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통증
사 정
주관적 자료
객관적 자료
- “관 꽂은데가 너무 아픈데 반대쪽 팔에 혈압 재면 안되나요?.”
- “많이 아파요”
- 흉관 삽입한 쪽의 팔에 혈압을 재거나 만지면 인상을 쓰면서 고통스러워 함.
- NRS : 8점 10월 2일)
- C.C : 흉부통증
- 현
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통증
② 운동장애
3. 간호진단(ESP : Etiology, Symptom, Problem), NANDA 간호진단
4. 간호과정 적용
일시
날짜
&
시간
간호사정
간호목표
간호계획
간호수행
이론적 근거
간호평가 및 재계획
(날짜, 시간)
7/15~
7/20
주관적자료:
-가슴이 답답해
-숨쉴 때 가
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럼 기도를 막아 호흡곤란이
오게 된다.
흉부통증
▶ 가슴이 아프다는 말인데 폐암이 자라면서 흉벽을 자극하게 되고 침범하게 되면
갈비뼈로 전이되어 뼈가 골절되면 통증을 느끼게 된다.
기타증상
▶ 갑작스럽게 쉬는 목소리 후두암이나
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통증(25.1%), 흉부통증(20.2%) 등을 갖고있는 것으로 나타났다.
이 협회 관계자는 "비흡연자군에 대한 유병률 조사 결과가 없어 흡연자군과 전체 평균을 비교했다"면서 "그러나 비흡연자군을 따로 조사하면 질병 유소견율 차이는 훨씬 커질 것"이
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통증, 기침, 힘 많이 드는 가쁜숨, 혈압하강, 약하고 빠른맥박, 흉부 과공명음
불안, 초조, 발한, 창백함, 청색증, 기절, 흉부압박감, 호흡음 감소 또는 소실
②긴장성기흉 심한호흡곤란, 피하기종, 청색증, 급성흉부통증, 기관변위, 타진시 고
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통증시에는 아무것도 먹지 않는다.
간호진단
기흉으로 인한 가습압박과 관련된 통증
간호목표
흉부 통증이 감소 될 것이다.
기대결과
3일후에는 심호흡을 잘하면서 chest tube를 들고 다니며 잘 걸을 것이다.
간호수행
1.통증 정도 및 양상을 사
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통증
늑막강의 공기를 주사침으로 흡인하여 공기가 있을 때: 삽입하고 흉부 카테터를 진동밸브나 밀봉배액시스템에 연결한다.
자주 재발 시에는 doxyccyline ortalc를 늑막강 내로 주입하여 장측늑막과 벽측늑막 사이의 유착을 유도한다.
2. 호흡
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통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취는 국소마취제를 경막외 공간(epidural space)에 주입한다. 대개 요부에 주입하지만 간혹 흉부의 경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경막외 마
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통증과 기타 감각을 마비시키는 것이다.
④ 경막외 마취 Epidural anesthesia
경막외 마취는 국소마취제를 경막외 공간(epidural space)에 주입한다. 대개 요부에 주입하지만 간혹 흉부의 경막 외에 투여하기도 한다. 미부 차단(caudal block은 경막외 마
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흉부압박 방법
- 팔꿈치를 펴고 팔을 바닥과 수직으로 하여 체중을 이용하여 압박한다. 압박 후 충분한 이완을 한다.
- 흉부압박 속도: 100~120회/분 / 깊이: 5~6cm
- 압박위치: 흉부 중앙의 양쪽 유두 사이, 흉골의 아래 1/2 지점 확인
66. CPR을 시행
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