성인간호학) 인공심박동기

소개글

성인간호학) 인공심박동기에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.
서론 --------------------------------
3




Ⅱ.
본론 ------------------------------
3

가. 인공심박동기
3


나. 인공심박동기 설계
3


다. 심박동기의 분류
4


라. 심박동기 장애
5


마. 인공심박동기 삽입에 따른 간호
6


바. 간호진단과 수행
7

Ⅲ.
결 론 ------------------------------
8



Ⅳ.
용 어 정 리 -------------------------
8



Ⅴ.
참 고 문 헌 ------------------------
9

본문내용

피부를 절개하여 새 전원으로 갈아 넣음
→ 최근에는 피부를 절개하지 않고 외부에서 전원을 충전시키기도 함
* 합병증 발생시 : 심박동수와 리듬에 급격한 변화가 나타남
* 진단은 심전도에 의해 내린다.
* 부정맥 예방을 위해 심장리듬을 모니터하고 항부정맥제 투여
* 심실세동이 발생해 제세동기를 사용해야할 경우 : 200Joule 이하의 낮은 전력 사용
→ 심실세동 후 인공심박동기가 기능을 하지 않을 경우에는 전원부위에 자석을 얹으 면 기능이 회복
바. 간호진단과 수행
1. 전원 또는 전극도관의 삽입과 관련된 감염위험성
- 시술 직 후 1시간 동안은 V/S을 15분마다 측정
→ 상태가 안정되면 4시간마다 측정
- 맥박은 요골동맥과 심첨맥박을 함께 측정
- 일차적인 감염증상 : 종창, 압통, 국부의 열감 등이며 때로는 국소통증이나 배액
- 전극도관을 삽입하기 위해 정맥절개부위를 관찰
- 영구적 인공심박동기의 경우 전원을 매몰한 절개부위 감염증상을 관찰
2. 전원 또는 전극도관 삽입과 관련된 활동지속성장애
- 전극도관의 위치이탈을 예방하기 위해 시술 후 48시간 동안 침상안정을 시킴
- 빠른 회복을 위해 환자는 침상에서 관절의 수동운동을 하도록 권장
⇒이때 전원이 매몰된 쪽 사지는 움직이지 않음
3. 인공심박동기 필요성과 관련된 불안
- 대상자는 인공심박동기에 의존해야 한다는 것과 기구의 기능장애에 대한 불안
- 느낌을 표현하도록 격려, 필요한 정보를 제공하여 안심시킴
4. 자가간호에 대한 지식부족과 관련된 역할 불이행
- 영구적 인공심박동기는 인체기능을 보안하는 신체의 일부
- 평생 지니고 생활해야 하기 때문 대상자가 이를 이해하고 관리할 수 있어야 함
Ⅲ. 결론
우리는 인공심박동기에 대해 알아보았다. 인공심박동기는 심장의 선천적 이상이나 심장 전도계의 질병이 있을 때, 전도계가 동방결절에서 심실로 흥분을 전달하지 못하고, 자발적인 흥분 생성에 실패하거나 심장의 pacing 기능을 1차적으로 조절하고 유지하려고 할 때 사용하며 인공 동방결절이나 푸르키니예 섬유체계를 제공하고 일시적, 영구적으로 사용할 수 있다. 인공심박동기의 분류는 전극도관 삽입형태에 따라 체외형 인공심박동기, 심외막형, 심내막형으로 분류할 수 있고 사용기간에 따라 일시적 인공심박동기, 영구적 인공심박동기로 분류할 수 있고 전원으로부터 전달되는 전기적 자극에 따라 수요형과 고정형으로 분류할 수 있다. 심박동기의 감지기나 박동생성기에 장애가 생길 수 있는데 그 장애로는 감지장애, 조율장애, 포획장애가 있으며 인공심박동기장애와 관련된 증상으로는 실신, 서맥, 빈맥, 심계항진이 있으며 이러한 증상이 나타나면 문제가 있는 심박동기나 유도를 교체해야 한다.
000님은 현재 EKG상 불규칙한 파형을 보이며 의식을 잃고 쓰러지셨다. 000님은 PIC수술을 받은 후 3일째이므로 항응고제나 항혈소판제등을 복용하고 있을 것이고 현재 응급상황이기 때문에 000님을 위해 체외형 인공심박동기를 사용할 수 있을 것이다. 체외형 심박동기는 앞 뒤에 놓인 크고 겔을 바른 전극패드를 통해서 심장으로 자극을 전달하며 2개의 전극도관 중 하나는 전면 심첨부위에 다른 하나는 흉부 뒷면 좌측 견갑골아래에 부착한 후 전원을 연결하고 전류를 흘려보내 심장을 자극한다. 일시적 경정맥박동기를 삽입하는 동안이나 부정맥을 예방하기 위해서 빨리 사용될 수 있기 때문에 응급상황에서 선택할 수 있는 치료방법이며 침습성이 가장 적은 방법으로 전극을 부착하기 위해서 혈관을 뚫을 필요가 없기 때문에 항응고제 치료나 혈전용해제 치료를 받고 있는 대상자에게 좋은 방법이다. 그러나 많은 대상자들이 인공박동이 이루어질 때마다 심한 불쾌감을 느끼므로 불편감과 불안을 감소시키기 위하여 마약성 진통제와 진정제를 투여할 수 있다. 합병증으로는 피부화상, 근육경련, 심리적 반응, 감지장애등이 있다.
Ⅳ. 용어정리
용어
발음기호
뜻
Adams-stokes 증후군
Adams, stokes 등에 의해 보고된 증후군.
동방ㆍ방실전도장애나 심실세동 등에 의해 심박동을 일으키지 않고 뇌의 혈류가 정지해서 발작적으로 생기는 의식장애.
lithium iodine
[lθim adan]
리튬 아이오딘(요오드).
인공심장박동기 배터리로 사용할 시 에너지 소모량이 일정하고 예측 가능하여 남은 용량 측정이 손쉽다는 장점.
Ⅴ. 참고문헌
1. 이영휘 외(2013). 성인간호학 1. 정담미디어. pp.899-pp.905
2. 조경숙 외(2012). 성인간호학 상권. 현문사. pp.721-pp.725

키워드

인공심박기,   인공심박동기,   성인간호학,