모성간호학케이스

목차

Ⅰ. 서론

▶ 문헌고찰

Ⅱ. 본론
간호과정
1. 산모일반정보
2. 신체검진 결과
3. 산과정보
4. 현 병력
5. 임상검사 자료 분석
6. 약물요법
7. 신체사정
8. 간호과정

Ⅲ. 결론

▶ 참고문헌

본문내용

분 전에 40mg(1캅셀)을 투여. 유지요법 첫 24시간 동안의 통상 용량은 120mg으로 매 8시간마다 1캅셀을 투여. 그 후 1일 통상용량은 80~120mg이며 균등하게 분복한다.
절박조산, 부인과 영역의 수술 후 조산 방지,
태아 절박가사
심계항진, 때때로 빈맥, 안면홍조가 나타남. 태아에서 빈맥 등 부 정맥, 저혈압 특히 신생아에서 빈맥, 가역적인 심실종격비대가 나타날 수 있음.
드물게 모체 폐부종, .무과립구증, 혈소판감소가 나타날 수 있음. AST, ALT의 상승 등이 나타날 수 있으므로 충분히 관찰하고 이상이 인정 되는 경우에는 감량 또는 휴약등. 근육통, 무력감, 크레아틴인산효소치 상승, 혈중 및 요중 미오 글로빈 상승을 수 반하는 횡문근융해증이 나타난다. 즉시 투여 를 중지하고 적절한 처치를 한다.
때때로 수지진전, 휘청거림, 어지러움, 발한, 흥분이 나타날 수 있다. 때때로 구역, 심와부 불쾌감이 나타날 수 있다, 고아밀라제 혈증을 수반하는 타액선 종창이 나타날 수 있음. 발진이 나타날 수 있음.
설바실린
정주-주입액으로 50~100mL 이상의희석액으로 15~30분 이상주입. IM시는깊게주사.
1회0.5~3g을1일3~4회IV or IM
1일최대용량은4g.
상ㆍ하부호흡기감염증, 세균성폐렴,요로감염증 및
신우신염, 복부내감염증, 피부및연조직감염증, 임질,복부및부인과외과수술후감염방지
혈액및림프계이상시 빈혈,용혈성빈혈,혈소판감소,호산구증가, 때때로적혈구ㆍ백혈구감소,무과립구증등 위장관이상시에는 묽은변,때때로구역,구토,드물게위부불쾌감,복부 팽만,고창,설사,위염
7. 신체사정
8/27 (27+4)
4/17 (30+5)
9/1 (28+2)
VS
110/70 , 82 , 36.7
100/60 , 80 , 36.3
100/60 , 106 , 36.7
UC
-
-
-
VB
-
-
-
VD
-
-
-
FM
good
good
good
8. 간호과정
#1.
증상징후
객관적자료
Cx-1.40cm
Nitratine test상 1/2PH변화 보임.
냉양상이 보임.
주관적자료
“자궁길이가 짧대요.”
간호진단
짧아진 자궁경부길이,
양수피막과 관련된 감염위험성.
간호목표
경부길이와 양수피막의 변화를 관찰하고 확인하여 감염위험성을 감소시킨다.
간호계획
- 회음부에 clean & dry 격려한다.
- 침상안정을 격려한다
- 질 분비물의 변화(양, 색, 냄새)를 관찰한다.
- 감염징후(발열)를 관찰한다.
- 패드를 자주 교환하게 한다.
- 필요시에 처방된 항생제를 투여한다.
간호수행
- 회음부에 clean & dry 위해 격려함.
- 침상안정을 격려함.
- 질 분비물의 변화를 관찰함.
- 발열, fetal tachy - cardia lab 결과를 관찰하고 확인함.
- 패드를 자주 교환하게 함.
- 처방된 설바실린 투여함.
평 가
발열과 같은 감염징후는 더 이상 관찰되지 않으나, 질 분비물의 계속적인 변화가 관찰됨으로 계속적인 관찰이 필요함.
#2.
증상징후
객관적자료
3일동안 배변을 못 보심.
주관적자료
gas찬 느낌 호소함.
“아래로 걸린 것 같아요. 관장해 주세요.”
간호진단
침상안정으로 인한
장운동 감소와 관련된 변비
간호목표
장운동을 활발히 할 수 있도록 하여 변비를 경험하지 않도록 한다.
간호계획
- 규칙적인 배변습관을 형성하도록 격려한다.
- 금기가 아니라면 고섬유식이를 섭취하도록 한다.
- 수분섭취량을 늘리도록 한다.
- 처방된 하제를 투여하거나 처방에 따른 관장을 실시 한다.
간호수행
- 규칙적인 배변습관을 형성하도록 설명하여 격려함.
- 고섬유식이를 섭취하도록 함.
- 수분섭취량을 늘리도록 함.
- enema 30cc 실시함.
평 가
통증이 계속 나타나므로 지속적인 지지가 필요함.
#3.
증상징후
객관적자료
Cx- 1.40cm
주관적자료
“아기는 괜찮겠죠?”
“전처럼 될까봐 무서워요”
간호진단
태아안녕의
위험성과 관련된 불안
간호목표
심호흡 실시와 침상안정을 시켜 불안을 감소시킨다.
간호계획
- 불안 정도를 사정한다.
- 불안감을 말로 표현하도록 한다.
- 심호흡 이완요법 실시한다.
- 처방된 약물(labopa)을 투여한다.
- 침상안정을 격려한다.
간호수행
- 불안 정도를 사정함.
- 불안감을 말로 하도록 분위기를 조성함.
- 심호흡, 이완요법 실시하는 것을 격려함.
- 처방된 약물을 투여하고 관찰함.
- 침상안정을 격려함.
평 가
태아에 대한 중증도의 불안이 감소되었지만 지속적인 관찰과 관심이 필요함.
Ⅲ. 결론
지금까지 자궁경관무력증 IIOC(Incompetent Internal Os of Cervix)에 대한 의학적 지식과 사례에 대하여 살펴보았다. 또한 간호과정을 적용하여 심층적인 접근을 해보았고 대상자를 이해할 수 있게 되는 계기가 되었다. 이번 실습과 사례연구를 통해 막연하게만 알고 있었던 자궁경관무력증에 대해 자세히 알고 나니 예방과 관리의 중요성을 다시금 느낄 수 있었고 환자와 보호자에게 지식수준을 높이고 이에 맞는 간호를 수행 하는 게 필요하다 생각했다. 위의 사례연구를 통해서도 예방과 관리가 얼마나 중요한지 느낄 수 있었을 것이다. 또한 치료적인 접근과 간호를 통해 산과질환을 앓고 있는 모든 대상자들에게 작은 도움이라도 될 수 있다는 것도 알게 되었다. 작성자는 본고를 통해 산과 간호의 중요성을 다시금 느낄 수 있었고, 깊은 관심을 가질 수 있는 계기가 되었다. 우리는 미래의 간호사가 되어 앞으로 산과뿐 아니라 모든 질병을 앓는 대상자들에 대하여 신체적, 정서적 지지와 함께 힘이 되어주고 그들의 건강을 위해 먼저 손 내밀며 수준 높은 간호를 제공하기 위해 더 열심히 노력해야 할 것이다.
▶ 참고문헌
강지연 외(2004), 질환, 증상별 치료와 간호지침 , 한우리, pp.896~897
유혜영(2006), 최신 임상간호 매뉴얼 Ⅱ, 현문사, pp. 1790~1791
윤진 외(2005), NANDA 간호진단과 중재가이드, 현문사, pp. 79, 85~86, 307
이경혜, 이영숙 외 공저(2004), 여성건강간호학 Ⅱ, 현문사, pp.126~135
이영숙 외(1991), 간호진단을 적용한 모성간호학, 현문사, pp.75~76

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