일반혈액검사

소개글

일반혈액검사에 대한 보고서 자료입니다.

목차

일반혈액검사( Complete Blood Count )
◈Hemdglobin
◈Hematocrit
◈WBCs(White Blood Cells)
◈Lymphocytes & Monocytes
◈Platelet Count
◈Erythrocyte Sedimentation Rate(ESR:적혈구 침강속도)

혈액화학검사
◈AST
◈ALT
◈BUN(Blood Urea Nitrogen)
◈Na(Sodium)
◈K(Potassium)
◈Cl(Chloride)
◈Glucose

일반혈액은행검사
◈ABO 혈액형 검사
◈Rh 혈액형 검사

본문내용

O 혈액형 확인을 위해
(특히 수술전, 혈액소실의 가능성이 다른 검사시 혹은 수혈이 필요할 때)
②ABO형 혈액의 공혈자 확인을 위해
③ 공혈자와 수혈자 혈액의 ABO 적합성 측정을 위해
3. 간호 및 문제해결 활동
①검사후
·대상자 사정과 간호는 말초혈관에서 검사물을 수집하는 다른 검사에서와 같다.
·대상자는 자신의 혈액형에 대해서 알고 있어야 하며 수혈이 필요한 응급상황에서 휴대할 수 있는 카드나 다른 기록(운전면허증)에 혈액형을 기록해 놓아야 한다.
②비정상적인 검사 결과
·진단 결과가 나올때와 수혈이 고려될 때에는 대상자를 잘 지지한다.
·의사가 제공한 정보를 강화하고 대상자의 질문에 답할 수 있는 적절한 전문가를 소개한다.
③수혈 반응
·혈압 감소, 체온 증가, 온한, 심계항진, 흉통, 수혈 부위의 온도 상승, 불안반응 등을 기록하고
보고한다.
·수혈을 중단하고 수액을 주입한다.
남은혈액과 소변 검사물을 검사실로 보낸다.
④위험수치
·만약 교차 실험결과가 부적합한 것으로 나타나면 즉시 의사에게 보고한다.
◈Rh 혈액형 검사
1. 참고치
·D항원은백인에서는 85%에서 나타나지만 미 흑인,인디언,아시아인에서는 비율이 더 높다.
Rh혈액형 검사는 대상자의ㅡ 적혈구를 항D항체를 포함하고 있는 혈청과 혼합하는 응집반응검사이다.
·응집반응이 나타나면 D항원이 잇다는 것을 나타나면 D항원이 있다는 것을 나타내며 그런 사람을Rh(+)라고 한다.
2. 검사목적 및 적응증
①대상자의 Rh혈액형 확인시 특히 수술전, 혈액 소실의 가능성이 있는 다른 검사니 혹은 수혈이 필요할 때
②Rh형 혈액의 공혈자 확인시
③공혈자와 수혈자 횰액에서 Rh 적합성 측정시
④신생아의 잠재적인 용혈성 질환을 예방하기 위하여 모아 Rh형의 확인시
⑤Rh(+) 태아의 임신으로 감작된 후 항D항제가 확인시
⑥Rh(-) 여성이 Rh(+) 태아를 분만하거나 유산한 후 자가 억제 치료(예를들어 RhoGAM)의 필요성 결정시
3. 간호 및 문제해결 활동
①검사후
·대상자 사정과 간호는 말초혈관에서 검사물을 수집하는 다른 검사에서는보낸다.
·대상자에게 ABO형 분만아니라 Rh형도 알고 있도록 해야 한다.
·Rh(-)혈액형을 가진 출산연령의 여성에게는 임신을 하게 되면 계속족인 추후간호가 필요하다는 것을 알린다.
②비정상적 검사 결과
·다른 면역혈액화 검사에서와 같이 반응한다.
③Rh부적합
·모아의 Rh형:임신획수, Rh(-)인엄마에게 과거에 시행Rh(+) 혈액의 수혈에 관해 기록하고 보고한다.
·의사에게 부적합 검사 결과를 알린다.
·대상자에게 RhoGAM투여에괸해정보를 주고 준비시킨다.
요분석검사
정
상
치
ph:4.6~8.0(평균 6.0)
외양:맑음
색깔:호박빛의 노란색(엷은 노란색)
냄새:aromatic(방향성 냄새)
요비중:1.005~1.030(보통은 1.010~1.025)
단백질(알부민):9㎎/㎗이하까지는 정상
케톤:없음
혈액:적혈구는 2개까지 정상임
현미경적 검사:
적혈구:1~2/전배율 현미경 시야범위
백혈구:0~4/전배율 현미경 시야범위
조직절편:음성,가끔은 초자질(hyaline)
결정:음성
박테리아:없음
색깔(color)
ph
소변의 색깔은 소변내의 황색색소 때문에 엷은 노란색에서부터 호박색의 범위에 있다. 소변색은 소변의 농도를 나타내며 이는 요비중에 따라 달라진다. 희석된 소변은 볏짚색깔이며 농축된 소변내의 황색색소 소변은 진한 호박색이다. 비정상 색깔의 소변은 특정 약물이나 음식섭취 때문이거나 병리적 상태로 인한 결과이다.
신선한 요검사물의 ph분석은 환자의 산-염기 균형을 나타낸다. 알카리성 ph는 alkalemia(알카리혈증) 환자에게서 볼 수 있다. 이는 세균뇨(bacteremia), 요로감염(pseudomonas 혹은 proteus 에 의한), 감귤률 과일(citrus fruits) 또는 야채가 많이 포함된 식이섭취 등에 의해 초래된다. 산성뇨는 일반적으로 산혈증(acidemia)시 볼 수 있으며, 이는 호흡기성 산혈증, 기아상태(starvation), 설사 혹은 육류 단백질이나 크랜베리가 많이 포함된 식이섭취 결과 발생할 수 있다
요비중
단백질(알부민)
요비중은 소변내 입자의 농도를 측정해 준다(노폐물과 전해질), 요비중이 높으면 소변이 농축되었음을 의미, 요비중이 낮으면 소변의 희석되었음을 의미
+요비중 증가시
1.탈수 2.뇌하수체 종양 3. 신장혈류량의 감소 4. 당뇨, 단백뇨
+요비중 감소시
1. 과수분상태 2. 요붕증 3. 만성신부전증
단백뇨는 신장 기능장애의 민감한 지표이다. 정상적으로 단백질은 소변내에 존재하지 않는다. 그 이유는 정상적 사구체 여과막의 공간이 너무 작아서 단백질을 통과싶지 않기 때문이다. 사구체신염과 같이 사구체막이 손상되면 사구체여과막의 공간이 넓어지고, 단백질이 빠져 나와서 소변에 섞여 나간다. 이런 현상이 상당한 비율로 지속되면, 혈청 단백질이 신장을 통해 상실되므로 환자는 저단백혈증 상태로 된다.
요분석은 비뇨기과적 스크린검사이다. 이 검사는 신체검진과 입원시 정기검사의 중요한 부분이 된다. 요분석 결과들은 정밀검사가 필요하다든지 진단된 질병의 진행상태를 관찰할 필요가 있음을 제시해주는 시험적 진단에 불과하다. 정규검사시의 요분석에는 다음이 포함된다. 외양, 색깔, 냄새의 사정, ph와 요비중의 측정, 포도당, 단백질, 혈액 및 케톤의 존재 여부를 파악한다. 그외에 소변침전물의 현미경적 검사도 실시하여 세포, 조직절편, 결정 및 박테리아가 있는지도 조사한다.
포도당
케톤
혈당강하제로 잘 조절되지 않는 당뇨환자에서 혈당치가 매우 높아질 수 있다. 포도당이 포함된 수액의 정맥공급시에도 인위적으로 혈당 수준이 상승할 수 있다. 혈당치가 180㎎/㎗(신장역치)를 초과하면, 포도당은 소변내로 빠져 나가기 시작한다. 혈당치가 증가할수록 소변내의 포도당량도 증가한다.(이와 같이 소변내에 당이 비정상적으로 존재하는 것을 당뇨라 한다.)
케톤은 지방산 분해의 최종산물이다. 포도당과 마찬가지로 혈액내 케톤이 증가하면 케톤은 소변으로 빠져나온다. 케톤뇨(ketonuria)는 탈수, 기아(starvation), 과다한 아스피린 복용 등 비당뇨병 환자에게서도 나타난다.

키워드

일반혈액검사,   요분석검사,   헤모글로빈,   백혈구,   적혈구