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1. 환자의 입원기록지
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입원기록지
▪ 47세, Male
▪ Chief complaints
- 흉통 (등으로 방사됨)
▪ History of present illness
- 옹기를 나르면 가슴이 조여오는 통증.
(2년전부터)
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혈증(이형접합가족형 및 비가족형) 및 복합형(혼합형) 이상지질혈증(Fredrickson Type Ⅱa 및 Ⅱb형) 환자의 상승된총 콜레스테롤, LDL-콜레스테롤, 아포-B 단백, 트리글리세라이드 수치를 감소시키고 HDL-콜레스테롤치를 증가시키는 식이요법의 보조
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e)로 완화되지 않는다. 통증은 목, 턱, 어깨, 등, 왼쪽 팔로 방사되기도 한다. 통증은 휴식 시에도 있으며, 운동이나 힘을 쓰는 것이 소인이 되어 오는 것은 아니다. 그리고 체위변화, 약물복용 등에 의해서도 영향을 받지 않는다. 또한 통증은
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Dx
흉선의 악성 신생물
peripheral neuropathy
d/t diadetes mellitus / sepsis
P.I
흉선암 진단 받은 분으로 금일 오후 11시 30경부터 c.c 있다고 하여 (er)응급실 내원
1)
Name
김o구
Age
68세
Sex
남
검사일시
2024-03-25
항 목
Lt
Rt
상지 앞으로 올리
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chest pain 호소하여 응급실에
실려 옴.
complete AV blocked 진단.
방실차단과 관련된 통증
O : complete AV blocked
EF 35%
방실차단과 관련된 심박출량 감소
O : 수면장애, irritable한 양상 보여
sedation 약물투약
낙상위험성
O : IV, foley cath. 삽입 중
permanent pace ma
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chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
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Chest size, Sitting height ), the physical fitness(50m sprint, push-up, standing broad jump, sit and reach, long distance running(race)/walking) and the emotional factor (Profile of Mood States) on the female middle school students in the 1st grade with and without spinal scoliosis. Futhermore, the
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pain (강도3)
- 수술부위 관찰, vital sign O2 mornitoring
- PCA 유지
- 체위변경, 양다리 tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담 배출 격려
- I/O check
- Chest percussion
- ROM
- Ambulation 격려
4/18
- gas out 함
- op wound clear
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- Inspirometer 사용격려
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