류마티스관절염

소개글

류마티스관절염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 류마티스 관절염------------------------------------------
1. 정의
2. 병태생리
3. 원인
4. 증상과 징후
5. 진단
6. 치료 및 간호

Ⅱ.참고문헌-----------------------------------------------------

본문내용

entesis): 국소 마취하에 굵은 바늘을 관절에 주힙하여 활액을 흡인하여 활액 속에 염증세포, 면역 복합체, WBC, RF 등을 검사.
골조사(bone scan), MRI, 생검, 근전도검사, 폐기능검사도 시행함.
류마티스관절염의 진단기준(7가지 중 4가지 이상이 있으면 확진됨)
- 적어도 1시간 이상 지속되는 아침강직(morning stiffness)
- 세 군데 이상의 관절에서 나타나는 부종
- 손목, 근위지절 관절 및 중수수지관절의 부종
- 관절의 대칭적인 부종
- 류마티스결절(rheumatoid nodules)
- RF 검사에서 양성
- 손의 X-선 검사상 전형적인 RA의 변화
류마티스 대상자의 기능수행능력 4단계(by 미국류마티스학회)
· 수준 1: 정상 기능수행
· 수준 2: 정상 활동을 위한 적절한 기능수행
· 수준 3: 제한된 일상생활활동(ADL) 기능수행
· 수준 4: 독립적인 기능수행 불가능
6. 치료 및 간호
※ 류마티스 관절염과 결합조직장애 치료 약물
약물범주
작용
적용법
NSAIDs (비스테로이드성 소염제)
아스피린
통증 완화, 염증조절
류마티스관절염
Cyclooxygenase-2(COX-2) 억제제
·Celecoxib(Celebred)
·프로스타글란딘
합성 억제
항염증,
진통 해열작용
· 류마티스관절염
·골관절염
·강직성척추염
·수술 후 통증
Disease-modifying antirheumatic drugs(DMARDs)
하이드록시클로로카인(hydroxychloroquine)
메토트렉세이트(methotrexate)
염증 조절
(비스테로이성 소염제 혹은 소량의 스테로이드와 병용)
류마티스 관절염, 루프스 등
근육이완제
사이클로벤자프린(cyclobenzprine
근육 긴장 이완
섬유조직염 통증
진통제
아세트아미노펜
통증 조절
소화성 궤양
퇴행성 관절염
항우울제
아미트립트린(amitriptyline)
노트립트린(nortriptyline)
만성 통증 억제
(우울증없어도)
섬유조직염
Antimalarials(항말라리아제)
·Hydroxychloroquine
(Plaquenil)
·Chloroqune(Aralen)
·Quinacrine
·프로스타글란딘 합성을 억제하여 항염증
·류마티스관절염
피부도포약
파스, 크림, 스프레이
통증 조절
류마티스관절염
관절염 등
1) 약물요법
2) 비약물요법
- 척추성형술(vertebroplasty): 골다공증으로 좁아진 척추 사이의 협착부위에 bone cement(polymethyl methacrylate)를 채워 공간을 넓혀줌으로써 신경이 눌리지 않도록 하는 수술.
3) 간호
① 식이요법
- 단백질, 비타민(C, D, K), 무기질(칼슘, 마그네슘, 구리, 망간, 아연)은 골기질의 생산에 중요해 골밀도를 증가시킴.
② 낙상예방
- 과격한 활동 금하며 안전한 환경 제공 및 패드형 둔부보호대(hip protector) 착용해 둔부골절 예방함.
③ 운동
- 근육이나 뼈조직을 물리적으로 자극하는 근력강화운동, 체중부하운동 및 복근과 배근을 향상시키는 운동, ROM 운동, 등척성 운동, 저항성 운동 등을 통해 척추의 지지를 향상시킴.
④ 통증관리
- 척추골절에 따른 통증은 손상 후 6~8주 동안 약물치료와 함께 자세교정기루를 이용하여 조절함.
- 급성통증: 진통제(마약성 or 비마약성)과 근이완제 사용.
- 바이오피드백, 요가, 마사지, 반사요법 등은 통증을 완화하고 신체적, 심리적 스트레스를 완화시키며, 대상자의 안녕과 신체 에너지를 증진시킴.
Ⅱ.참고문헌
1. 조경숙 외(2013), 성인간호학 하권, 현문사, p.375~385
2. 이향련 외(2007), 성인간호학Ⅱ, 수문사, p. 1079~1094

키워드

류마티스관절염,   성인간호학,   Rhuematoid Arthritis,   RA