암의 증상, 진단검사, 분류와 단계, 예방

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암의 증상, 진단검사, 분류와 단계, 예방에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 암의 증상
2. 진단검사
3. 분류와 단계
4. 예방

본문내용

어머니와 자매 모두 유방암: 약 14배의 위험
폐경 후에 여성호르몬 치료
이른 초경, 늦은 폐경
30대 이후 초산
불임, 임신경험 없음
자가검진
가족력: 유전자 검사, 정기 검진
호르몬 치료를 받는 경우: 연 1회 이상 자궁내막암과 유방암 검사
금연, 적당한 운동
고지방식이 제한
수유 기간의 연장
유전적 요인으로 유방암 발생 확률이 높을 때: 타목시펜
자궁
경부암
여러 명의 남성과 성관계가 있는 여성
배우자가 여러 명의 여성과 성관계를 가진 여성
인간유두종바이러스
(human papilloma virus, HPV)감염
흡연 여성
건전한 성관계 유지
비타민 A, carotene, 엽산, 비타민 C
암전구성 병변을 발견해서 치료
전립샘암
60세 이상
잦은 성관계
고지방 식이
고섬유소, 저지방 식이
(2) 화학적 암 예방(Chemoprevention)
- 여러 단계에 걸친 종양 발생 과정을 멈출 수 있는 합성화학물질, 자연영양물, 식물성분 등을 투여하여 암의 발생을 예방하는 것임.
- 대상은 특별히 알려진 암 위험요인이 없는 건강인, 유해 환경에 노출되었거나 면역기능이 저하되는 등 암 발생 위험도가 증가한 사람, 전암성 병변을 가지고 있는 사람, 암 병력을 가지고 있는 사람임.
<암의 화학적 예방법>
예방방법
예방제제
발암물질(carcinogen)
비타민 C
생성의 예방
토코페롤(비타민 E)
Selenium
카페인산(caffeic acid)
DNA에 발암물질 작용
Carotinoids(비타민 A 유도체)
차단
(antimutagen)
Retinoids(비타민 A 유도체)
Ellagic acid
Flavones
Oltipraz
Butylated hydroxyanisole
발암물질 제거 촉진
Isothiocyanate
Indole-3-carbinol
발암물질의 작용 억제
Aspirin
Retinoids
Indomethacin
Selenium
스테로이드성 항염제
Protease inhibitors
항암활성화 촉진
(Antipromotion activity)
Carotinoids
Retinoids
Selenium
Coumarin
Piroxicanc
Indomethacin
Calciferol(비타민 D)
호르몬 길항제: Tamoxifen, Fenasteride, Evista
암 진행 억제
(suppression of progression)
Danazol
Interferon
Cysteamine
Vorozole
2) 2차 예방
암 발생의 7가지 경고 증상
배변 또는 배뇨 습관의 변화
치유가 안되는 궤양(sore)
신체 개구부로부터 비정상적인 분비물이나 출혈
유방 또는 다른 신체 부위가 두꺼워지거나 덩어리가 만져짐
소화불량 또는 연하곤란
사마귀가 변화되는 것
계속되는 기침이나 쉰 목소리
- 암 발생 고위험집단을 대상으로 암 조기발견의 중요성을 인식시키고 암 검진에 적극적으로 참여하도록 하며, 암관련 자각증상이 있을 때에는 초기에 병원을 방문하여 암 조기발견 및 조기치료를 하도록 하는 것임.
- 암의 원인을 충분히 밝히지 못한 상황에서 1차 예방은 소수 암에서만 효과적이고, 가장 효과적으로 암을 예방할 수 있는 방법은 2차 예방인 조기진단임.
- 전이되지 않은 국소 암을 조기에 발견하여 즉시 치료하면 완치될 수 있으므로 조기검진은 매우 중요함.
- 대상자 스스로 정기점진을 받고 위험요소를 피해 암을 예방하도록 해야함.
<암 사정시 고려사항>
암종류
사정시 고려사항
대장암
배변습관의 변화(경도, 빈도, 색 등), 혈변, 잠혈, 대장 내시경 검사
방광암
배뇨시 통증, 혈뇨, 탁한 소변, 긴박뇨
전립샘암
지연뇨, 소변 줄기의 변화, 요통 혹은 하지의 통증, 비뇨기계 감염 병력
피부암
점 혹은 사마귀 관찰, 점의 색, 가장자리 및 감각의 변화
백혈병
피부색, 점상출혈, 반상출혈 관찰
피로, 멍, 출혈경향, 감염과 질병 병력, 야간 발한, 원인모를 발열
폐암
피부와 점막의 색 관찰
기침, 쉰 목소리, 흡연력, 자극 물질의 흡입, 호흡곤란, 활동의 내구성 약화, 거품 있는 객담 또는 객혈, 팔 또는 흉부의 통증, 연하곤란 유무
‘
<국가 5대 암 조기검진 프로그램>
암 종류
검진 대상
검진 주기
검진 방법
위암
40세 이상(남녀 공통)
2년
위장조영촬영 또는 위내시경검사
간암
40세 이상 남녀, 간경변증이나 B형 간염바이러스 항원 또는 C형 간염바이러스 항체 양성으로 확인된 자
6개월
간초음파 검사
　　　+
혈청 알파태아단백 검사
대장암
50세 이상(남녀 공통)
1년
분변 잠혈반응검사(대변검사):
이상 소견 시 대장내시경 검사 또는 이중조영바륨검사
유방암
35세 이상 여성
40세 이상 여성
매월
2년
유방 자가검진
유방촬영술 + 유방임상진찰 권장
자궁경부암
30세 이상 여성
2년
자궁경부질세포 검사
(1) 집단검진
- 건강한 사람들을 조사하여 암을 암시하는 징후를 찾아내기 위한 것임.
- 암의 조기발견을 위한 비침습성(noninvasive) 진단법으로는 대변잠혈검사, 유방촬영, 초음파검사, 방사성 동위원소검사 등이 있음.
- 이러한 방법은 비교적 간단하고 고통없이 외래에서 시행됨을 대상자에게 설명하고 의심스러운 증상이 나타나면 즉시 검사를 받도록 격려해야 함.
(2) 자가검진
- 유방 자가검진은 조기진단 방법이며 자가 검진의 필요성과 중요성을 널리 알려야 함.
- 고환의 자가검진은 유방검진보다는 널리 알려져 있지 않음.
- 고환암은 발병에서 진단까지 보통 6개월이 걸리는데, 조기에 진단하지 못하면 아주 빠르게 전이됨.
- 구강 자가검진법도 널리 알려져 있지 않으며 구강 내 약간의 손상은 흔히 있을 수 있기 때문에 구강암의 조기 발견이 어려울 수 있음. 정기적으로 치과를 방문하여 구강 검진을 받도록 교육해야 함.
3) 3차 예방
- 이미 암 진단을 받은 환자를 대상으로 치료가 가능한 경우 효과적이고 지속적인 치료와 적절한 자가관리 방법 등을 습득하도록 돕고, 치료가 불가능한 말기 암환자의 경우에는 통증관리 등을 통해 삶의 질을 향상시켜 주는 것을 말함.
참 고 문 헌
전시자 외(2011). 성인간호학 상권. 현문사. p 87~94

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