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, 성공 경험에 대해 강조하였다. 대상자가 목표를 달성하면 긍정적인 피드백을 주었다.
2. 대상자의 개별적인 상황에 따른 THR 후 ambulation을 설명하였다.
①POD 0 (수술 당일): 수술 후 당일에는 침대에서 일어나기만 하고 걷기 연습을 하지 않는
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Ambulation [fri: aembjulein] : 자유로운 보행, 이동
17. H/D (Hartmandex Solution) : 혈액대용제 - 순환혈액량 및 조직간액의 감소시 세포외액의 보급ㆍ보정, 에너지 보급
18. VDRL, Venereal Disease Research Laboratory test
[v|nril d|zi:z r|s3:rt |lbrt:ri test] : 성병검사
19. Halo
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대결과)
1. 대상자는 어지러움증과 허약감이 감소되어 보행하는데에 무리가 없다.
2. 대상자는 ambulation의 필요성에대해 말할 수 있다.
간호지시
(이론적 근거)
- 현재 대상자가 느끼는 허약감과 어지럼증에 관해서 사정한다.
(대상자의 한계를
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ea. 10# & vomiting 5#done
Abd. discomfort mild continued
P&A : 수술 후 장 운동으로 인하여 일시적으로 설사 할 수 있음을 설명드리고 경과 관찰해 보도록 정서적 지지함. 수술 후 회복과 장운동 위해 지속적으로 Ambulation 하시도록 설명함. Fluid Tx.
Diarrhea & abd
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ambulation을 수행하였다.
Problem #. 3: 식욕저하, 통증과 관련된 영양불균형: 영양부족위험
General Goal(일반적 목표): 대상자는 충분한 영양섭취를 통해 영양부족위험을 줄인다.
Predicted Behavioral Outcome Object(s):
대상자는 간호하는 날에 제공되는 식사
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Ambulation 격려
4/18
- gas out 함
- op wound clear
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- Inspirometer 사용격려
- 4-1 병동 전실
5. 간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과 관련된 수면장애
외과적 절개 및 기구 삽입과 관련된 감염의 위험성
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ambulation
(4) 습인성 폐렴 : MN NPO
2. 수술 (만성 편도 제거술)
(1) 출혈 : 5~7일째
소량(기침, 가래) → ice 가글
대량(종이컵 1~2컵) → ER
(2) 감염
(3) 재발 → 편도선 재발 ×
(4) 목소리 변하
(5) 구강점막 & 치아손상 가능성
(6) 음식물 역류증상 → 일시
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Ambulation시 주의해야 할 사항?
☞ ambulation 가능 할 때부터 활동 시간을 늘리며, 무리하지 않는 범위에서 단계적으로 활동하도록 합니다. 예를 들어 침상에 앉는 것부터 시작하여 상체 움직이기, 다리를 침대 밑으로 내리고 걸터앉기, 일어 서기,
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