[모성간호학]임신중 출혈성 합병증- 임신 전반기 출혈성 합병증 및 임신 후반기 출혈성 합병증

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목차

임신 전반기 출혈성 합병증 유산 Abortion  경관무력증 Incompetent cervix 자궁외임신 Ectopic pregnancy 포상기태 Hydratidiform mole
임신 후반기 출혈성 합병증 전치태반 Placenta previa 태반조기박리 Abruptio placenta 출혈 관련 문제

본문내용

포상기태
정의: 융모의 수포성 변성 → 작은 낭포 형성
융모상피암으로 악성화 가능성
부분기태(partial mole): 정상 융모가 수포를 가진 융모와 태아물질, 양막과 혼합
완전기태(complete mole): 태아 or 난막 없이 부종 있고, 수포가 자궁을 가득 채우게 되는 고전적 기태(Classic H-mole)
원인: 연령, 배란촉진제, 다산부, 다태임신, 유전요인, 식사습관 등
증상 및 진단
임신 16주경 질출혈, 수포 배출
태아 움직임, 심음, 태아 부분 촉지 불가능, 초음파 상 벌집이나 눈보라 내리는 모양
심한 임신오조증, 주수에 비해 큰 자궁, 자궁 팽만
20~24주 이전 임신성 고혈압 증상, 혈청 β-hCG 계속 높은 수준
영양막 세포 색전증, DIC
관리
자연적 배출 / 흡입 소파술X 2회
혈청 β-hCG f/u 검사: 음성 될 때까지 매주 측정, 2주간 음성 유지 확인, 격주 측정 x 2-3개월, 매월 측정 x 1년
피임 1년간: 경구피임약이나 콘돔
기태 제거 후 chest PA 폐 전이 여부 확인
자궁절제술: 포상기태로 자궁이 이미 파열되었을 때
화학요법 (MTX): 지속성 임신성 영양막성 질환, 융모상피암, 전이 병소, 혈청 β-hCG 상승 등
예후
80%는 기태 제거 후 자연 치유
12~15%는 침윤성 기태, 5~8%는 융모상피암

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