목차
1. 치매 어르신의 안전보호를 위한 환경
2. 치매 어르신의 증상에 따른 문제관리
1) 기억력장애
2) 의사소통장애
3) 뒤짐, 훔침, 쌓아둠
4) 망상
5) 환각
6) 배회와 방황
7) 파괴적 행동 반응
8) 우울․위축
9) 부적절한 성적행동
10) 의심행동
3. 케어시 유의해야 할 사항
4. 치매 예방법
2. 치매 어르신의 증상에 따른 문제관리
1) 기억력장애
2) 의사소통장애
3) 뒤짐, 훔침, 쌓아둠
4) 망상
5) 환각
6) 배회와 방황
7) 파괴적 행동 반응
8) 우울․위축
9) 부적절한 성적행동
10) 의심행동
3. 케어시 유의해야 할 사항
4. 치매 예방법
본문내용
매우 크므로 주의 깊은 관찰이 요구된다.
① 어르신의 무가치하다는 느낌을 유발시키는 상황에 대해 관찰한다.
② 의사와 상의하고 투약 필요성에 대해 자문을 구한다.
③ 프로그램에 참여하도록 강요하지 않고, 어르신과 함께 특별한 시간을 가지며 그가 얼마나 가치 있는 사람인지 말해준다.
④ 어르신이 편하게 느끼는 사람과 자유로이 말하고 시간을 보내도록 한다.
⑤ 위험한 물건을 제거하고 자주 관찰할 필요가 있다.
⑥ 어르신이 한가한 시간에 활동하는 행동들을 관찰하고 이를 근거로 활동을 계획한다.
⑦ 환경을 조절한다.
㉮ 지나치게 밝은 색은 어르신을 자극할 수 있으므로 전체적으로는 중간 색으로 하고 밝은 색으로 강조점을 두는 것이 바람직하다.
㉯ 과거 기억을 촉진하는 옛 물건을 진열한다.
㉰ 잔잔한 음악을 틀어 놓아 주변의 불유쾌한 소음을 차단하도록 한다.
㉱ 가족 구성원이 유쾌한 분위기를 유지하도록 노력한다.
㉲ 어르신이 좋아하는 특수한 시설(파라솔, 벤치 연못)을 설치한다.
㉳ 어르신이 좋아하는 음식을 자주 만든다.
9) 부적절한 성적 행동
부적절한 성적행동은 가끔 치매어르신이 아무 곳에서나 옷을 벗거나, 옷 을 입지 않고 거실이나 길거리를 배회하는 것, 또는 아무 곳에서나 자위행위를 하는 것 등을 말한다.
① 민감하게 반응하지 말고 자연스럽게 방이나 목욕탕으로 데리고 간다.
② 피부 자극 시 다른 옷으로 교체해준다.
③ 옷을 쉽게 벗지 못하도록 뒷단추나 뒷지퍼가 달린 옷을 선택해 입혀 준다.
10) 의심행동
치매어르신은 자신의 경험과 주위 환경을 이해하는데 점점 더 어려움을 겪음으로써 의심행동을 하게 되는 것이고, 이런 의심행동은 질병의 한 단계로 질병이 진전될수록 그 빈도는 점차 감소된다.
① 어르신이 잃어버렸다고 주장하는 물건을 예비로 준비하여 어르신이 흥 분해 있을 때 내어준다.
② 잃어버렸다는 것을 일단 긍정하고 같이 찾아보자고 권하며 같이 찾는다.
③ 어르신이 물건을 숨기기 좋아하는 곳을 알아둔다. 제일 먼저 그 곳을 보면 시간과 에너지를 절약할 수 있다.
④ 어르신의 감정에 주의를 기울려 줌으로써 어르신이 이해 받고 있다는 느낌을 갖도록 한다.
⑤ 잃어버려서 안됐다고 수긍하고 기분 전환을 위해 다른 일을 하자고 권 하는 등 관심을 다른 곳으로 돌린다.
⑥ 잃어버렸다고 주장하던 물건을 다시 찾는 경우에는 어르신을 훈계하지 않는다.
이유는 - 어르신은 그 사건 자체를 기억하지 못할 것이다.
- 이 증세는 성격 결함이 아니라 병의 한 부분이기 때문이다.
⑦ 어르신의 감정을 이해해야 한다. 어르신은 자신의 과거 성격을 소중히 여기 고 계속해서 자신의 성격에 자부심을 갖고 싶어한다. 그런 어르신의 감정 에 신경을 써 줌으로써 어르신들이 안도감을 느낄 수 있도록 도와줄 수 있다.
⑧ 활동 프로그램을 활용한다.
㉮ 가능한 한 간호하는 사람을 자주 바꾸지 않는다.
㉯ 남들 앞에서는 어르신에 관해 이야기하지 않는다.
㉰ 어르신이 도둑으로부터 자신의 방을 지키려고 고집할 경우는 방에 그 대로 있도록 해준다.
㉱ 간호자는 자기가 하는 모든 행위에 대해 짧고 반복적인 설명을 하도 록 한다.
⑨ 어르신에게 다가갈 때 서두르지 않는다. 어르신은 자신이 공격당하는 것으로 오해 할 수 있다.
⑩ 어르신 간호에 지장을 줄 정도로 의심 정도가 심각할 경우는 약물 투여 가 도움이 될 수 있다.
3. 케어시 유의해야 할 사항
1) 해야 할 것
① 가능한 모든 것을 단순하게 한다.
② 질문을 반복해서 물을 것을 예상하고 있어야 한다.
③ 간단하게 수행할 수 있는 과제만을 준다.
④ 많이 만져 준다.
⑤ 어르신은 간호하는 사람을 따라 다니고, 간호하는 사람이 항상 어디 있 는지 알고 싶어한다는 사실을 기억해야 한다.
⑥ 손을 잡아준다.
⑦ 부드럽게 대한다.
⑧ 한 번에 하나의 지시를 한다.
⑨ 화나게 하는 행동을 해도 무시해 버린다.
⑩ 침착하고 즐거워한다.
⑪ 충분한 휴식을 취한다.
⑫ 가능하다면 어르신이 단순한 일이라도 하게 한다.
⑬ 유머감각을 유지한다.
2) 하지 말아야 할 것.
① 질문에 정확하게 대답하기를 기대하지 않는다.
② 같은 질문을 반복해서 할 때 화를 내지 않는다.
③ 어르신에게 무엇을 시킨 후, 완벽하게 하리라고 기대하지 않는다.
④ 어르신이 서두르게 하지 않는다.
⑤ 너무 많은 책임을 부여하지 않게 한다.
⑥ 어떤 말이나 이름이나 상황을 파악하길 기대하지 않는다.
⑦ 어르신의 행동을 자신에게 유감이 있어서 그런다고 받아들이지 않는다.
⑧ 어르신을 꾸짖거나 어르신과 논쟁하지 않는다.
⑨ 모든 것을 어르신 혼자 하도록 강요하지 않는다.
⑩ 화내지 않는다.
⑪ 크게 떠들지 않는다.
⑫ 남들 앞에서 어르신에 관한 이야기를 하지 않는다.
4. 치매 예방법
1) 머리를 쓰게 한다
① 하루 1시간 이상 바둑, 장기를 두거나 2시간 이상 책을 읽게 한다.
② 친구나 친척의 이름, 산이나 강의 이름을 백개 이상, 매일 3회 정도 암 기하는 훈련을 한다.
2) 매일 일기를 쓰게 한다.
3) 뇌를 고르게 발달시키도록 왼쪽 손이나 발(왼손잡이는 오른 손과 발)을 많이 사용하게 한다.
4) 스포츠와 같이 정신적, 육체적 긴장과 이완이 반복되는 취미생활을 즐기 게 한다.
5) 한 달에 한번 이상 음악이나 미술작품을 감상하게 한다.
6) 하루에 3번 이상 10분씩 정신수양을 하거나 공상을 즐기게 한다.
7) 항상 웃는 표정을 짓게 한다.
8) 혼자서 지내는 시간을 가급적 줄이게 한다.
9) 머리에 충격이 가지 않도록 잘 보호한다.
10) 알코올 섭취를 최대한 줄인다.
11) 알루미늄으로 된 식기의 사용을 줄이고, 알루미늄이 많이 함유된 제산제 (위산 중화제) 복용을 삼가 한다.
12) 산이나 호숫가, 바닷가와 같이 음이온이 풍부한 맑은 공기를 1주일에 2시 간 이상 호흡하게 한다.
13) 하루 6시간 이상 수면을 취해 뇌를 쉬게 한다.
14) 세포의 산화를 방지하는 효과가 있는 비타민 A, C, E를 매일 복용하고, 섬유질이 함유돼 있는 신선한 야채와 과일을 많이 섭취하게 한다.
15) 고혈압, 심장병, 고지혈증, 당뇨병과 같은 성인병을 조기에 발견하고, 적 절히 치료 하도록 한다.
① 어르신의 무가치하다는 느낌을 유발시키는 상황에 대해 관찰한다.
② 의사와 상의하고 투약 필요성에 대해 자문을 구한다.
③ 프로그램에 참여하도록 강요하지 않고, 어르신과 함께 특별한 시간을 가지며 그가 얼마나 가치 있는 사람인지 말해준다.
④ 어르신이 편하게 느끼는 사람과 자유로이 말하고 시간을 보내도록 한다.
⑤ 위험한 물건을 제거하고 자주 관찰할 필요가 있다.
⑥ 어르신이 한가한 시간에 활동하는 행동들을 관찰하고 이를 근거로 활동을 계획한다.
⑦ 환경을 조절한다.
㉮ 지나치게 밝은 색은 어르신을 자극할 수 있으므로 전체적으로는 중간 색으로 하고 밝은 색으로 강조점을 두는 것이 바람직하다.
㉯ 과거 기억을 촉진하는 옛 물건을 진열한다.
㉰ 잔잔한 음악을 틀어 놓아 주변의 불유쾌한 소음을 차단하도록 한다.
㉱ 가족 구성원이 유쾌한 분위기를 유지하도록 노력한다.
㉲ 어르신이 좋아하는 특수한 시설(파라솔, 벤치 연못)을 설치한다.
㉳ 어르신이 좋아하는 음식을 자주 만든다.
9) 부적절한 성적 행동
부적절한 성적행동은 가끔 치매어르신이 아무 곳에서나 옷을 벗거나, 옷 을 입지 않고 거실이나 길거리를 배회하는 것, 또는 아무 곳에서나 자위행위를 하는 것 등을 말한다.
① 민감하게 반응하지 말고 자연스럽게 방이나 목욕탕으로 데리고 간다.
② 피부 자극 시 다른 옷으로 교체해준다.
③ 옷을 쉽게 벗지 못하도록 뒷단추나 뒷지퍼가 달린 옷을 선택해 입혀 준다.
10) 의심행동
치매어르신은 자신의 경험과 주위 환경을 이해하는데 점점 더 어려움을 겪음으로써 의심행동을 하게 되는 것이고, 이런 의심행동은 질병의 한 단계로 질병이 진전될수록 그 빈도는 점차 감소된다.
① 어르신이 잃어버렸다고 주장하는 물건을 예비로 준비하여 어르신이 흥 분해 있을 때 내어준다.
② 잃어버렸다는 것을 일단 긍정하고 같이 찾아보자고 권하며 같이 찾는다.
③ 어르신이 물건을 숨기기 좋아하는 곳을 알아둔다. 제일 먼저 그 곳을 보면 시간과 에너지를 절약할 수 있다.
④ 어르신의 감정에 주의를 기울려 줌으로써 어르신이 이해 받고 있다는 느낌을 갖도록 한다.
⑤ 잃어버려서 안됐다고 수긍하고 기분 전환을 위해 다른 일을 하자고 권 하는 등 관심을 다른 곳으로 돌린다.
⑥ 잃어버렸다고 주장하던 물건을 다시 찾는 경우에는 어르신을 훈계하지 않는다.
이유는 - 어르신은 그 사건 자체를 기억하지 못할 것이다.
- 이 증세는 성격 결함이 아니라 병의 한 부분이기 때문이다.
⑦ 어르신의 감정을 이해해야 한다. 어르신은 자신의 과거 성격을 소중히 여기 고 계속해서 자신의 성격에 자부심을 갖고 싶어한다. 그런 어르신의 감정 에 신경을 써 줌으로써 어르신들이 안도감을 느낄 수 있도록 도와줄 수 있다.
⑧ 활동 프로그램을 활용한다.
㉮ 가능한 한 간호하는 사람을 자주 바꾸지 않는다.
㉯ 남들 앞에서는 어르신에 관해 이야기하지 않는다.
㉰ 어르신이 도둑으로부터 자신의 방을 지키려고 고집할 경우는 방에 그 대로 있도록 해준다.
㉱ 간호자는 자기가 하는 모든 행위에 대해 짧고 반복적인 설명을 하도 록 한다.
⑨ 어르신에게 다가갈 때 서두르지 않는다. 어르신은 자신이 공격당하는 것으로 오해 할 수 있다.
⑩ 어르신 간호에 지장을 줄 정도로 의심 정도가 심각할 경우는 약물 투여 가 도움이 될 수 있다.
3. 케어시 유의해야 할 사항
1) 해야 할 것
① 가능한 모든 것을 단순하게 한다.
② 질문을 반복해서 물을 것을 예상하고 있어야 한다.
③ 간단하게 수행할 수 있는 과제만을 준다.
④ 많이 만져 준다.
⑤ 어르신은 간호하는 사람을 따라 다니고, 간호하는 사람이 항상 어디 있 는지 알고 싶어한다는 사실을 기억해야 한다.
⑥ 손을 잡아준다.
⑦ 부드럽게 대한다.
⑧ 한 번에 하나의 지시를 한다.
⑨ 화나게 하는 행동을 해도 무시해 버린다.
⑩ 침착하고 즐거워한다.
⑪ 충분한 휴식을 취한다.
⑫ 가능하다면 어르신이 단순한 일이라도 하게 한다.
⑬ 유머감각을 유지한다.
2) 하지 말아야 할 것.
① 질문에 정확하게 대답하기를 기대하지 않는다.
② 같은 질문을 반복해서 할 때 화를 내지 않는다.
③ 어르신에게 무엇을 시킨 후, 완벽하게 하리라고 기대하지 않는다.
④ 어르신이 서두르게 하지 않는다.
⑤ 너무 많은 책임을 부여하지 않게 한다.
⑥ 어떤 말이나 이름이나 상황을 파악하길 기대하지 않는다.
⑦ 어르신의 행동을 자신에게 유감이 있어서 그런다고 받아들이지 않는다.
⑧ 어르신을 꾸짖거나 어르신과 논쟁하지 않는다.
⑨ 모든 것을 어르신 혼자 하도록 강요하지 않는다.
⑩ 화내지 않는다.
⑪ 크게 떠들지 않는다.
⑫ 남들 앞에서 어르신에 관한 이야기를 하지 않는다.
4. 치매 예방법
1) 머리를 쓰게 한다
① 하루 1시간 이상 바둑, 장기를 두거나 2시간 이상 책을 읽게 한다.
② 친구나 친척의 이름, 산이나 강의 이름을 백개 이상, 매일 3회 정도 암 기하는 훈련을 한다.
2) 매일 일기를 쓰게 한다.
3) 뇌를 고르게 발달시키도록 왼쪽 손이나 발(왼손잡이는 오른 손과 발)을 많이 사용하게 한다.
4) 스포츠와 같이 정신적, 육체적 긴장과 이완이 반복되는 취미생활을 즐기 게 한다.
5) 한 달에 한번 이상 음악이나 미술작품을 감상하게 한다.
6) 하루에 3번 이상 10분씩 정신수양을 하거나 공상을 즐기게 한다.
7) 항상 웃는 표정을 짓게 한다.
8) 혼자서 지내는 시간을 가급적 줄이게 한다.
9) 머리에 충격이 가지 않도록 잘 보호한다.
10) 알코올 섭취를 최대한 줄인다.
11) 알루미늄으로 된 식기의 사용을 줄이고, 알루미늄이 많이 함유된 제산제 (위산 중화제) 복용을 삼가 한다.
12) 산이나 호숫가, 바닷가와 같이 음이온이 풍부한 맑은 공기를 1주일에 2시 간 이상 호흡하게 한다.
13) 하루 6시간 이상 수면을 취해 뇌를 쉬게 한다.
14) 세포의 산화를 방지하는 효과가 있는 비타민 A, C, E를 매일 복용하고, 섬유질이 함유돼 있는 신선한 야채와 과일을 많이 섭취하게 한다.
15) 고혈압, 심장병, 고지혈증, 당뇨병과 같은 성인병을 조기에 발견하고, 적 절히 치료 하도록 한다.
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