목차
1. 섭식장애의 개념
2. 거식증(신경성 식욕부진증)
(1) 거식증의 개념
(2) 신경성 식욕부진의 진단기준
(3) 거식증의 하위 유형
(4) 신경성 식욕부진의 가족변인
3. 폭식증(신경성 폭식증)
(1) 폭식증의 개념
(2) 폭식증의 특징
(3) 폭식증이 신체에 미치는 영향
(4) 폭식증의 진단
(5) 폭식증의 하위 유형
(6) 폭식증의 가족변인
참고문헌
2. 거식증(신경성 식욕부진증)
(1) 거식증의 개념
(2) 신경성 식욕부진의 진단기준
(3) 거식증의 하위 유형
(4) 신경성 식욕부진의 가족변인
3. 폭식증(신경성 폭식증)
(1) 폭식증의 개념
(2) 폭식증의 특징
(3) 폭식증이 신체에 미치는 영향
(4) 폭식증의 진단
(5) 폭식증의 하위 유형
(6) 폭식증의 가족변인
참고문헌
본문내용
하지 않을까 하는 두려움과 자신이 별로 매력적이지 않다는 생각에 사로잡혀 있다. 기분이 좋지 않거나 과도한 스트레스에 시달리거나 자신의 체중이나 체형에 대해 갑자기 불만족스런 느낌이 들 때 폭식을 시작하며 배가 불러 고통스러울 정도까지 먹어댄다.
이들은 주로 폭식하는 동안이나 폭식 후에 불안감과 우울감을 느끼게 되고,자신의 행동에 죄책감을 느끼는 경우가 많으나, 폭식행동 그 자체가 긴장을 감소시켜 주는 역할을 하기 때문에 쉽게 그만둘 수가 없는 것이다. 가족이나 친구가 다음과 같은 증상을 보이면 폭식증을 의심해 보고 전문가의 도움을 받아야 한다.
한 번에 많은 양의 음식을 먹은 뒤에 구토를 한다.
턱밑의 침샘이 부어오른다.
음식을 몰래 먹은 흔적이 발견된다.
위산으로 인해 치아의 에나멜질이 상해 있다.
손가락을 목구멍에 넣어 구토를 유발할 때 생긴 상처가 있다.
심각한 기분의 변화가 있다.
식사를 마친 후에는 가족으로부터 떨어져 있다.
체중과 체형에 대해 강박적인 관심과 집착을 보인다.
한 가지 다이어트 방법에서 다른 다이어트 방법으로 계속 옮겨간다.
체중이 많이 나가는데도 남들 앞에서는 적게 먹는다.
(4) 폭식증의 진단
다음의 다섯 가지 항목에 모두 해당하는 경우를 폭식증이라고 진단한다.
1. 다음과 같은 특징이 반복되는 경우
한정된 시간(예: 두 시간) 동안 다른 사람이 먹는 양보다 훨씬 많은 양을 먹는다.
어떤 경우에는 식사를 중단할 수 없거나 먹는 양을 조절할 수 없다.
2. 다음과 같은 행동이 적어도 세 가지 이상 있는 경우
다른 사람보다 매우 빨리 먹는다.
기분 나쁠 정도로 배가 부를 때까지 먹는다.
배가 별로 고프지도 않는데 많이 먹는다.
(내가 얼마나 먹는지) 남에게 보이는 것이 싫어서 혼자 먹는다.
많이 먹은 후에 혐오감,우울증,죄의식을 느낀다.
분노,불안,고독,우울, 싫증 때문에 먹는다.
폭식증의 DSM-IV 진단기준(APA, 1994).
반복적인 폭식 삽화-폭식(binge eating)이란 다음의 두 가지 조건을 충족한다.
1. 일정한 기간 동안(대략 두 시간 이내)에 대부분의 사람들이 유사한 상황에서 동일한 시간 동안 먹는 양보다 훨씬 많은 양의 음식을 먹는다.
2. 삽화 중 먹는 것에 대한 조절능력을 상실한다. (예: 먹는 것을 멈출 수 없으며, 무엇을 또는 얼마나 많이 먹어야 할지를 조절할 수 없다는 느낌)
체중증가를 막기 위한, 반복적이고 부적절한 보상행동
- 예: 구토유발,이뇨제나 하제, 관장약,기타약물의 남용, 단식, 지나친 운동 등
폭식과 부적절한 보상행동이 평균 일주일에 두 번 이상,3개월 이상 지속한다.
체형(body shape)과 체중이 자기평가에 과도한 영향을 미친다.
이 장애가 신경성 식욕부진의 삽화 동안에만 발생되는 것은 아니다.
하제 사용형(purging type)/ 하제 비사용형(nonpurging type)으로 구분한다.
3. 이러한 폭식이 평균 일주일에 2회 이상 3개월 동안 있다.
4. 폭식 자체에 대해 스스로 압박감을 받는다.
5. 부적절한 보상행동(예 : 구토, 단식, 과도한 운동 등)을 반복적으로 한다.
(5) 폭식증의 하위 유형
1. 하제 사용형
신경성 폭식증의 현재의 삽화 동안 정규적으로 구토를 유도하거나 하제, 이뇨제, 관장약 등을 남용한다.
2. 하제 비사용형
신경성 폭식증의 현재의 삽화 동안 금식이나 과도한 운동과 같은 부적절한 보상행동을 하지만, 정규적으로 구토를 유도한다거나 또는 하제, 이뇨제, 관장제 등을 남용하는 행동은 하지 않는다.
(6) 폭식증의 가족변인
폭식증 환자의 가족환경은 거식증 환자들의 경우와 크게 다를 바가 없다. 이들 대부분 가족들이 지나치게 결속되어 있고,부모가 자녀를 과잉보호를 하며, 자녀에게 엄격하고 완벽주의적인 특성을 보인다. 또한 이들 가정에서는 신체적인 매력이나 날씬함,성취나 성공에 대해 지나치게 강조하는 경향이 있다.
가계의 영향을 살펴보면,몇몇 연구들이 신경성 폭식증을 지닌 개인의 직계가족에게 신경성 폭식증, 기분장애, 물질남용 및 물질의존의 빈도가 높다고 보고하고 있다. 비만에 대한 가족적 영향이 존재하는 것 같으나 아직까지 명확하게 규명되지는 않았다(DSM-IV,1994).
참고문헌
정순례, 양미진 외 저, 청소년 상담, 학지사 2015
모경환, 이미리 외 저, 청소년문제와 보호, 교육과학사 2014
정규석, 김영미 외 저, 청소년복지의 이해, 학지사 2013
유진이 저, 청소년 심리 및 상담, 양서원 2013
이들은 주로 폭식하는 동안이나 폭식 후에 불안감과 우울감을 느끼게 되고,자신의 행동에 죄책감을 느끼는 경우가 많으나, 폭식행동 그 자체가 긴장을 감소시켜 주는 역할을 하기 때문에 쉽게 그만둘 수가 없는 것이다. 가족이나 친구가 다음과 같은 증상을 보이면 폭식증을 의심해 보고 전문가의 도움을 받아야 한다.
한 번에 많은 양의 음식을 먹은 뒤에 구토를 한다.
턱밑의 침샘이 부어오른다.
음식을 몰래 먹은 흔적이 발견된다.
위산으로 인해 치아의 에나멜질이 상해 있다.
손가락을 목구멍에 넣어 구토를 유발할 때 생긴 상처가 있다.
심각한 기분의 변화가 있다.
식사를 마친 후에는 가족으로부터 떨어져 있다.
체중과 체형에 대해 강박적인 관심과 집착을 보인다.
한 가지 다이어트 방법에서 다른 다이어트 방법으로 계속 옮겨간다.
체중이 많이 나가는데도 남들 앞에서는 적게 먹는다.
(4) 폭식증의 진단
다음의 다섯 가지 항목에 모두 해당하는 경우를 폭식증이라고 진단한다.
1. 다음과 같은 특징이 반복되는 경우
한정된 시간(예: 두 시간) 동안 다른 사람이 먹는 양보다 훨씬 많은 양을 먹는다.
어떤 경우에는 식사를 중단할 수 없거나 먹는 양을 조절할 수 없다.
2. 다음과 같은 행동이 적어도 세 가지 이상 있는 경우
다른 사람보다 매우 빨리 먹는다.
기분 나쁠 정도로 배가 부를 때까지 먹는다.
배가 별로 고프지도 않는데 많이 먹는다.
(내가 얼마나 먹는지) 남에게 보이는 것이 싫어서 혼자 먹는다.
많이 먹은 후에 혐오감,우울증,죄의식을 느낀다.
분노,불안,고독,우울, 싫증 때문에 먹는다.
폭식증의 DSM-IV 진단기준(APA, 1994).
반복적인 폭식 삽화-폭식(binge eating)이란 다음의 두 가지 조건을 충족한다.
1. 일정한 기간 동안(대략 두 시간 이내)에 대부분의 사람들이 유사한 상황에서 동일한 시간 동안 먹는 양보다 훨씬 많은 양의 음식을 먹는다.
2. 삽화 중 먹는 것에 대한 조절능력을 상실한다. (예: 먹는 것을 멈출 수 없으며, 무엇을 또는 얼마나 많이 먹어야 할지를 조절할 수 없다는 느낌)
체중증가를 막기 위한, 반복적이고 부적절한 보상행동
- 예: 구토유발,이뇨제나 하제, 관장약,기타약물의 남용, 단식, 지나친 운동 등
폭식과 부적절한 보상행동이 평균 일주일에 두 번 이상,3개월 이상 지속한다.
체형(body shape)과 체중이 자기평가에 과도한 영향을 미친다.
이 장애가 신경성 식욕부진의 삽화 동안에만 발생되는 것은 아니다.
하제 사용형(purging type)/ 하제 비사용형(nonpurging type)으로 구분한다.
3. 이러한 폭식이 평균 일주일에 2회 이상 3개월 동안 있다.
4. 폭식 자체에 대해 스스로 압박감을 받는다.
5. 부적절한 보상행동(예 : 구토, 단식, 과도한 운동 등)을 반복적으로 한다.
(5) 폭식증의 하위 유형
1. 하제 사용형
신경성 폭식증의 현재의 삽화 동안 정규적으로 구토를 유도하거나 하제, 이뇨제, 관장약 등을 남용한다.
2. 하제 비사용형
신경성 폭식증의 현재의 삽화 동안 금식이나 과도한 운동과 같은 부적절한 보상행동을 하지만, 정규적으로 구토를 유도한다거나 또는 하제, 이뇨제, 관장제 등을 남용하는 행동은 하지 않는다.
(6) 폭식증의 가족변인
폭식증 환자의 가족환경은 거식증 환자들의 경우와 크게 다를 바가 없다. 이들 대부분 가족들이 지나치게 결속되어 있고,부모가 자녀를 과잉보호를 하며, 자녀에게 엄격하고 완벽주의적인 특성을 보인다. 또한 이들 가정에서는 신체적인 매력이나 날씬함,성취나 성공에 대해 지나치게 강조하는 경향이 있다.
가계의 영향을 살펴보면,몇몇 연구들이 신경성 폭식증을 지닌 개인의 직계가족에게 신경성 폭식증, 기분장애, 물질남용 및 물질의존의 빈도가 높다고 보고하고 있다. 비만에 대한 가족적 영향이 존재하는 것 같으나 아직까지 명확하게 규명되지는 않았다(DSM-IV,1994).
참고문헌
정순례, 양미진 외 저, 청소년 상담, 학지사 2015
모경환, 이미리 외 저, 청소년문제와 보호, 교육과학사 2014
정규석, 김영미 외 저, 청소년복지의 이해, 학지사 2013
유진이 저, 청소년 심리 및 상담, 양서원 2013
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