호흡&비뇨기계 환자간호

목차

Ⅰ. P D
1) 만성 폐쇄성 폐질환 (COPD) 환자 간호
2) 폐렴 (Pneumonia) 환자 간호
3) 결핵 (Pul. Tb) 환자 간호
4) 기관지내시경검사 환자 간호

Ⅱ. U R O
1) 비뇨기과 수술환자의 일반적 간호
2) 신장손상 환자 간호
3) 전립선조직검사 환자 간호

* 참 고 문 헌

본문내용

않고 요로 조영 검사에서도 정상이며 다른 손상이 없으면 입 원하지 않고 외래에서 검진을 받는다.
- 육안으로 혈뇨가 나타나면 요가 맑아질 때까지 침상 안정한다.
- 헤마토크릿과 활력징후를 계속 관찰하여 출혈경과를 파악한다.
- 현재의 요와 이전의 요 색깔과 혼탁도를 비교하기 위해서 검사 물을 매 배뇨 시 마다 채 뇨한다.
- 체액의 보충이 필요하지 않더라도 예방적으로 정맥내 수액을 시작하고 수혈을 위한 교차 시험을 한다.
- 혈종이 있거나 요로 조영 검사에서 요의 누출이 나타나면 패혈증을 예방하기 위해 항생 제를 투여한다.
- 혈구검사에서 혈액을 보충할 필요가 나타나면 수혈을 한다.
- 요가 맑아지면 환자는 활동을 늘릴 수 있다.
- 퇴원 후에도 계속 혈압을 측정하고 추후로 요로 조영 검사를 받아보도록 환자에게 교육 하는 것이 중요하다.
② 자기 혈괴 주입
- 실장 출혈은 출혈 부위에 있는 동맥 내 자기 혈괴를 주사해 줌으로써 조절 될 수 있다.
- 환자의 혈액을 뽑은 다음 혈괴가 되도록 한다.
- 그 혈괴를 동맥혈조영으로 보면서 주사한다.
(2) 외과적 치료와 간호
① 개복술
- 개복술을 사용하여 신 손상을 교정한다.
- 목적 : 수술 적 접근방법에는 후유증을 피하기 위한 신장 적출술과 신장을 제거하기 전에 신장 기능을 최대로 복수시키고자 함
② 신장 복구 수술
- 체외수술 혹은 벤치수술은 몸에서 신장을 떼어 내어 수술하는 동안 더 잘 보이게 하고 가능한 더 잘 다루도록 하는 것이다. 그런 다음 그 신장을 자가 이식하여 체내로 다시 착 상시키는 것이다.
- 신장이 몸 밖에 있는 동안 저체온 방법으로 유지하거나 관류액이 기계적으로 신장의 맥 박을 유지 시킨다.
- Slush 방법은 얼린 식염수가 녹기 시작하는 정도의 온도에 신장을 담가 놓아 신장조직 대사를 감소시키고 신장 조직의 산소 요구량을 감소시킬 수 있어서 수술 시간을 더 연장 시킬 수 있다.
- 이러한 방법이 불가능 하면 신장 적출술이 필요하게 된다.
3) 전립선조직검사 환자 간호
- 전립선 특정 항원수치의 상승을 보이면 시행한다.
- 조직을 소량 채취하여 조직학적인 검사를 함으로써 전립선 암 유무를 밝힌다.
- 요도나 회음부를 통해 채취하면 쇄석위에서 실시하며 직장을 통해 채취할 때는 Sim's 체 위에서 실시한다는 것도 알려준다.
- 검사 전에 흔히 관장을 실시하고 검사 전에 배뇨를 하도록 한다.
- 요도를 통해 하는 경우 국소 마취 하에 방광경을 삽입하여 조직을 채취하는데 간혹 악성 조직을 놓칠 수 있다.
- 생검 후 활력징후를 규칙적으로 관찰하여 출혈 유무를 살핀다.
- 요도를 통해 생검을 한 경우 약간의 혈뇨를 정상이지만 선홍색 출혈은 현재 출혈이 되고 있음을 의미한다.
- 회음부와 직장을 통해 생검을 한 경우에도 드레싱을 관찰함으로써 출혈 유무를 살핀다.
* 참고문헌
성인간호학 上, 下/ 서문자 외 지음/ 수문사/ 2004.
중환자 간호/ 현문사/ 1999.
최신 임상간호 매뉴얼/ 현문사/ 2004.
성인간호학 Ⅱ/ 김분한 외/ 정담미디어/ 2004.

키워드

호흡기계,   비뇨기계,   호흡&비뇨기계 환자간호