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배액기구로부터 흉막강내로 공기나 액체가 역류되는 것을 방지하는 것. ◈ Chest tube drainage의 종류
◈ 흉강배액관 삽입
◦ 흉강배액이란?
◦ 적응증
◦ 체 위
◦ 방 법
◦ 합병증
◦ 흉곽 백액관 관리를
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확인한다. chest tube 관리
1. 흉관 삽입 목적
2. 흉관 삽입 적응증
3. 흉관 삽입 삽입위치
4. 흉관 삽입 준비사항
5. 흉곽배액의 원리 & 구조
6. 흉관 삽입 절차
7. 흉관 삽입 후 관리 및 간호
8. 흉관 removal의 원칙
9. 응급상황시 대처상황
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배액량이 증가함에 따라/튜브내의 수면의 위치에 따라 흉강에 걸리는 압력 변함 1. 흉관배액관(Chest Tube)이란?
2. 목 적
3. 적응증
4. 원리-물마개의 원리(water-seal)
5. 흉곽튜브 삽입 및 관리
1) 준비물품
2) 방법
3)세부지침
4) 삽입
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여부 관찰
-심호흡, 기침, 흉곽배액관쪽 어깨운동 격려 (합병증 예방)
-환자 곁에 켈리를 비치하여 환자 이동시에 이용.
-흉곽튜브 제거시: 물의 파동이 없어질 때.(폐가 재팽창 되었음을 의미)
이를 확인하기 위해 chest X-ray.
욕창단계 사정
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배액병을 향해 이끌어지듯이 내려오면서 짜낸다. 튜브가 collapse되도록 짠 후 고정시킨 손을 먼저 놓아 튜브 안에 삼출액이 흘러내리면 다시 고정하고 짜 내린 손을 놓는다. 이와 같이 여러 번 반복하여 튜브 안을 비워준다.
(10) Chest bottle 정상
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chest 없음 측만증 없음
기타 없음
호흡곤란의 호소 : 없음
호흡수 : 18회/ 분 리듬 규칙적 깊이 약간 깊다.
좌위호흡: 앉아있을 때를 제외하고는 하지 않는다.
호흡하기 힘듦/약간 힘듦
호흡시 보조근육 사용: 사용하지 않음
흉곽확장: 전흉
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배액시스템에 연결한다.
자주 재발 시에는 doxyccyline ortalc를 늑막강 내로 주입하여 장측늑막과 벽측늑막 사이의 유착을 유도한다.
2. 호흡곤란 증가
3. 불안정 증가
4. 발한
5. 저혈압
6. 빈맥
7. 환측 흉부의 움직임이 없음
8. 환측 폐의 호흡음이
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chest tube check
투여시간 : mn
처음시작일 ; 5/13
간호사서명 ; 000
호실 이름 M/00
에포세린주 1G (동아)
IV[1.000]2008.5.9 10AM
4) 질병 경과
① 5월 13일
-내원하여 chest PA, EKG , ABGA 등 응급 검사 후 폐쇄식 흉강 삽관술 시행함
② 5월 14일
- 흉관 배액관 suction
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Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨
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Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨
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Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨
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Chest 1 bottle (직접 꼽고 설명해야 합니다.) 16. 의치환자 oral care
17. 천식 환자 간호 18. oral care(이건 일반 ) 19. CPCR
20. 흉부물리요법 (타진과 체위배액 두개중 하나 선택하여 설명하고 시범을 보이라고 했다고 합니다.)
21. 흉관배액 22. 저나트륨
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흉곽배액 튜브가 빠졌을 때 어떻게 해야 하는지 말해보시오.
- 실습을 하면서 여러 곳을 다녔을 텐데 가장 인상적이었고 바람직하게 느껴지는 곳을 말해보시오.
- 자기가 잘한다고 생각하는 것 한 가지씩 말해보시오.
- 의식있는 환자와 무의
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