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참고문헌)
중환자간호 매뉴얼-군자출판사 Arterial Catheter Insertion (A-line)
1. 준비물품
2. 환자준비
3. for performing arterial catheter insertion
4. 간호관리
5. 기대되는 결과(expected outcomes)
6. 기대되지 않은 결과(unexpected outcomes)
7. 간호기록
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간호기록지를 보고 알 수 있었다. 장기목표로 설정한 것이 짧은 기간에 이루어진셈이다. 이는 필히 혈액투석을 하게 되면서 증상이 호전되었다고 볼 수 있다. 대상자의 호흡곤란은 만성신부전의 임상증상중 호흡기계 증상이었다는 것을 알
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기록
수술 후 간호기록
수술 후 도착시간
2015년 9월 23일 15시 20분
회복실 경유
유
수술명
의식상태
anesthetic
마취방법
General
흡인
유
산소공급
유
부착물
foley`s cath Hemovac 기타 A-line
수술부위 관찰 및 교육
무
전신상태 피부확인
이상없음
(4)수술
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쉽게 적용하고 제거되어야 하며 미관상 보기 좋고 삽입부를 쉽게 관찰할 수 있는 것이 좋다. Ⅰ. L-tube (Levin tube)
Ⅱ. T-tube (Tracheostomy tube)
Ⅲ. E-tube (Endotracheal tube)
Ⅳ. F-cath (Foley catheter)
Ⅴ. A-line (Arterial Line)
Ⅵ. C-line (Central Venous Line)
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A-Line) 적용 유지중
#4. Heparin투여, 침습적 시술과 관련된 출혈위험성
* 간호진단은 관련요인과 간호문제로 구성하고(예: 입원과 관련된 수면장애) 우선순위별로 작성할 것
간호진단 기록지
번호
발생일
간호진단
해결일
서명
#1
2015.09.15
심근경
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A-Line삽입.)
불안전한 혈당치의 위험성
의식저하와 관련된 비효율적인 자가건강관리
의식저하와 관련된 비활동적 생활양식
의식저하와 관련된 비효율적인 호흡양상
쇼크위험성
의식저하와 관련된 자가간호 결핍:옷입기,목욕,화장실이용
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상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론 >>
♥ 연구대상, 방법
♥ 응급 간호기록
♥ 대상자의 건강력
♥ 혈액 검사
♥ 약물조사
♥ 낙상 사정 결과 기록지
♥ 간호문제list, 우선순위
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간호사는 주기적으로 고열로 인한 증상을 관찰한다.
3. 간호사는 미온수 마사지를 시행한다.
4. 간호사는 처방에 따라 약물을 투여한다.
수행
실제적 수행
1. 간호사는 한 시간마다 체온을 측정하고 기록했다.
2. 간호사는 체온을 측정할 때 마
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기록(간호기록,24시간 보고지,각종기록지)
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환자관련 업무(지시전달,환자정보 전달)
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교육 및 훈련(신규간호사,간호학원생교육)
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환자 및 보호자와의 면담(대화,이야기 들어주기)
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검사 관련 업무(검사물 확인, 검사 예약일 확인, 검사결
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간호를 실시하였으며 , 바셀린이나 바디로션을 발라 피부건조를 예방하였다.
오랜기간 입을벌리고 있으면 구강건조 위험이 있다.
6. 대상자의 욕창 부위 및 화상 부위에 베타딘으로 드레싱을 하고 duoderm을 붙였다.
드레싱을 통해 살균을 하고
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간호 업무 수행
O 신환 접수 및 상담
- 환자 기본 정보 조사
- 입원 생활 안내 및 사후 관리
O 환자 상태 기록 및 보고
- 간호진단, 간호기록 및 인계
- 의사 처방 확인 및 수행
O 직접 간호 수행
- 시술·수술 전후 처치 간호 수행
- 투약, V/S, 응급
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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간호기록에 기록할 사항
○ 신생아의 정의
○ 저혈당 증상 및 간호
○ 무의식 환자 간호
○ 흉곽천자
○ 일혈의 관리방법
○ IV라인 절차를 말해보라
○ 인슐린 주사 방법
+) 주사부위
+) 인슐린 단위
○ ABGA의 정상수치
○ 피내주사의 적응증
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이후 간호기록 작성 시 투약 변경 사유와 근거를 명확히 남기고, 인수인계 시 중요 변경사항을 구두로도 반드시 전달하는 방식을 팀원들과 함께 마련하였습니다.
이 경험을 통해 저는 갈등을 무조건 피하기보다는 사실을 명확히 전달하고, 상
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의 숙련도를 높이기 위해 노력하겠습니다. 간호기록과 문서화 과정에서도 정확하고 신속하게 기록하여 환자의 변화 상황을 명확히 파악할 수 있도록 하겠습니다. 지속적인 자기개발을 통해 환자 안전과 서비스 질의 향상에 기여하며, 환자
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