불안장애 관련

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불안장애 관련에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 정의 및 특성
1) 정의 및 역학
2) 불안의 수준
3) 원인
4) 불안에 대한 반응
5) 관련 질환별 특성

2. 불안장애의 간호
1) 사정
2) 간호진단
3) 간호계획
4) 간호수행
5) 평가
-참고문헌

본문내용

트레스와 연관된 정서적 고통을 조절하여 스트레스에 대응
장기목표: 대상자가 정서적 고통을 조절하도록 돕는 것, 이완반응을 향상시킴
이완반응 향상을 위한 간호는 특별한 장비나 의사의 감독이 필요 없어 대상자가 여러번 훈련 후에 자신이 직접 기법을 수행할 수 있음
내용
지시활동
평가
이완의 특성과 이점을 서술
이완과 관련된 생리적 변화를 토론하고 이것을 불안행동과 비교함
대상자는 불안에 대한 자신의 반응을 확인함
대상자는 이완된 상태의 요인을 서술함
일련의 긴장 이완운동을 통해 심부근육 이완을 가르침
신체가 완전이 이완될 때 까지 수의적인 근육을 긴장시키고 이완시키는 점진적인 방법에 참여하게 함
대상자는 모든 근육군을 긴장시키고 이완시킬 수 있음
대상자는 특별히 긴장된 근육을 확인함
명상과 명사의 구성요소들에 대한 이완방법을 토론함
명상적 요인을 서술하고 대상자가 이 기법을 사용하도록 도움
대상자는 즐거운 장면이나 말을 선택하고 이완된 명상에 들어감
대상자가 체계적인 탈감작을 통해 불안을 일으키는 상황을 극복하도록 도움
대상자와 함께 불안을 유발하는 상황이나 장면의 단계를 구성함,
상상이나 실제를 통해 이완기법을 이용하면서 이런 장면을 연습함
대상자는 불안을 일으키는 상황을 확인하고 등급을 정함
대상자는 이완된 상태를 유지하면서 이 상황에 자신을 노출함
안전한 환경에서 이완을 연습하고 실제로 이용하게 함
간호사나 다른 대상자와 스트레스 상황을 역할극으로 함
대상자는 안전하고 지지적인 환경에서 새로운 행동을 하는데 더욱 편안하게 함
대상자가 생활 속에서 이완기술을 사용하도록 격려
매일의 경험에서 이완반응을 사용하는 숙제를 줌
대상자의 성공을 지지해줌
대상자는 이완반응을 생활상황에서 사용함
대상자는 이완기술을 상용해 불안반응을 조절할 수 있음
(3) 공포증 대상자의 비효율적 대응에 대한 간호중재
비효율적 대응: 자극원에 대한 타당한 평가를 할 수 없음, 즉 습관화된 부적절한 반응을 선택하며 이용할 수 있는 자원을 사용할 수 없는 상태
① 사정
a. 행동특성
다른 대상자를 피하며 식당에서 식사하는 것, 공공장소 피하기, 엘리베이터를 이용하지 못함, 좁은 장소에 갇히는 것을 힘들어함, 통제되지 않는 배뇨, 지나치게 오랫동안 집에 머물러 있음
b. 원인/관련요인
예상되는 공포반응의 두려움, 두려운 대상, 상황이나 사건에 대한 인지된 위협, 공포장애에 수반되는 무력감, 스트레스 인자, 생물학적`심리적`환경적 요인
② 간호계획 및 수행
a. 간호사는 자신의 불안수준을 인식하고 대상자에게 다가가기 전에 견딜 수 있는 수준으로 불안을 낮추기 위해 적절한 전략(심호흡, 이완, 인지적 기법)등을 사용해야 함
→ 불안은 이사람에게서 저사람으로 쉽게 전달됨
b. 부드러운 목소리를 사용하여 차분하고 직접적이며 비권위적인 방법으로 대상자에게 접근 → 조용하고 직접적인 접근은 대상자가 자기 통제를 하고 초조와 불안을 감소시키며
안정감을 얻는데 도움이 됨
→ 비권위적 방법은 무력감을 감소시킴
c. 간호사-대상자 관계의 초기단계에 신뢰감을 형성
비록 불합리하게 보일지라도 대상자의 공포와 염려를 적극적으로 경청
대상자의 느낌, 염려, 제한점을 있는 그대로 인정
확인된 두려운 대상이나 상황에 대상자가 노출되지 않게 함
집단이 외출을 간 동안 대상자를 위해 대안적이며 덜 위협적인 행동을 계획
집단외출에 참가하기를 거부하는 것은 치료에 대한 저항이 아니라 공포장애 때문이라는 것을 직원이 이해한다는 것을 대상자에게 알림
d. 무력하게 하는 불안을 경험하지 않고 공포반응을 논의할 수 있는 대상자
확인된 두려운 대상, 상황이나 사건에 대한 생리적 반응을 기술하도록 도움
대상자가 공포반응을 증가 또는 감소시키는 요인을 확인하도록 도움
공포반응을 유발시킬 수 있는 두려운 자극과 관련된 다른 요인을 대상자가 확인하도록 도움
카페인, 니코틴과 다른 중추신경자극제는 불안의 생리적 반응을 일으킴을 교육함
e. 인지지각기술을 사용할 수 있는 대상자
두려운 대상, 상황이나 사건에 대한 대상자의 지각을 변화시키기 위해 재구성 하는 방법을 이용함
대상자 : “붐비는 활동요법실에 들어가는 것을 생각하면 나는 아주 신경이 과민해집니다.”
간호사 : “당신이 그렇게 느낄 때 ‘신경이 과민해지는’ 용어 대신에 ‘흥분된’과 같은 덜
위협적인 용어로 바꾸고 증상의 변화를 유의해 봅시다.
필요할 때 재구성 기법을 또 다른 학습된 전략과 결합시키도록 대상자를 가르침
대상자 : “나는 병실을 떠나서 가게에 갈 때마다 아주 초조해지고 숨이 가빠진다.”
간호사 : “당신이 그런 감정을 갖게 될 때 ‘초조한’이란 용어를 ‘지나치게 활동하는’으로 분류하고 우리가 연습한 심호흡을 시작하세요”
f. 인지지각 기술을 성공적으로 연습한 대상자
만일 대상자가 기꺼이 하려고 하며 할 수 있다면 안전한 상황 하에서 두려운 대상에 직면하도록 도움
대상자를 두려운 자극에 점진적으로 노출시킴
g. 작은 동물에 대한 두려움 때문에 외출하기를 거부하는 대상자
작은 동물이 나타나게 될 짧은 집단외출에 대상자와 함께 가서 계속 대상자와 함께 머뭄
→ 더 많은 빈도로 대상자를 더 긴 외출에 노출시켜 마침내 견딜 수 있음
대상자의 회피행동이 감소 될 때 또는 사회화 기술과 다른 환경 치료활동의 증가를 나타낼 때 마다 긍정적임
5) 평가
간호진단을 공식화하기 전에 간호사의 질문
대상자의 생리적, 정신운동행동을 비평적으로 관찰했는가?
불안에 대한 대상자의 주관적 기술을 잘 경청했는가?
대상자가 표현하는 적개심이나 죄의식과 내재되어 있는 불안 사이의 관계를 이해하지 못했는가?
자료를 수집 한 후 간호사가 분석해야 할 내용
유인이 되는 스트레스원을 규명할 수 있었는가?
위협에 대한 대상자의 지각은 무엇인가?
간호목표와 활동을 평가할 때 적절성, 효과성, 타당성, 효율성, 융통성의 기준을 사용하여 질문
계획, 수행, 평가가 서로 관계가 있었는가?
대상자의 불안수준을 최소화 하기 위한 목표와 활동이 적절했고 충분히 구체적이었는가?
참고문헌
도복늠 외(2016), 최신정신간호학, 정담미디어, p.84-107
성명숙 외(2013), 정신간호학 간호사 국가시험 대비 문제집, 대한간호협회.

키워드

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