자궁탈출 uterine prolapse 간호진단 간호과정 모성 AA레포트
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소개글

자궁탈출 uterine prolapse 간호진단 간호과정 모성 AA레포트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<자궁탈출 >

1. 문헌고찰
2. 간호 사례연구 보고서
1. 건강사정
1) 간호정보
2) 건강력
3) 기능적 건강양상 사정
4) 신체검진
5) 검사실 검사 ( 혈액검사. 소변검사, 혈청검사)
6) 진단을 위한 검사

3. 투여약물 - 주작용/ 투여경로/ 날짜/ 적응효과 -> 상세 기제함.

4. 수술후 경과

5. 간호과정 - 간호진단 3가지
사정.
계획
수행
평가

본문내용

문헌고찰
1. 정의
자궁탈출증은 자궁이 정상 위치에서 아래쪽 또는 위쪽으로 이동하면서 자궁의 일부 혹은 전체가 질을 통해 빠져 나오는 것을 말한다. 이외에도 다른 골반장기탈출증이 동반될 수 있는데, 직장류, 방광류, 탈장 등이 이에 속한다.

2. 원인
자궁탈출증은 자궁을 지지해 주는 인대의 접착부인 질상부(supravaginal portion; 질 윗부분)의 지지가 좋지 않아 발생한다. 골반 지지구조물의 약화로 인해 자궁 이외에도 직장, 소장, 방광 등이 질강(vaginal atrium) 쪽으로 탈출할 수 있다.

3. 증상
탈출 정도와 골반증상과의 연관성은 적다. 골반장기탈출증 환자는 배뇨이상과 관련된 증상이 동반되는데, 요실금, 요로가 좁아지거나 막혀서 소변이 나오지 않는 요폐색 증상, 하루 8번 이상 자주 소변을 보는 빈뇨 등을 호소할 수 있다. 가장 흔한 증상은 질 밖으로 어떤 물질이 돌출되어 나오는 느낌과 압박감이다. 일반적으로 누워있는 자세에서 증상이 완화되고, 오후 시간에 오랫동안 서 있는 경우에는 시간이 지남에 따라 악화되는 경향을 보인다.

4. 분류1) 자궁탈출 분류의 기준 과거 : 질(Vagina) 최근 : 처녀막 평면 또는 좌골극과 같은 고정된 해부학적 부위2) 하수 정도에 따른 분류(1) 1도 자궁하수 : 하복부에 힘을 주었을 때 자궁경부가 질 내에 머물러 있는 상태(2) 2도 자궁하수 : 자궁경부가 처녀막 링까지 내려와 있는 상태(3) 3도 자궁하수 : 자궁경부가 처녀막 링 밖으로 나와 있는 상태(4) 4도 자궁하수(완전 자궁하수)(total uterine prolapse) : 자궁경부가 처녀막 링을 완전히 빠져 나와 있는 상태 1도 2도 3 도▶ 일반적으로 3도와 4도를 함께 자궁하수 3도라고 함▶ 등급이 올라갈수록 자궁 탈출의 정도가 심한 상태

5, 간호사정
자궁이 아래로 빠지는 것 같고, 소변을 자주보며, 기침 시 혹은 무거운 것을 뜰 때 더 심해짐을 호소한다면 다른 골반장기의 탈추이 동반되어 있는지 세심하게 검진해야 한다. 시진할때는 서있는 상태와 쇄석위에서 검진하는 것이 좋다. 요도가 꺾이면서 요실금 증상이 나타나지 않거나 소변을 못 보는 경우도 있으므로 요검사를 통해 감염 여부를 확인하고 배뇨 후 잔뇨량을 측정한다.

참고문헌

1. (서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원)[네이버 지식백과]
2. NANDA 간호진단과 중재가이드 (제3판)
3. 여성건강간호학1 수문사
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  • 등록일2018.09.05
  • 저작시기2016.3
  • 파일형식한글(hwp)
  • 자료번호#1063236
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