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drainage bottle의 물기둥 표면의 움직임이 거의 없게되고 배액관의 제거가 가능하다. 배액관 통과 부위의 염증 가능성 때문에 적어도 수술후 5∼7일 사이에 chest-tube를 제거해야 한다.
chest-tube를 제거한 다음에는 수술받지 않은 쪽이 하부에 위치
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Chest tube drainage의 종류
◈ 흉강배액관 삽입
◦ 흉강배액이란?
◦ 적응증
◦ 체 위
◦ 방 법
◦ 합병증
◦ 흉곽 백액관 관리를 위해 매일 점검할 사항
◦ 흉곽 배액관 관리시 유의 사항
◦ 흉강배
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튜브(Miller-Abbott Tube, M-A tube) >
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있는 체액의 양을 측정하고 기록한다.
배액량이나 배액된 체액의 변화가 있을 경우 즉시 보고한다. 1.Pathophysiology
2. Chest tube insertion
3. Chest bottle
1) one bottle system
2) TWO bottle system
3) three bottle system
4. Chest bottle 관리 및 주의 사항
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여부 관찰
-심호흡, 기침, 흉곽배액관쪽 어깨운동 격려 (합병증 예방)
-환자 곁에 켈리를 비치하여 환자 이동시에 이용.
-흉곽튜브 제거시: 물의 파동이 없어질 때.(폐가 재팽창 되었음을 의미)
이를 확인하기 위해 chest X-ray.
욕창단계 사정
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chest pain
② tube 삽관부위의 감염의 위험성
③ 지식부족
처치후의 tube 사용에대한 지식부족
④ 변비
활동부족으로 인해서 변비 발생
▶ 간호진단
기흉으로 인한 가슴압박과 관련된 통증
주 객관적 자료
S : “튜브 꽂은 자리가 너무 아파요”
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tube 착용
- 심호흡, 기침, 객담 배출 격려
- I/O check
- Chest percussion
- ROM
- Ambulation 격려
4/18
- gas out 함
- op wound clear
- 심호흡, 기침, 객담배출 격려
- Inspirometer 사용격려
- 4-1 병동 전실
5. 간호과정 적용
[간호진단 list]
수술과 관련된 통증
통증과
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chest tube drainage)
흉관 배액은 흉강에 축적된 공기, 혈액 또는 체액을 배출하기 위해 시행합니다.
흉관이 틀어져 있거나 막혀지이 않도록 주기적으로 관찰해야 합니다./ 흉관에서 배액되는 양과 양상을 자주 확인하고 기록해야 합니다. 환자 상
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