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만족할 자료입니다 간호과정 정말 자세함!! 참고문헌도 있습니다 감상샘암 Malignant neoplasm of thyroid gland case tracheostomy 문헌고찰, 기관절개관관리 간호진단 2개 분비물과 관련된 비효율적 기도 청결(간호 5개),기관절개관과 관련된 언어소통
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1 : 분비물의 부적절한 배출과 관련된 비효율적인 기도청결
간호진단 2 : 부동과 관련된 피부손상 위험성
간호진단 3 : 인공도뇨관과 관련된 감염위험성
간호진단 - 감각 및 운동장애와 관련된 잠재성 피부통합성 장애
<참고문헌>
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절개술
1. 기관절개술 간호
2. 합병증
3. 기관절개술 대상자 간호
IV. 신체검진
1. 신장
2. 활력증상
3. HEENT(head, eye, ear, nose, throat)
4. 의식 및 인지기능
5. 영양
6. 배설
7. 피부
8. 의사소통
9. 반사기능
10. 운동
11. 수면
12. 지지체계
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Tracheostomy 주위 위생불량
· 기침할 때 가래 끓는 소리 나고 가끔 가래 뱉어냄
· 체온 37℃ ~ 37.2℃ 유지
2) 간호진단 : 기도 내 분비물 증가와 관련된 비효율적 기도 개방
- 단기목표
· 호흡수가 12~24회/분을 유지한다
· 기관절개관 내 분비물 제
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분비물이 잘 배출될 수 있도록 하였다. 대상자는 위 절제식이에 대한 지식부족으로 위 절제 식이와 덤핑증후군, 그로인해 나타날 수 있는 증상과 식이양상의 변화에 대해 교육을 받았다. 앞으로는 stomach ca. 환자의 수술에 참여하면서 전, 후
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관리를 한다.
->9/24 자원봉사자가 피부관리를 시행을 관찰함.
#2간호진단명: 분비물 배출의 어려움과 관련된 기도흡인 위험성
자료
주관적자료
S:““.......”.”
객관적자료
O:
객담있음(양상:진함,색깔:yellow)
endotracheal삽관 상태.
ventilator적용
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처방된 약을 투여한다.
4. 질병의 증상을 완화시켜 숙면을 도모하기 위함이다.
4. 처방된 진해거담제를 투여하여 불편감을 줄여 숙면을 취하도록 하였다.
평가
대상자가 잠을 잘 잤다고 말하였다. Ⅰ. 문헌고찰
Ⅱ. 간호사정
Ⅲ. 간호과정
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유지되었으나, 림프구 수치는 여전히 감소된 수치를 보였다.
WBC (*10^3/mm^3)
6.16
6.68
6.27
Lymphocyte (%)
12.8
▼
11.8
▼
9.6
▼ Ⅰ. 문헌고찰
폐렴(Pneumonia)
1. 병인
2. 폐렴 유형
3. 병태생리
4. 임상증상
5. 합병증
6. 진단검사
7. 협력관리
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비효율적인 호흡양상
자료
주관적 자료
“...”
객관적 자료
O2를 착용하고 있다.
호흡
26
27
24
27
분비물을 suction하고 있다.
호흡
30
30
30
30
호흡
30
21
24
25
간호
진단
분비물과 관련된 비효율적인 호흡양상
목표
1)단기목표: 환자의 적절한 기도유
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관점이 강청하는 사람에게서부터 응답해 주시는 하나님으로 그 초점이 이동된다. 이와 더불어 하나님은 들어주지 말아야 할 기도까지도 강청하는 것 때문에 응답해주어야 하는 것이다. 또한 ‘밤에 찾아온 친구’ 견해가들은 ‘아나니데니
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간호의 이념과 윤리
1) 간호 이념
2) 간호윤리
3) 바람직한 간호사의 자질
4) 간호사고와 법
5) 간호기록
2. 기본간호학
1) 투약
2) 수혈
3) 감염
4) 안전
5) 영양관리
6) 배뇨관리
7) 배변관리
8) 호흡유지
9) 활력징후
10) 간호과정과 기록
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간호? (원인 : 환기장애)
☞ 기도유지와 환기가 최우선으로 시행되어야 합니다. 기관 내 삽관이나 기관 절개술을 통해 기도 개방을 유지합니다. 필요시 흡인을 시행하고, 분비물을 묽게 하기 위해 수분을 공급합니다. 분비물 배출을 위해 폐 물
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간호 시 중요한 점은?
① 폐 청결을 유지시킨다. ② 적절한 수분을 공급한다.
③ 충분한 휴식을 병행한다. ④ 감염을 관리한다. ⑤ 모두 해당된다.
60. 심전도에서 QRS 복합파가 넓어진 경우 의미하는 것은?
① 심실 비대 ② 심방 부정맥 ③ 심실
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