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다양해짐은 물론, 인공 관절 자체의 수명이 길어졌고 수술방법 또한 계속해서 발전해 단기간 사용하고 대체 해야 하는 경우는 많이 줄어들었습니다.
-- 즉, 인공 관절술을 받은 분이 조심만하고, 정상적인 일상생활을 하고 주기적인 점검을
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수술명
진단명 : Lt. Knee OA
수술명 : Lt. TKR
(4) 마취방법 및 마취제
마취 방법 : spinal anesthesia (척추 마취)
(5) 수술 전 준비
① 체위 : supine position (앙와위)
② 피부준비 및 소독 : 수술부위와 그 주변부위를 1차적으로 alcohol 소독을 하고 스킨타월
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수술 후 재 측정하였을 때 6이 나왔음.
-무릎을 굽히거나 자유롭게 움직일 수 없는 상태에 강도 6의 통증까지 있는 상태로 되도록 움직이지 않지만 도움이 필요하다면 call bell을 누르도록 교육.
-대상자의 가족에게 함께 있어주도록 교육.
-낙상
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기구를 이용하여 천천히 걸을수 있다.
lll 결론
1) 사례 요약
환자는 OA(골 관절염)으로 입원하여 인공 슬관절 치환술(TKR)을 받은 67세의 여성입니다. 수술은 28일날 오전 9시에 TKR수술을 위해 수술실로 내려 갔고 , 오후 3시 수술을 끝내고 X-ray사
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수술한 환자로 겉으로는 괜찮아 보였으나 수술 부위(절단부위)에 환상지감을 느껴 통증을 호소했고, 정서적 지지가 필요했다.
6
경 험: O (3/4)
자가 실습 평가 : 중
강**(F) 54Y / Tear of meniscus, current
관절 성형술 대상자 간호(TKR. Rt)
관찰
TKR수술 후
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수술 후 두통이 생기지 않으며, 노인에게 흔히 나타나는 심폐합병증이 감소한다. 최근에는 무통 분만이나 환자 자가 조절진통(patient controlled analgesia, PCA) 장치를 위한 목적으로 시행하기도 한다.
Ⅴ 수술 기구
이름
용도
Operative table(침대)
①
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수술 후 두통이 생기지 않으며, 노인에게 흔히 나타나는 심폐합병증이 감소한다. 최근에는 무통 분만이나 환자 자가 조절진통(patient controlled analgesia, PCA) 장치를 위한 목적으로 시행하기도 한다.
Ⅴ 수술 기구
이름
용도
Operative table(침대)
①
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수술 후 마취회복기, 무의식상태이거나 혀로 인해 기도가 폐쇄될 위험이 있는 대상자의 상부 기도를 유지하기 위함
- 구강 내 분비물을 흡인하기 위한 보조 기구로 사용
- 기관 내 삽관 시 bite blocker로 사용하여 기관튜브의 개방성을 유지하기
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수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
질병 과정 및 치료에 대한 지식부족
지식부족과 관련된 불안
[간호과정]
1. 통증과 관련된 수면 장애
자 료
S-data:
(배를만지니) “아프다 만지
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기구를 이용하여 걷거나 이동 혹은 관리 감독이 필요
2
불안정한 걸음걸이 / 어지럼증
2
시각, 청력 장애로 보행이 영향을 미치는 경우
2
정신상태
정상
0
즉각적인 신체환경의 인식변화
1
충동적
2
자신의 신체장애에 대한 인식 상실
4
총점
9점
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수술실 간호의 경우, 중앙대학교병원은 전자의무기록(EMR) 기반 수술 기록 자동화 시스템, 표준화된 수술기구 세팅 교육, 멘토-멘티 기반 프리셉터 제도 등을 운영하고 있어 신입 간호사도 빠르게 업무에 적응하고 환자의 안전을 보장할 수 있
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수술실은 외과적 손씻기 후 멸균용품 착용, 수술기구 준비, 수술기구의 이름과 용도를 정확히 알고 해부학과 수술과정에 대한 정확한 이해를 통해 집도의의 손에 기구를 건네줌으로써 수술실 직무는 분리가 불가능하고 유기적이라는 생각이
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수술 전 환자 상태를 확인하고 의료진과 협력하여 수술을 준비하는 과정을 지켜보았습니다. 그리고 수술 중에는 의사의 지시에 따라 기구를 전달하고 수술 상황을 모니터링하는 간호사의 역할을 배웠습니다. 특히 응급 상황 발생 시 침착하
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수술후에는 전혀 보이지 않았지만 이제는 불빛 정도는 보인다고 큰 희망을 가지고 있는 상태이다. 그리고 수술 후 foley를 하고 나서 self voiding이 조금 어려웠지만 잠궜다 풀었다 연습을 하고 foley를 빼고 나서 잘 배뇨되고 있다. 수면이상도 없
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기구가 필요한 환자는 이를 적용하거나 보호자의지지 받으며 움직이도록
4. 손 씻기를 하는 시점
1) 환자 접촉 전, 2) 무균적 시술 이전, 3) 체액을 만진 이후, 4) 환자 접촉 후, 5) 환자주변 접촉 후
+ 체액에 노출 위험이 있는 행위로는 수술이나
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