥 통해 관상동맥 내 진입시킨 후 조영제 주사 하여 - 관상동맥 형태/이상유무 관찰 검사
for 조영제배출) 충분한 수분섭취
*대퇴동맥으로 카테터삽입 경우)
- 6시간동안 절대안정
|
|
메뉴펼치기
