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통증
② 운동장애
3. 간호진단(ESP : Etiology, Symptom, Problem), NANDA 간호진단
4. 간호과정 적용
일시
날짜
&
시간
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
(날짜, 시간)
7/15~
7/20
주관적자료:
-가슴이 답답해
-숨쉴 때 가
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S → Sudden onset (돌연히 일어난다)
A → Anterior chest pain (전흉부통증)
V → Vague discomfort (막연한 불쾌감)
E → Effort(Emotion) precipitate ( 운동, 흥분으로 유발)
N → Nitrate effective ( nitro제가 유효)
S → Short duration ( 수분내 소실) 협심증이 오래되면 심근
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통증
객관적 자료
왼쪽 가슴 부위를 가리키며 흉부통증 호소함
목표
v/s 이 안정적으로 유지된다
EKG 리듬 및 순환상태가 안정적으로 유지된다
계획 및 수행
1시간 마다 v/s check
동통 경험에 대해 표현하도록 격려함
semi-fowler's position 취하
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흉부 통증 특성과 심장질환 정도와의 관계, 재활간호학회지 제6권 제1호, 6(1), p7~8.
이노우애 도모코 외 1명. 근거 중심 질환별 간호과정1 (호흡기, 순환기, 소화기 편). 한언. p154~186.
네이버, “경흉부심초음파검사”,
“<http://blog.naver.com/severan
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통증사정도구 https://woundeducators.com/use-of-pain-rating-scales-in-wound-management/
11) Google 청신경 종양 MRI https://www.otologicalsociety.or.kr/general/img/desease/desease_img16.gif
12) Google Otoscopic examination https://i.pinimg.com/originals/26/83/1d/26831d06679bc0585537b68f658abfaf.jpg
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