모성간호학실습 자궁경부암 cervix cancer case study

소개글

모성간호학실습 자궁경부암 cervix cancer case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 1
Ⅱ. 본론 2
1. 문헌고찰 2
2. 간호력 8
3. 신체검진 10
4. 진단검사 11
5. 수술 14
6. 약물 17
7. Time Table 21
8. 간호과정 22
Ⅲ. 결론 25
Ⅳ. 참고문헌 26

본문내용

Ⅰ. 서론
자궁경부암은 자궁의 입구인 자궁경부에서 발생하는 여성 생식기 암이다. 여성에서 발생하는 부인과암인 자궁경부암, 난소암, 자궁내막암 중에서 가장 흔하게 발생한다.
자궁경부암은 전 세계 여성암의 15%정도를 차지하고 있어 여성에서 발생하는 악성 종양 중 2위를 차지하고 있으며, 선진국보다 개발도상국에서 더 흔한 암으로 알려져 있고 호발 연령은 45세에서 55세 사이이다.
또한 우리나라에서 발생하는 전체 암 중에서 4위를 차지하며, 발생자수는 2008년 87,353명, 2009년 94,917명, 2010년 101,339명, 2011년 109,037명, 2012년 111,792명으로 지속적으로 증가하고 있다.
이처럼 자궁경부암은 여성에게서 흔하고 발병률이 가장 큰 질병이기에 case대상자로 선택하였다.
자궁경부암인 전단계인 자궁경부이형증에서 자궁경부상피내암으로 진행되는 데 걸리는 시간은 7년 정도이고, 상피내암에서 미세침윤성 암으로 진행하는 데는 약 14년이 걸린다. 이렇게 암 전단계를 거치는 시간이 상대적으로 길기 때문에 조기진단이 가능하다.
최근에는 젊은 나이에도 암이 진단되는 경우가 증가하는 경향이 있다. 
Ⅱ. 본론
1. 문헌 고찰
1) 자궁경부 상피 내 종양
침윤성 자궁경부암의 전암병소(premalignant lesion)인 자궁경부 상피내종양(cerviclal intraepithelial neoplasia, CIN)은 1968년 처음 소개되었다. CIN의 병리학적 진단 기준은 유사분열, 미성숙 세포 및 비정형성 핵으로, 유사분열을 보이는 미성숙 미분화세포가 상피의 1/3 이하에 대치된 경우 CIN 1, 중간까지 대치된 경우 CIN 2, 상부 1/3까지 대치된 경우 CIN 3으로 분류한다.
(1) 자궁경부 상피의 구성
자궁경부는 내자궁경부(endocervix)를 덮는 원주상피세포와 외자궁경부(exocervix)를 덮는 편평상피세포로 구성되는데, 이 상피세포가 만나는 지점을 편평원주접합부(squamouscolummnar junction, SCJ)라고 한다. 이 편평원주접합부는 사춘기, 임신, 폐경 등 생의 주기별로 변화하는, 즉 호르몬 자극으로 변화하는 역동적 지점이다. 초경 이후 에스트로겐의 분비 증가는 질상피세포의 산도를 변화시켜 원주상피세포가 편평상피세포로 치환되는 화생과정(metaplasia)을 일어나게 한다. 화생은 본래 편평원주접합부의 내측에서 외구쪽으로 원주상피세포 위로 진행되며, 이 과정에서 변형대(transformation zone)가 형성된다. 변형대는 본래의 편평원주접합부와 화생의 진행이 활발한 편평원주접합부 사이를 일컬으며, 변형대의 화생세포가 성숙하면서 글리코겐을 만들기 시작하여 결국 조직학적으로 편평상피세포를 닮게 된다. 대부분의 경우 CIN은 변형대에서 시작하는 것으로 알려져 있으며 전자궁경부(anterior lip)에서 후자궁경부(posterior lip)보다 2배 정도 잘 발생한다.

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