방사선 조영제

소개글

방사선 조영제에 대한 보고서 자료입니다.

목차

-조영제의 정의
-조영제의 구비조건
-조영제의 분류
-조영제의 의한 부작용
-조영제 주입방법
-조영검사전 전처치
-조영제 사용시 주의할 환자
-조영제의 물리, 화학적 작용
-

본문내용

바륨 조영제(솔로탑)를 이용하거나 요오드계 조영제인 가스트로그라핀을 이용합니다.
바륨 조영제를 이용한 상부 위장관 조영술
(1) 위장관 조영술을 실시하기 전에 12시간 이상 절식하는 것이 원칙입니다. 예약을 한 후
위장관 조영술을 실시하는 것이라면 아침을 먹지 않고 오도록 미리 보호자에게 말해 둡니다.
(2) 일반 X-ray 사진을 먼저 찍습니다.
(3) 액상 바륨을 준비합니다. 바륨은 포화 상태(120% 농도)이므로 캔 바닥에 가라앉아 있으므로
사용하기 전에 항상 골고루 섞이도록 흔들어 주어야 합니다.
(4) 액상 바륨에 동량의 물을 섞어 60% 농도로 희석합니다. 바륨 조영술은 조영제가 몇 시간 안에
통과하는가를 함께 관찰하여 기능적인 평가를 하므로 농도를 맞춰 주는 것이 중요합니다.
(5) 체중 당 10ml의 조영제를 투여합니다.
(6) 조영제를 먹인 직 후 X-ray 를 촬영합니다.
X-ray 사진은 항상 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 둘 다 촬영해야 합니다.
(7) 15분 간격으로 조영제가 결장으로 들어갈 때 까지 촬영하고, 조영제의 통과 시간이 너무
길어지는 경우 간격을 늘여 유동성 있게 시간을 조절해가면서 촬영합니다.
가스트로그라핀을 이용한 상부 위장관 조영술
가스트로그라핀은 요오드계 조영제로 투여 후 흡수되어 신장을 통해 요로 배설되므로 소화기계 밖으로 유출이 되어도 안전합니다.
바륨은 소화기계 외에서는 심한 염증과 육아 조직을 형성하므로 만일 위장관의 천공이 의심되면 절대 사용해서는 안되겠죠.
(1) 12시간 절식 후 일반 X-ray를 촬영합니다.
(2) 가스트로그라핀과 동량의 물을 준비하여 1:1로 희석하여 총량이 체중 kg당 10ml를 준비하고
(3) 투여 직 후 촬영한 후 15분 간격으로 재촬영하나 융통성 있게 시간 간격을 조절하면서 역시 조영제가 결장으로 들어가면 촬영을 끝냅니다.
대장을 관찰하기 위해 사용하는 조영술로 바륨 조영제(솔로탑)을 이용해 실시합니다.
(1) 조영술을 실시하기 전에 관장으로 대장내 변을 제거합니다.
(2) 일반 방사선 촬영을 실시합니다.
(3) 바륨 조영제를 체중에 관계없이 15ml를 준비합니다.
(4) 전신 마취 후
(5) 끝에 balloon이 달린 카테터를 항문에 넣습니다.
(6) 일정량의 공기를 넣어 baloon을 부풀린 후 항문 괄약근에 걸리게 합니다.
(7) 준비한 조영제를 투여한 후
(8) 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 촬영합니다
요로계 조영술의 하나로 신장과 요관, 방광으로 뇨가 배설되는 과정을 관찰하기 위해 실시하며 요오드계 조영제인 옴니파크(iohexol)를 이용합니다.
(1) 일반 X-ray 외측상과 복배상(혹은 배복상) 촬영을 실시합니다.
(2) 체중 kg 당 3ml (현재 시판되는 옴니파크로 환산한 용량; 850mgI 정도)을 말초 혈관에
정맥 주사합니다.
이때 환자가 심하게 탈수되어 있는 경우 요오드계 조영제로 인해 신질환이 발생할 수
있으므로 주의합니다.
(3) 조영제를 주사한 직 후 X-ray 검사를 실시합니다.
역시 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 모두 촬영해야 합니다.
(4) 5분, 15분, 30분, 45분에 재촬영 합니다.
* 보통 10분 정도 간격으로 촬영하다가 조영제가 모두 방광으로 들어가면 중단합니다.
요도를 통해 카테터를 장착한 후 조영제를 투여하여 방광과 요도를 관찰하는 조영술로 옴니파크 같은 요오드계 조영제 를 이용합니다. 관찰하고자 하는 병변에 따라 양성 조영술, 음성 조영술, 이중 조영술을 이용합니다.
양성 조영술
요오드계 조영제인 옴니파크를 이용한 조영술로 일반 X-ray 상에서 관찰되지 않는 결석(시스틴, 암모늄 유레이트 등 방사선 투과성 결석)이 의심되거나 방광벽을 관찰하고자 할 때, 방광이나 요도 파열이 의심될 때 실시합니다.
(1) 일반 X-ray 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 촬영합니다.
(2) 옴니파크를 멸균 생리식염수와 1:1로 희석하여 체중 kg당 10ml를 준비합니다.
(3) 카테터를 방광까지 들어가도록 무균적으로 장착합니다.
(4) 요오드 조영제를 투여한 후 X-ray를 촬영합니다.
(5) 조영술이 끝난 후 조영제를 제거해 줍니다.
음성 조영술
가스를 이용한 조영술로 보통 공기를 사용하나 조영술 도중 embolism이 발생할 수 있으므로 주의합니다.
방광벽의 상태를 관찰하기 위해 실시합니다.
(1) 일반 X-ray 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 촬영합니다.
(2) 가스를 체중 kg당 10ml를 준비합니다.
(3) 카테터를 장착한 후
(4) 가스를 넣고 X-ray를 촬영합니다.
(5) 검사가 끝나면 가스는 제거해 줍니다.
이중 조영술
요오드계 조영제와 가스를 함께 이용하는 조영술로 가장 많이 이용하는 역행성 조영술입니다.
방광벽의 점막 상태를 관찰하는 데에 가장 뛰어납니다.
(1) 일반 X-ray 외측상과 복배상(혹은 배복상)을 촬영합니다.
(2) 가스를 체중 kg당 10ml를 준비하고 다른 주사기에 체중에 관계없이 요오드계 조영제인 옴니파크를 3ml 준비합니다.
(3) 카테터를 장착합니다.
(4) 가스를 먼저 주입한 후 요오드계 조영제를 주입하고
(5) 환자의 앞다리와 뒷다리를 잡고 좌우로 굴리듯 살짝 흔들어주어 조영제가 방광 점막을 잘
도포하도록 돕습니다.
(6) X-ray(외측상과 복배상 혹은 배복상)를 촬영하고 주입한 가스와 조영제를 제거해 줍니다.
요도를 특히 검사해야 하는 경우
요도의 파열이 의심되거나 요도내에 방사선 투과성의 결석이 의심되는 경우 요도를 주의 깊게 검사해야 합니다.
요도 조영은 수컷에서 용이하며, 양성 조영술을 실시합니다.
(1) 일반 X-ray를 촬영합니다.
(2) 요오드계 조영제인 옴니파크를 멸균 생리 식염수와 1:1로 희석하여 체중 kg당 10ml를 준비합니다.
(3) 생식기를 베타딘으로 소독한 후
(4) 끝에 baloon이 달린 카테터를 os penis의 base 부분까지만 삽입합니다.
(5) 공기를 넣어 카테터의 baloon을 적당하게 부풀린 후
(6) 조영제를 주입한 상태에서
(7) X-ray 를 촬영합니다.

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