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건강보험공단
정보의 비대칭성 - 건강보험심사평가원
소득분배의 불공평 - 국민건강보험공단
역의 선택 - 건강보험심사평가원
공공재 공급의 실패 - 건강보험심사평가원
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사회복지 재화나 서비스를 국가가 제공하는 것이 바람직한 경우는?&l
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10년 평가수반사업이 건강보험심사평가원에서 보건의료연구원 이관에 따른 인건비분 반영
주요내용
- 추진경비 : 547백만원
- 평가단 인건비 : 1,065백만원(연구원 및 행정직원 총 20명)
보호자 없는 병원 시범사업 : 24억원(신규)
병원에 입원중
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건강보험심사평가원,「건강보험심사평가통계연보」, 2001년~2003년
「2004년 건강보험심사통계지표」, 「2005년~2006년 건강보험통계지표」
III. 결론
통계청, 보건복지부, 건강보험심사 평가원 등에서 제공하는 자료를 토대로 우리나라의 노인인
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건강검진은 인력시설 및 장비
등을 갖춘 요양기관에서 행한다
11. 건강보험심사평가원
1) 요양급여비용을 심사하고 요양급여 의 적정성을 평가하기 위함
2) 요양급여 등의 적정성 평가시 방법
① 적정성 평가는 의약학적 측면과 비용효과적
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건강보험공단에서의 삭감을 우려해서 미리 10% 이상 과잉, 부당청구를 하고 있기 때문에 한국백혈병환우회에서는 진료비부당청구감시단을 조직해서 이미 진료비를 납부한 경우에는 건강보험심사평가원의 진료비확인요청을 통해 환급받거나
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보험의 보험료는 누구로부터 징수되는가?
①사업주 단독
②근로자 단독
③사업주와 근로자 (정답)
④노동부
41번. 건강보험심사평가원이 관장하는 업무가 아닌 것은?
①심사 및 평가기준 개발
②가입자의 보험료율 조정 (정답)
③요양급여 적
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심사의 법적 근거
국민건강보험법 제43조(요양급여비용의 청구와 지급 등)
제56조(건강보험심사평가원의 업무 등)
국민건강보험법 시행규칙 제13조(요양급여비용의 심사·지급)
국민건강보험요양급여의 기준에 관한 규칙 제5조(요양급여
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건강진단에 대한 보험급여 실시
○ 방문간호서비스에 대한 보험급여 적용으로 재택진료를 활성화
※ 2006년 이후 재정여건을 감안하여 단계적으로 확대
□ 건강보험심사평가의 전문성공정성 강화
○ 요양급여의 적정성 평가를 통해 의료서비
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보험급여 제한"
정부가 의약분업 시행 이후 건강보험 재정난을 이유로 만성질환에 대한지원을 대폭 줄이는 바람에 만성 질환을 앓는 노인환자들이 치료의 사각지대로 내몰리고 있다. 특히 국민건강보험공단과 건강보험심사평가원이 노인질
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1. 상대가치 수가제도란?
2. 상대가치 수가제도의 도입배경
3. 우리나라의 상대가치 수가제도 개발 (연구) 방법 및 과정
3-1. 연구의 틀
3-2. 의료행위분류 검토
3-3. 의사업무량 상대가치 산출
3-4. 진료비용 상대가치 산출
3-5.
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