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통증, 부종, 발적 없음.
ㆍ V/S을 측정하였다. (N, S)
-> 입원기간 동안 36.8°~37° 유지하며 BT에는 크게 이상 없었음.
ㆍ IV Lock 을 3일마다 교환해주었다.
Evaluation (평가)
지속적이고 계획적인 간호 활동으로 대상자는 퇴원 시까지 감염의 위험성
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5/3
1:20pm
통증양상
욱신거림
욱신거림
욱신거림
욱신거림
욱신거림
통증지속정도
간헐적
간헐적
지속적
지속적
지속적
NRS
6
3
6
6
6
통증사정후중재
비약물
약물
약물
약물
약물
Bone, joints, muscles (fractures, contractures, spinal curvatures, etc):
hip dislocati
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3PM
165/76
36.6
70
20
2PM
157/85
36.9
66
20
1PM
154/93
36.0
75
20
③ Morphine Surfate, O2, Nitroglycerin, aspirin을 투여해 환자의
통증을 완화시켜주었다.
④ 흉통으로 인해 호흡곤란을 느끼는 환자에게 semi fowler’s position을
취해주고 천천히 심호흡 할 수 있도록 옆
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tive Data
Objective Data
-Lt. buttock sore G2 4X5
-피부가 축축하고 식은땀 많이 흘리는 편임
-EMR 간호 plan에 Sore 관리가 있음
-드레싱 시 통증 자극에 반응함 (민감성)
-대상자는 고연령이신 만 75세이심 (65세 이상 환자에게 발생 위험성↑)
Dx
-신체적 부동
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제 투여로 인한 위염의 예방
1회 1정을 1일 3회 경구투여
1) 소화기계 : 구역, 식욕부진, 설사, 구토, 속쓰림, 상복부통
2) 정신신경계 : 현기증, 두통
3) 피부 : 발진, 가려움
4) 간 및 담도계 : SGPT 상승
medilac-s cap
(메디락에스)
장내균총 이상(항생
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