[모성간호학]정상분만과정 (1,2,3,4,기)

목차

-분만1기
정의
3단계
분만임박을 알리는 증상
간호&처치
검사
-분만2기
정의
특징
태아만출과정
간호&처치
-분만3기
정의
태반반출기전
태반박리증상
간호&처치
-분만4기
정의
간호&처치
참고문헌

본문내용

시키고 아두 발로 시에 아두를 계속
손으로 가볍게 눌러 아두의 굴곡을 도움으로써 소사경으로 만출되도록
한다.
- 질구를 선행하는 아두가 양쪽 두정골이 되도록 손으로 굴곡시켜주며,
어깨 만출 시에 그 이상의 열상이 생기지 않도록 유의한다.
열상의 처치
- 봉합은 2도 열상 이상에서 해 줘야 하며 봉합 후에는 더운 물 좌욕과
백열전구 건열요법을 1일 4회, 15분씩 하여 통증 감소, 감염예방,
치유증진을 도와야 한다.
4. 분만 4기 (회복기, Fourth Stage)
1) 정의
- 분만 직후 1시간 정도를 말하며 자궁의 출혈이 가장 흔하다.
- 분만 후 출혈의 약90%이상이 이때 발생하기 때문에 상당히 중요한 시간이다.
- 만삭 임신의 자궁은 본래의 크기로 되돌아가기 위해 수축을 하게 된다. 이때 산모들은
통증을 느끼며 이를 '훗배앓이' 라고 부른다.
- 회복실에서 산모를 관찰하는데 자궁 수축 정도와 출혈 유무, 오로확인, 회음 열상과 염증 유무를 확인한다.
활력증후 측정
- 태반배출 직후부터 산모의 혈압, 맥박, 호흡은 분만 전 수준으로
안정될때까지 15분마다 측정한다.
- 체온은 분만 4기 동안에 최소한 한번은 측정하여 탈수 여부를 평가한다.
자궁수축
- 자궁저부의 단단한 정도와 위치를 확인한다. 분만 직후에 자궁저부는
제와부에서 2cm 아래 정도에 있으나 1시간 이내에 제와부로 상승하여 12시간 쯤 그 상태를 유지한다.
- 자궁을 부드럽게 마사지하여 혈액과 혈괴들을 배출시켜 주는 것이
필요하다.
회음과 출혈 관찰
- 오로의 양을 관찰하며 패드를 보며 출혈량 등을 관찰한다.
안정과 격려
- 최소한 2시간 정도는 침상 안정 필요하다.
출혈예방
- 자궁이 이완되는 것 같으면 자궁이 수축될 때까지 견고하면서도 부드럽게 원형으로 마사지를 해야한다.
- 자궁이완은 출혈의 첫 번째 소인이 된다.
배뇨간호
- 팽만된 방광은 자궁을 우상방으로 밀어내어 자궁근육의 수축을 어렵게
하고 산후출혈을 초래한다.
- 또한 방광벽의 이완도 초래하여 소변정체를 가져오고 이는 좋은 조건이 된다.
안위간호
- 청결함을 유지함으로써 산모의 편안함을 유도한다.
수분 균형유지
- 분만 동안의 수분섭취의 제한과 수분소실로 인하여 대부분의 산모들이
분만 후 갈증을 느끼고 수분섭취를 요구한다.
- 산모가 당분을 첨가한 적당량의 수분을 천천히 마시도록 지도한다.
- 과다한 양의 수분을 급하게 마시게 되면 오심, 구토를 유발할 수 있다.
모아관계 촉진
- 분만 4기는 산모 신생아 가족 관계와 부모 신생아의 유대 및 애착이 시작되는 중요한 시기이다.
산모이송
- 분만 후 2시간쯤 지나면 산모상태를 철저히 사정하여 전체 상태가
안정된 경우, 산과 병실로 옮길 준비를 한다.
- 기록지를 검토한다.
2) 간호사정 및 처치
5. 참고문헌
1) 『여성건강 간호학1』 여성건강간호교과연구회편, 수문사(2006)
2) 『여성건강간호학 임상 매뉴얼』 김계숙외 2명, 수문사(2002)
3) 『새임상 산과학(2판)』 최유덕 지음, 고려의학(2001)

키워드

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