성인간호학) 조혈 장애 대상자 간호

소개글

성인간호학) 조혈 장애 대상자 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론 --------------------------------------------- 1



Ⅱ. 본론 --------------------------------------------- 1



Ⅲ. 결론 --------------------------------------------- 8



Ⅳ. 참고문헌 ---------------------------------------- 8

본문내용

정도의 잠복기를 거치는데 이때 피로, 두통, 권태, 근육통 등
- 뒤이어 39℃ 이상의 발열, 인후염, 경부의 림프선증 등이 발생
- 비장은 정상보다 2~3배 커져서 좌상복부(LUQ) 부위에 통증
- 신경계가 침범되면 심한 두통이 나타남
- 합병증 : 질병 상태가 심할 경우 림프구의 비장침윤에 의한 비장파열, 인후의 이차적 세균
침범으로 인한 연쇄상구균성 인후염, Vincent's angina
임상증상
발열, 림프선종, 인후염, 비장 비대
혈액검사
백혈구 : 12,000~20,000/mm³(↑)
- 그 중 50%는 림프구와 단핵구
- 10~20%는 downey 세포로 알려진 크고 비정상적인
림프구(atypical lympocytosis)
Heterophil(monospot)검사
혈액 속에 heterophil agglutination, monospot (+)
→ 전염성 단핵구증의 확진
발병 10~14째에 양성반응
3) 진단검사
4) 치료와 간호
- 특별한 치료법은 없고 증상을 완화, 질병 경과를 단축시키기 위한 간호가 이루어짐
- 지지적 간호 : 열, 권태, 피로, 두통이 사라질 때까지 안정
- 합병증의 예방과 치료간호
비장파열이나 감염에 대한 저항력 감퇴를 일으킬 수 있기 때문에 과도한 운동을 피하도록 함
비장파열을 의미하는 두 가지 증상, 즉 복부 통증과 쇼크의 징후가 보이면 즉시 보고하고
응급수술을 받도록 환자를 준비함
세균오염으로부터 환자를 격리시키고, 만일 인후통이 악화되면 적적한 항생제를 사용
4. 비장장애
- 비장장애는 비장이 커지고 그 기능이 항진되어 혈구의 과잉파괴가 일어나는 상태
- 치료 : 비장절제술
Ⅲ. 결론
우리는 시나리오에서 XXX(F/69)님의 상태평가를 위해 혈액검사결과 확인 후
병실을 방문하였다. 하지만 XXX님은 “이제 나한테 바늘도 들이대지 말라”며 검사를 거부하고
있는 상태이다. 이에 우리는 조혈장애 대상자 간호에 대하여 과제를 수행하였는데 조혈장애에서
먼저 다발성 골수종에 있는데 이는 골수 내에 비정상적으로 혈장세포가 증식하는 악성장애로
완전한 치료법은 없다. 두 번째로 악성림프종이 있는데 이는 호지킨과 비호지킨 림프종으로 나눌
수 있다. 분류기준은 Reed-Sternberg 세포의 유무인데 이것이 있으면 호지킨 림프종, 없으면 비호지킨 림프종이다. 그 외 기타 감염성 단핵구 증가증과 비장장애가 있었다. 우리는 이번 과제를 바탕으로 XXX님 혈소판과 백혈구 수치가 낮으며, 40세 이상 여성이며 다발성 골수종에 가장 흔히 걸릴수 있다면 65세 연령대에 있다. XXX님에게 다발성 골수종이 일어난다면 화학요법, 방사선치료, 이식치료를 시행하고 뼈 통증조절 적절한 수화 및 기동성 유지하면서 간호를 할 수 있다. XXX님이 림프종인 호지킨병에 걸리게 되면 단계에 따라 증상 조절과 간호를 제공해야 하며, 검사수치가 백혈구 12,000~20,000/mm³(↑),혈액 속에 heterophil agglutination, monospot (+) 나타난다면 전염성 단핵구증이 올 수 있다. 전연섬 단핵구증은 특별한 치료법은 없고 증상을 완화, 질병 경과를 단축시키기 위한 간호를 시행하게 될 것이다. 또한 합병증으로 비장 파열이 오면서 비장장애를 가질수 있기 때문에 XXX님을 진정시키고 자주 이루어지는 진단검사에 대한 정확한 설명을 하여 병을 미리 조기발견, 조기치료를 시행할 수 있을 것이다.
Ⅳ. 참고문헌
- 김금순 외(2013), 성인간호학 Ⅱ, 수문사, pp. 1050~1051
- 전시자 외(2013). 성인간호학 하권, 현문사, pp. 105~110
- 대한간호협회(2013), 성인간호학, pp. 373~379

키워드

조혈장애,   다발성 골수종,   림프종,   호지킨병,   전염성 단핵구증,   비장장애 ,   성인간호학