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목차

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Ⅰ. 서 론 - 기초간호과학

Ⅱ. 본 론
1. 허혈의 발생기전을 제시하고, 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재를 기술하시오.
1) 허혈의 발생기전
2) 허혈의 발생으로 야기되는 세포손상 및 질환
① 허혈에 의한 세포손상기전
② 허혈로 발생하는 뇌질환, 심장질환
3) 허혈이 있는 환자를 위한 간호중재
① 허혈 발생의 원인에 따른 치료 방법
② 허혈로 인한 뇌질환 환자를 위한 간호중재
③ 허혈로 인한 심장질환 환자를 위한 간호중재
2. 자가면역성 질환의 병태생리를 제시하고, 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교와 각각에 해당되는 질환을 기술하시오.
1) 자가면역성 질환의 병태생리
① 면역의 체계
② 자가면역성 질환의 병태생리
2) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교
① 기관특이성 면역질환의 특성
② 비특이성 면역질환의 특성
③ 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환의 특성 비교
3) 기관특이성 면역질환과 비특이성 면역질환 해당되는 질환을 기술하시오.
① 기관특이성 면역질환에 해당되는 질환
② 비특이성 면역질환에 해당되는 질환

Ⅲ. 결 론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

빈혈
용혈성 빈혈은 혈액 내에서 적혈구가 과도하게 파괴되어 발생하는 질환으로 일반적으로 적혈구 자체의 결함으로 용혈설 빈혈이 발생하기도 하지만 그 외의 자가면역질환으로 인하여 발생하기도 한다. 즉, 우리 몸에 정상적으로는 존재하지 않아야 하는 적혈구에 대한 항체가 존재하여 적혈구가 파괴되는 것을 의미한다.
자가면역성 간염
자가면역반응으로 자신의 간세포에 자가항체가 생성되어 간세포를 파괴시켜 염증 반응이 지속되는 질환이다. 면역체계 이상으로 발생하여 완치가 힘들며 관절염, 혈관염, 신장염 등의 합병증이 발생하기 쉽다.
② 비특이성 면역질환에 해당되는 질환
비특이성 면역질환에 해당되는 대표적인 질병은 전신성 홍반성 루푸스, 류마티스 관절염 등이 있다.
전신성 홍반성 루푸스
전신성 홍반성 루푸스(Systemic Lupus Erythematosus, SLE)는 여러 기관에 영향을 미치는 기관비특이성 자가면역질환의 일종으로 특히 피부, 근골격계 및 폐 등에 영향을 받는 것으로 알려져 있다. 전신성 홍반성 루푸스의 초기 발생이 나이, 성별, 인종과 연관성이 있다고 알려져 있는데, 정확한 연관성을 설명하는 것은 매우 복잡하다. 전신성 홍반성 루푸스의 일반적인 증상은 발열, 피로, 체중 감소이다. 전신성 홍반성 루푸스의 유전적인 영향에 대한 연구에서 유전자 다형성이 발견되었는데, 이것이 질환의 감수성을 결정한다.
류마티스 관절염
류마티스 관절염은 연골과 뼈를 기점으로 시작하여 점진적으로 활막 관절의 파괴를 일으키는 만성적인 자가면역질환이다. 류마티스 관절염의 발생 원인은 아직까지 밝혀지지 않았지만 자가면역에 의하여 발생한다고 알려져 있으며, 세균과 바이러스 또는 특정 유전 인자와의 연관성도 알려져 있다. 류마티스 관절염을 일으키는 특정 유전자 중 PTPN22 및 인간백혈구항원(human leukocyte antigen, HLA) 유전자가 류마티스 관절엽 발명을 일으키는 가장 유력한 유전자로 알려져 있다. 류마티스 관절염의 초기에는 거의 증상이 나타나지 않으며 질환이 진행되면서 통증, 경직, 관절이 붓는 증상이 주로 나타난다. 류마티스 관절염을 가진 환자는 심혈관 질환과 감염으로 인해 사망률이 지속적으로 증가하고 있으며, 류마티스 관절염의 위험성이 남성보다 여성에게서 3 배 더 높게 나타난다.
피부근염
피부근육염은 주로 체액면역반응(항원에 대한 항체를 생성하는 반응)에 의해 발생한다고 알려져 있다. 피부근육염은 다른 여러 가지 근육염에 비해 급성으로 발병하고 빨리 진행하는 양상을 보인다. 몸통 쪽의 근력 약화가 대표적인 증상이나 환자는 근력 약화보다 근육통을 호소하는 경우가 더 많다.
원발성 담즙성 간경화
원발성 담즙성 간경화는 주로 T-림프구 매개된 공격과 관련하여 알려져 있다. 그러나 현재 우르소데옥시콜린산으로 치료하는 방법이 도래하면서 원발성 담즙성 담관염(primary biliary cholangitis)으로 용어가 변경되고, 소수의 환자에서만 원발성 담즙성 간경화가 발병한다고 알려져 있다.
백반증
백반증은 피부의 색소가 탈색되는 피부질환으로 비특이성 자가면역질환이다. 백반증은 멜라닌 세포의 손실로 인해 피부에 흰색의 얼룩이 특징적으로 나타나는 질환인데, 이러한 현상이 국소적이 아닌 피부의 다양한 부위에서 진행되면서 원래의 피부 색깔을 잃게 된다. 자가면역으로 발생하는 백반증의 멜라닌세포의 파괴는 환경, 유전, 면역인자의 조합 등이 주요한 원인으로 알려져 있다. 백반증 환자에게서 자가면역성 갑상선질환, 악성빈혈, 전신성 홍반성 루푸스와 같은 다른 종류의 자가면역질환의 발생 빈도가 높아지는 경향이 나타난다.
Ⅲ. 결 론
심장박동으로 이루어지는 혈류의 흐름은 우리가 생명을 유지하는 가장 기본적인 기능이다. 그러나 허혈은 이러한 혈류의 흐름에 장애가 발생하는 현상으로 본 글에서는 이러한 허혈의 발생기전과 함께 이로 인해 발생하는 다양한 질병을 통하여 이를 위한 간호의 내용을 제시하여 보았다. 그리고 면역은 외부로부터 침입한 미생물에 대해 자기와 비자기를 식별하여 비자기를 없앰으로써 개체의 항상성을 유지하려는 일련의 방어기전이다. 최명애 외. 기초간호과학. 한국방송통신대학교출판문화원. 2015
면역작용에 관여하는 기관으로는 림프절, 비장, 흉선, 골수 등이 있다. 이 면역의 특성으로는 각 항원에 대해 각각 다른 특이세포가 작용하여 반응하는 특징이 있으며 동일한 항원에 연속적으로 노출 시 이 특이세포가 분화, 증식해 이 항원을 기억하는 반응을 한다. 그리고 자기관용성에 특성을 지니고 있어 자기와 비자기를 구별해서 자기 체조직에는 면역반응을 일으키지 않는다. 그러나 이러한 면역체계의 이상으로 자기와 비자기를 구분하지 못하고 건강한 자기를 공격하면서 발생하는 질환이다. 이 질환의 가장 큰 문제는 아직 그 정확한 원인이 파악되지 못하여 완치가 거의 불가능 하다는 점이다. 이러한 이유로 자가면역성 질환을 겪는 환자들은 질병으로 인한 신체적 고통과 함께 심각한 심리적 고통을 겪게 되는 만큼 다양한 연구를 통하여 그 원인과 치료가 절절하게 이루어졌으면 하는 바램이다.
Ⅳ. 참고문헌
최명애, 조남옥 <기초간호과학> 한국방송통신대학교출판문화원 2015
이선옥 외 <성인간호학> 한국방송통신대학교출판문화원 2015
이지수< 류마티스 관절염의 발병기전> 메디칼리뷰, 2014
김희성 <자가면역질환에서 Glutathione S-Transferase M1/T1 유전자의 메타분석 연구> 단국대학교 대학원 2015 국내박사
백수정 <전신성 홍반성 루푸스 환자에서 말초혈액내 B-1 B 림프구 분획의 분석> 이화여자대학교 대학원 2005 국내석사
임용덕 <급성 허혈성 뇌졸중 환자의 병원도착 지연요인> 공주대학교 대학원 2014 국내석사
진남철 <허혈성 대장염의 임상 양상 비교 : 나이, 변비나 과민성 장 증후군 동반 여부에 따라> 전남대학교 대학원 2008 국내석사
홍진헌, 남수민, 이미영, 고장현, 신장열, <증례 : 하시모토 갑상선염에서 갑상선 유두암과 여포암이 동시 발견된 1예> Korean Journal of Medicine(구 대한내과학회지) 2007년, 제72권 제5호, 558~562쪽

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