여성, 모성간호학 실습- 전치태반 case study 컨퍼런스

소개글

여성, 모성간호학 실습- 전치태반 case study 컨퍼런스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ 문헌고찰
1. 전치태반의 정의
2. 전치태반의 종류
3. 전치태반의 빈도 및 원인
4. 전치태반의 증상
5. 산모 ? 태아 ? 신생아에게 미치는 영향
6. 전치태반의 진단
7. 전치태반의 치료
8. 전치태반의 간호 관리
9. 전치태반의 예후

Ⅱ 사례연구
1. 연구기간 및 방법
2. 자료수집
3. 간호과정

Ⅲ 참고문헌

본문내용

학요법중, 재생불량성빈혈
NEUT
69.2
40-74%
증가 : 세균감염시
감소 : 독소적항원, 호르몬질병
LYMP
21.5
19-48%
증가 : 세균성 상기도 감염, 호르몬질환
감소 : 화상, 외상, 쿠싱증후군
MONO
7.1
3.4-9%
증가 : 감염시, 콜라겐질환
감소 : 빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈, 출혈, 에디슨병
EOS
1.9
0-7%
증가 : 알러지, 과민역, 애디슨병
감소 : 아드레날의 증가
BASO
0.3
0-1.5%
증가 : 백혈병, 알러지 질환
Activated PTT
27
21-32.5 sec
증가 : 혈우병, Vit K 결핍, Liver disease, DIC disease
감소 : Extensive cancer, DIC의 초기증상 급성 출혈 직후
Prothrombin Time
10.8
10.1-12.8sec
증가 : Hemorrhagic disease,
Various coagulation factor deficiencies
Elctrocyte (Na, K, Cl)
Na
140
132-146mmol/L
증가 :수분결핍, 원발성 Aldosteron증, 쿠싱 증후군,
요붕중, 신장염, 유문폐쇄, 혈액농축
감소 : 고지혈증, 고단백혈증,고혈당, 구토, 설사 ,
신 증후군,심부전 간경변,알칼리결핍, 애디슨병
K
3.8
3.5-5.5mmol/L
증가 : 애디슨병, 핍뇨, 무뇨, 조직파괴 EH는 용혈
급.만성신부전, 산혈증
감소 : 당뇨병, 설사, 구토
▷ 투약
약 명
용법, 용량
효능, 효과
부작용
사진
VENOFERRUM 5ML/AP
4/14 ORDER
5ML IV
철분제제 & 빈혈약
복통, 구토, 발열 등
3. 간호과정
# 우선순위 1. 전치태반에 의한 태아위험성과 관련된 불안
사
정
주관적
“왜 나한테 이런 일이 생겼는지 의아한 마음도 있고...”
“우리 애가 어떻게 잘못 되진 않겠지?”
“첫 째 아이는 건강하게 낳았는데...”
객관적
막연한 불안감이 있다고 호소하였다. [불안척도 10점 중 7점]
간호진단
전치태반에 의한 태아위험성과 관련된 불안
간
호
계
획
목표
① 불안척도 10점 중 5점 이하라고 말한다.
간
호
계
획
① 불안의 정도를 사정한다.
② 불안한 감정을 표현하도록 한다.
③ 치료나 간호중재 시 이유를 설명한다.
④ 편안한 환경을 제공한다.
⑤ 가족과 함께 있게 하여 불안을 감소시킨다.
⑥ 이완요법을 실시한다.
간호수행
① 불안 척도 10점 중 7점이라고 표현하였다.
② 불안한 마음을 혼자 갖고 있지 말고 가족에게 말하도록 하여 정서적 지지를
받을 것을 격려하였다.
③ 공부한 내용을 바탕으로 치료법이나 간호방법에 대해 설명해드렸다.
④ 이완요법 시 다른 쪽으로 신경을 쓰면 더 마음이 편안해 질 것이라 설명하며
여러가지 대화를 하였다.
⑤ 손을 잡아 드리고 가벼운 접촉을 통해 안정감을 느낄 수 있도록 하였다.
평 가
① 불안척도 10점 중 5점이라고 답하였으나 여전히 불안하다고 말씀하셨다.
# 우선순위 2. 강요된 침상안정과 관련된 전환활동 부족
사
정
주관적
“아무리 애 때문이라고는 하지만 하루 종일
침대에만 있기가 여간 힘든 게 아니야”
객관적
Vital Sign 하러 갈 때 마다 천장만 보시며 멍한 표정을 보이시거나
무기력하게 핸드폰만 만지고 계셨다.
간호진단
강요된 침상안정과 관련된 전환활동 부족
간
호
계
획
목표
① 전보다는 지겨움이 덜하다고 표현한다.
② 태아에게 무리가 가지 않는 활동과 휴식을 반복 할 수 있다.
간
호
계
획
① 활동 양상 및 활동장애 정도를 사정한다.
② 활동에 제한을 주는 원인을 확인한다.
③ 활동 제한에 대한 감정을 표현 할 수 있도록 한다.
④ 활동 범위를 제한하여 태아에게 무리가 가지 않게 한다.
⑤ 침상 안정 및 활동을 제한하고 적절한 휴식을 제공한다.
간호수행
① 활동 양상 및 활동장애 정도를 사정하였고 화장실을 가는 것을 제외한 활동은 없 음을 확인하였다.
② 활동에 제한을 주는 원인이 조산의 위험성임을 확인할 수 있었다.
③ 가만히 누워만 있으려니까 답답하고 몸이 찌뿌둥하다고 표현하였다.
④ 활동할 때는 휠체어를 지속적으로 이용함으로써 활동에 제한을 주었다.
⑤ 되도록 침상 안정을 하되 보호자가 옆에서 keep하기를 격려하였다.
평 가
① 전보다 지겨움이 덜하다고 표현하였다.
② 보호자의 도움을 받아 휠체어를 타고 활동할 것이라 하였으며 혹시 모를
아이의 위험성 때문에 멀리는 가지 않겠다고 하였다.
# 우선순위 3. 출혈성 양상과 관련 된 체액부족 위험성
사
정
주관적
“통증은 없는데 자꾸 질 출혈이 있네요..”
객관적
① 소변을 볼 때 선홍색으로 출혈이 있다.
② 패드에 출혈이 손가락 두 마디 정도가 관찰된다.
③ CBC→ Hb 9.6, Hct 30.7, RBC 3.42
간호진단
출혈성 양상과 관련 된 체액부족 위험성
간
호
계
획
목표
① 대상자는 출혈 양상이 줄어든다.
② 대상자는 탈수의 증상을 보이지 않는다.
③ 대상자는 정상 활력범위를 유지한다.
간
호
계
획
① 출혈의 양상을 사정한다.
② V/S를 모니터한다.
③ Hb, Hct 수치를 모니터 한다.
④ 수액요법을 유지한다.
간호수행
① 출혈의 양상-빈도 : 간헐적
-양 : 손가락 두 마디→한마디 정도
② 자주 V/S를 하여 이상이 있는지 없는지를 모니터 하였다.
→12월 11일
13시 130/70 37.3 82 21
16시 120/70 37.1 86 22
17시 130/80 37.1 76 22
18시 120/80 36.9 74 20
20시 120/80 36.8 72 20
③ Hb 수치가 12월4일 9.0에서 12월10일 9.6으로 향상하였다.
④ N/S 1000mL 투여하는 것을 관찰하였다.
평 가
① 대상자는 출혈 양상이 오전에 손가락 마디 크기에서 한마디로 줄어들었다.
② 대상자는 탈수의 증상이 관찰되지 않았다.
③ 대상자는 정상 활력범위를 유지하였다.
Ⅲ 참고문헌
▷ 여성건강간호학 ( 주용식 외 / 수문사 / 2007 ) p. 761-764
Essential of Women's health nursing ( 유해영 / 현문사 / 2008 )
드러그인포 http://www.druginfo.co.kr/

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