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공급한다.
탈수가 되면 분비물이 진해져 기도폐쇄의 원인이 된다.
수액을 잘 관리하고 수분섭취를 적극 권장하였다.
수액은 잘 들어가고 있었지만 경구로 수분섭취는 잘 이루어지지 않았다.
(3) 간호계획, 수행, 평가
#3. 식욕부진과 관련된 영
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productive coughing이 있 다.
분비물 증가와 관련된 비효율적 기도청결
2시간마다 대상자의 호흡양상을 사정한다.
수분섭취를 격려한다
가습기 등을 이용하여 병실 주변이 건조하지 않게 한다.
필요시 의사의 처방 하에 약물을 투여한다.
타진법,
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productive cough
cyanosis, rales, and jugular vein distention
tachycardia
increased B/P
- Nursing Responsibilities
: Stop the transfusion. Closely monitor the patient’s vital signs and symptoms.
Hang new tubing with normal saline TKO to maintain IV access to administer medications and fluids.
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Cough: productive, nonproductive
Breath sounds: clear, rales, wheezes
clear하나 약간 가래 낀 소리
Use of oxygen: nasal cannula, mask, trachollar : Endotracheal tube로 O2 공
Flow rate of oxygen:
4L/min
Oxygen humidification:
■ Yes □ No
Pulse oximeter:
100 % oxygen saturation
Smoking
□ Yes ■ No
27) GA
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Cough: productive, nonproductive
(-)
Breath sounds: clear, rales, wheezes
Use of oxygen: nasal cannula, mask, trachollar : (-)
Flow rate of oxygen:
Oxygen humidification:
□ Yes □ No
(가습기 적용 중)
Pulse oximeter:(-)
% oxygen saturation
Smoking
□ Yes □ No
27) GASTROINTESTINAL SYSTEM
Abdominal pain,
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