수술실체크리스트
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소개글

수술실체크리스트에 대한 보고서 자료입니다.

목차

수술실에서 환자 맞이하기
Positioning

Gown Techinique

Glove Techinique

Spong count

Specimens다루는 법

봉합사와 봉합침

수술실에서 사용하는 기구 및 소모품(종류, 특수성, 사용법)

Scrub Nurse의 책임

Circulating Nurse의 책임

마취의 종류

마취간호사의 역할

마취시 사용하는 기구 및 소모품 (종류, 특수성, 사용법)

Immediate Post-op care(회복실 간호)

회복실에서의 퇴실기준

본문내용

수술실에서 환자 맞이하기① 환자 도착 시 간호사 자신을 소개하고 환자의 이름을 확인한 후 수술동의서를 포함한 기록을 확인한다. 보통 오전 8시부터 첫 수술이 시작되기 때문에 night번이 환자를 병실 간호사에게 환자를 인계 받고 check list에 sign한다. ☞ 수술 전 처치 및 간호 상태 확인표 (check list)내용- 환자의 이름, 나이, 체중, 혈액형 확인- 수술 서약서 확인 - 수술 전 투약여부- 의치, 의안, 안경, 렌즈, 보청기 제거여부- 장신구 제거여부- 속옷 착용 여부 - 응급 시 빠른 처치를 위해- 알러지 여부 - 약물, 반창고 등- 혈액학적 검사- 뇨 검사 - 요분석 (urinalysis)- 심전도 (EKG)- 금식 여부 - 수술 전날 오후 12시부터 금식- 관장 유무 - 관장의 횟수보다는 실질적으로 장이 비워졌는지 여부- 수술 부위 피부준비 여부- 위관 삽입 여부- 유치 카테터 삽입 여부- chest X-ray : intubation 시 폐의 기능 상태를 파악하기 위해- 혈액 준비 - 응급 수혈을 위해- 전염성 유무 - TB, 간염, VDRL, pseudomoues 등☞ 병실 간호사가 1차적으로 확인하며 다시 수술실로 들어오기 전에 수술실 간호사가 구두로 재확인한다. ② 수술침대로 환자를 이동하는 동안 운반차의 바퀴를 잠궈 안전하게 하고 환자의 불필요한 노출을 피하며 이불을 덮어 보온한다.③ 환자가 마취준비를 하는 동안 안정을 취할 수 있도록 옆에서 정서적 안정을 도모한다.
Positioning
⑴수술과 관련된 position을 취할 때 주의점 ․gas 교환이 자유롭게 이루어져 호흡장애가 발생하지 않도록 해야합니다. ․근육이 지나치게 긴장되는 것을 피합니다. ․피부 압박을 최소화하여 욕창 발생을 예방합니다. ․압박으로 인한 신경장애와 순환장애가 발생하지 않도록 합니다. ⑵체위의 종류 ․Supine Position(앙와위)
이는 해부학적 자세에 가장 근접한 기본 체위로써 환자가 수술 침대에 등을 대고 똑바로 눕는 position이다. 주로 복부 수술, 흉곽 수술, 골반 수술, 상․하지 수술에 이용되며 마취 시 환자가 움직일 수 있으므로 사지를 고정해 준다. 이때 압박 부위가 예상되는 부위에는 압박을 방지하기 위한 베개나 pad를 대주어 지지 받을 수 있도록 한다.
․Dosal Recumbent(횡와위) 질검사에 이용되는 position으로 다리를 약간 벌리고 발바닥은 수술 침대에 붙인다. ․Trendelenburg Position
supine position을 유지하면서 머리를 낮추는 체위로 과거의 shock position과 같은 position을 말한다. 과거에는 갑자기 BP가 떨어질 때 이 position을 권장하였으나, 이는 뇌의 정맥 환류가 저하되며, 횡경막이 복강내 장기에 의해 압박되고 폐혈액량이 증가되어 호흡곤란을 발생시킬 수 있다. 하복부 수술, 골반 수술, 내경정맥이나 외경정맥 천자시에 주로 사용되는 position이다.
․Reverse Tredelenburg Position
supine position을 유지하면서 머리 부위가 올라가고 하지가 내려가도록 하는 position이다. 이때 발 받침대를 올려 붙이고 무릎을 묶어 수술 환자가 미끄러지지 않도록 해야 한다. 이 position은 상체의 혈액 공급이 감소되므로 목, 얼굴 및 상복부 수술 등에 이용된다.
․Lithotomy Position(쇄석위) 수술을 위한 마취가 끝나게 되면 supine position에서 엉덩이를 수술 침대의 꺽이는 부분까지 내려오게 하고 다리를 들어 양옆으로 벌린다. 수술대 양쪽에 끼워진 lithotomy bar에 환자의 양쪽 다리를 올려놓는다. 이때 두사람이 환자의 다리를 한쪽씩 잡아 동시에 천천히 올려놓아야 한다. 양다리를 동시에 올리거나 내리지 않고 한쪽씩 움직일 경우 천장 골관절 및 요통을 초래할수 있기 때문이다. 이 position은 산부인과의 vaginal surgery, 비뇨기과의 endoscopic surgery, 일반외과의 mile's op.에 이용된다.
․Semi-fowler`s Position 누운 자세에서 25-30°정도로 등을 elevation시킨다. 주로 호흡곤란이 있는 부분마취 환자에게 이용되는 position이다.

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  • 등록일2006.09.24
  • 저작시기2006.4
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  • 자료번호#365068
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