여성건강간호학) 산전관리(목적, 중요성, 방법, 신체검진, 재태연령측정) A+

소개글

여성건강간호학) 산전관리(목적, 중요성, 방법, 신체검진, 재태연령측정) A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.
서 론 -------------------------------------------------------------------
3
Ⅱ.
본 론 -------------------------------------------------------------------
3

1. 산전관리의 목적 ------------------------------------------
3


가. 임부를 위한 산전관리 목적 ----------------------------------
3


나. 태아를 위한 산전관리 목적 ----------------------------------
3


다. 가족을 위한 산전관리 목적 ----------------------------------
3


2. 신체검진 ---------------------------------------------------
4


가. 자궁저부 높이(height of fundus) ------------------------
4


나. 복위 --------------------------------------------------------
4


다. 레오폴드 복부촉진법 --------------------------------------
5


라. 질검사 ------------------------------------------------------
7


마. 골반검사 ----------------------------------------------------
8


3. 재태연령측정 ----------------------------------------------
9


가. 분만 예정일----------------------------------------------------
9


나. 초음파 --------------------------------------------------------
9

Ⅲ.
결 론 ---------------------------------------------------------------
9
Ⅳ.
참 고 문 헌 --------------------------------------------------------
10
Ⅴ.
용 어 정 리 --------------------------------------------------------
10

본문내용

로 적당한 크기의 질경을 따뜻한 물로 적셔서 질에 삽입하고, 질과 경부를 시진한다. 특별한 검사를 하고자 할 때는 윤활제를 사용하지 않는다. 자궁경부와 질을 시진하여 색깔, 위치, 궤양, 결절, 종양, 출혈, 분비물 등을 관찰한다. 또한, 배양검사를 위한 분비물을 채취한다.
- 대상자에게 배뇨하도록 한다.
- 사용할 기구를 준비한다. 질경(speculum)은 삽입하기 전에 따뜻하게 해둔다.
- 대상자에게 쇄석위(lithotomy position)를 취하게 하고 앞으로 할 과정을 설명한다.
- 임부가 호흡을 조절하여 편안히 이완할 수 있도록 한다.
- 질경을 삽입하기 전과 질검사를 할 때는 대화를 하여 주의를 딴 곳으로 쏠리게 한다.
2) 양손 진찰법
검진자는 소독장갑을 끼고 시지와 장지 검지와 중지
를 질에 삽입하여 후벽 쪽으로 힘을 주어 내부 생식기를 촉진한다. 요도나 방광 전벽, 질벽 등에 결절이 있는지 통증과민성이 있는지 살핀다. 자궁경부의 위치, 모양, 경도, 규칙성, 운동성 및 통증과민성 등을 확인한다. 자궁경부 주위의 질원개(fornix)를 촉진한다. 복부에 올려놓은 손을 제와부 배꼽
와 치골 부위 사이에 놓고 질 내에 들어 있는 손을 향해 아래로 힘을 준다. 양손 사이에 있는 자궁의 크기, 모양, 강도, 운동성, 통증과민성 및 종양 등을 확인해야 한다. 또한, 난소와 부속기를 확인할 수 있다. 난소는 약간의 통증과민성을 나타낸다. 검사가 끝나면 검사 중 사용한 윤활제를 따뜻한 물수건을 이용하여 닦아주고 임부가 검사대에서 몸을 일으키고 앉도록 도와준다.
3. 재태연령측정
합병증이 없는 임신에서는 태아 제태연령은 분만 예정일(EDC)로 측정한다. 태아 제태연령은 임부의 마지막 월경일, 피임력, 임신검사 결과와 태동의 시작일자, 자궁저부의 높이, 태아 심음 청취일을 통해 알 수 있다.
네겔 법칙(Nagele's rule)에 의한 분만 예정일 계산
마지막 월경 첫날을 이용하여 계산
다음 해 / 월(month) / 일(day)
-3 or +9 / +7
Ex) 마지막 월경일 2011년 7월 15일 : 2012년/(7-3)월/ (15+7)일→ 2012년 4월 22일
가. 분만예정일(EDC)
※ 네겔 법칙은 마지막월경일(LMP)을 정확히 기억하는 28일 형 월경주기일때만 정확한 방법이 될 수 있음!
※ 35일 월경주기나 40일 월경주기 또는 불규칙한 월경주기라면 배란시기가 7일 정도 늦춰질 수 있다. 보통 배란주기는 이전 월경 주기 14일 이후가 아니라 다음 월경주기 14일 전이 배란시기이다.
※ 월경주기가 불규칙한 경우라면, 자궁저부 높이. 태동시작시기, 초음파를 이용한 검사, 태아 심음 청진등을 이용하여 추정할 수 있다.
나. 초음파
좀 더 정확한 제태연령을 추산할 때 사용.
- 측정 4가지 방법
· Gestational sac dimension(임신낭측정)을 기술함
(LMP후와 임신8주 이내에는 낭내에, 9~10주는 태아의 움직임 감지)
· 7~14주 : Crown-rump 길이 측정
· 12주 이후 : 대퇴 길이 측정
· 아두의 BPD(Biparietal diameter) 측정 (36주 8.7cm, 만삭시 9.8cm 이상)
Ⅲ. 결론
우리는 이번 과제를 통해 산전관리에 대해 알아보았다.
000님은 현재 임신 7개월째이고 산전관리를 받으며 산모와 아이의 건강상태를 검사하기 위해 신체검진을 받고 재태연령에 대해서도 측정해보려 한다.
자궁저부의 높이(HOF)는 보통 22주에서 34주 사이에 측정하는데 000님은 임신 20주에 27cm로 측정되어 정상이다. 그리고 레오폴드 복부 촉진법을 시행해 태위와 태향을 알아보고, 골반검사를 통해 생식기와 골반형태를 시진, 촉진하고 자궁의 크기, 모양, 강도, 운동성, 통증과민성 및 종양 등을 확인한다.
분만예정일과 초음파를 이용해 재태연령을 측정하는데, 초음파에서 BPD등의 결과에 따라 자연분만의 여부를 결정하게 된다. 제태연령의 점수가 높을수록 태아가 건강하고 발달이 잘 되었다는 것을 알아볼 수 있는 지표가 되고, 더불어 분만예정일을 계산해 보다 정확하고 안전한 산전관리가 가능하다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 여성건강간호교과연구회(2012). 여성건강간호학Ⅱ. 수문사, pp.104, 108~110.
2. 이영숙 외 (2001). 여성건강간호학Ⅰ. 현문사, pp.351~573.
3. 김혜원 외 공역(2011). 여성건강간호학Ⅱ. 정담미디어, pp.512~515.
Ⅴ. ballottement
[bltmnt]
부구감(浮球感)
가볍게 튕겼을 때 물체가 되돌아와 닿는 느낌으로 기관이나 떠 있는 구조를 촉진하는 기술.
자궁 내 태아의 부구감은 임신의 객관적 징후이다.
임신 말기에 부구감이 있는 태아의 두부는 골반에서 쉽게 벗어날 수 없도록 고정되거나 함입된 두부와는 구별되므로 floating(떠 있음) 또는 unengaged(함입되지 않음)라고 한다.
flexion
[flekn]
신전
굽힘, 굴곡. [산과학에서] 태아가 산도를 통하여 하강할 때의 저항 요소가 태아의 목을 구부려 턱이 가슴에 닿도록 함으로써, 두정의 가장 작은 직경이 형성되어 나타난다.
vertex
presentation
[vːrteks prezntein]
두정위
태아의 두정부가 자궁경구에 가장 가까운 부분이어서 두정부가 선진할 것으로 예상되는 태위
lithotomy
position
[liθtmi
pzin]
쇄석위(절석위)
환자가 엉덩이와 무릎을 구부리고 대퇴를 바깥으로 벌려서 똑바로 눕도록 하는 자세
cf) lithotomy : 방광결석절제술
fornix
[fːrniks]
질원개
자궁경부에서 질 쪽으로의 돌출에 의해 질의 상부가 음푹 들어간 것
gestational age
[desteinl eid]
제태연령
임신부의 마지막 생리 주기의 첫날부터 출산까지의 기간
scarf sign
스카프 징후
갓난아이에서 발육나이와 근육긴장을 평가하는 두보위츠 점수에 사용되는 징후.
갓난아이의 팔을 가슴을 가로질러 가쪽으로 당긴다; 근육긴장이 저하된 갓난아이에서는, 팔꿈치가 정중선을 넘을 것이다; 정상적인 긴장이 있는 만삭 젖먹이에서는 팔꿈치가 정중선에 도달하지 않는다.
용어정리

키워드

여성건강간호학,   산전관리,   목적,   중요성,   방법,   신체검진,   재태연령측정) A+