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골절과 관련된 통증
S : \"등이랑 염증 부위가 너무 아파요.\"
\"아파서 못참겠으니 진통제 주세요.\"
\" 손이 차가워 졌어요.\"(보호자)
O : ① 환자는 통증정도를 사정하는 10점만점 통증사정 척도에서 8점을 기록하였다.
② 얼굴표정이 일그러지
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관련된 잠재성감염
-의미있는 자료
S : “몸에 열이 나요”
“좀 춥네요..
이불 좀 덮어 주세요..”
“몸에 기운이 하나도
없어요.”
O : *TAH, BSO 수술을 받으신지 만24시간이 지났다.
*3/30 WBC-7.29K/ul checked.
*3/30, 31일에 Netilmicin이 처방 되었다.
*3월
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open wound와 관련된 잠재성 감염]
간호사정 (Assessment)
간호계획(Plan)
수행(Implementation)
평가(Evaluation)
자료수집
간호진단
간호목적
간호활동 계획
이론적 근거
주관적
자료
객관적
자료
“괜찮아 지는거 같아.”
“멍이 좀 빠진거 같지 않아?”
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open intracranial wound 두개내 개방성 상처가 없는 경막위 출혈
Chronic ischemic heavte disease 만성 허혈성 심질환
Subdural Hematoma 경막하혈종 Ⅰ. 서론
1. 연구의 필요성 및 목적
2. 연구기간 및 방법
Ⅱ. 문헌고찰
1. 정의
2. 원인
3. 뇌경색의 종류
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관련된 잠재성 감염
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갑작스런 사고와 관련된 불안
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2) 간호과정 기록지
# 1. Nsg Dx : 골절과 관련된 통증 (4월 13일)
Subjective Data
“아이구 내 팔이야~”
Objective Data
골절부위를 건드리자 소리를 지름.
X-ray 결과 상 humerus fracture발견됨.
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감염 위험성
낙상 위험성
급성 통증
우선 순위
1. 개방성 상처(외상)과 관련된 급성 통증
2. 개방성 상처(외상)과 관련된 감염 위험성
3. 개방성 상처(외상)과 관련된 낙상 위험성 << 서론 >>
♥ 연구의 필요성
♥ 문헌고찰(골절)
<< 본론
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