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입원기간
2. 입원
4. 대상
5. 연구방법
Ⅲ문헌고찰
분만의 단계
1. 분만 제 1기(개대기)
2. 분만 제 2기
3. 분만 제 3기
4. 분만 제 4기
Ⅳ. 간호과정
1. 간호사정
1) 일반적 사항
2) 입원 시 상태
3)
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입마름, 배뇨장애, 발열, 쇼크, 발작,
심계항진, 혈압저하, 부정맥, 두통, 빈뇨, 두드러기, 간효소 증가
Keromin inj 30mg
(Ketorolac tromethamine)
30mg
1 Ample
prn
#1
IV
비스테로이드성 소염진통제
구역, 구토, 소화불량, 구내염, 부종, 발적, 자반병, 출혈, 두
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입이 마르고 구역질이 나”
“온몸에 힘이 없다”
Objective Data
위 절제를 받은 후 체중이 감소되었으며 비위관 배액을 하고 계시며 헤마토크릿과 헤모글로빈이 감소된 것이 관찰됨
Assessment
문제번호
간호진단
발생일
종료일
1
배액과 관련된
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입실하였으며, 환자 Mental alert 함.
열이 많이 나서 춥거나 덥다고 의사 표현 잘함.
간호사 말 전부 알아들으며 obey command 잘됨.
Nursing
Diagnoses
발작 관련된 낙상 위험성
출혈과 관련된 기도 흡인 위험성
혀 열상과 관련된 출혈 위험성
Treat-
ment
Trea
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암환자와 성인암환자들이 자신의 병과 삶에 대해 비관하지 않고 밝은 모습을 유지했으면 좋겠고, 관리법을 철저히 지켜서 합병증을 감소시켜야겠다. 무엇보다 맞은 골수가 있어서 조혈모세포이식을 했으면 좋겠다고 생각했다. 아님 우리나
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입*퇴원과 관련된 지식부족
g. 높은 체온과 관련된 체액 부족의 위험
3. 간호과정 적용
건강문제 1
영역 11. 안전/보호(과 2. 신체적손상)
자료수집
주관적
자료
none
객관적
자료
19.12.10 Prostatectomy(전립선 절제술) 시행 : Robot assisted
19.12.10 Hgb 9.9▼
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암. 백혈 병. 자가면역질환. 부신기능 부전증
↓쿠싱 증후군. 약물이나 스트레스에 대한 신체반응시
Baso
0
0
0.6
%
0-1.5
↑백혈병. 암. 갑상선 기능 저하증. 만성 과 잉 감작상태
↓임신. 갑상선 기능항진증. 배란기. 스트레 스
LUC
0
0
2.2
10*3㎕
0-4
Neu
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갑상선기능항진증,임신에 의한 용혈성 빈혈,급성 중증출혈, cirrhosis
MCV
81~99
87.2
85.6
비타민 B12결핍성 빈혈, 화학요법
철결핍성 빈혈
지중해성 빈혈
MCH
27~31
30.7
30.9
MCHC
32~36
35.1
36.1
PLT
130~450
195
191
암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관
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thyroidism, etc.
→ 양쪽 신장 수질부에서 메아리 발생 ; 이뇨제 남용, 저칼륨혈증, 부갑상서나 기능 항진증 등의 상태에 따름으로 여겨짐.
★ 검사명: ERCP
Post- ERCP Dx: Chronic cholecystitis, , CBD mild dilatation, No CBD stone, Cystic duct& GB not seen
만성 담낭염,
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입을 벌리고 호흡하심
인상을 찌푸리심
간호진단
통증
기대결과
통증이 조절된다.
간호중재
간호계획
이론적 근거
간호수행
- 통증의 정도가 감소되었다고 말한다.
- 긴장이 완화되어 편안히 휴식을 취할수 있다.
- 심근의 산소요구를 충족시
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