type 2 DM case study 11

소개글

type 2 DM case study 11에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
문헌고찰
결론
참고자료

본문내용

4월 26일
간호진단 3) 백내장.녹내장.시력저하(당뇨 합병증)와 관련된 낙상의 위험성
사
정
주
관
적 자
료
① 환자“시력이 흐릿하고 집중력이 떨어지는 것 같애”
② 보호자“병실에서 움직이시다가 넘어지실뻔 했어요”
객관적 자료
① 수술력: 10년전 Rt. 백내장 op
2014/5/14 Lt. 녹내장 op
② 현재도 시력저하 있음.
③ Morse 낙상위험 사정도구를 사용한 결과,
<2017년 4월 24일> 55점으로 낙상 위험성이 높음(High risk)
0-24점:
낙상의 위험성이 거의 없음(No risk)
25-50점:
낙상 위험성이 낮음(Low risk)
51-125점:
낙상 위험성이 높음(High risk)
간호목표
1) 장기적 목표- 대상자는 2017년 4월 27일까지(퇴원 시까지) 낙상하지 않을 것이다.
2) 단기적 목표
- 대상자는 2일 이내에 낙상에 대한 교육을 할 것이다.
- 대상자는 2일 이내에 당뇨의 눈 관리를 할 것이다.
계획
- 진단
- 치료
- 교육
1) 진단적 계획
① 낙상사정위험도구 결과를 측정하였다.
② 눈 질환 증상을 경험하면 의사에게 즉시 진단받도록 한다.
2) 치료적 계획
① 주변의 장애물을 제거하여 안전한 환경을 조성한다.
② 환자의 침대바퀴와 침상을 고정한다.
③
3) 교육적 계획
① 병실이나 화장실에서 도움이 필요한 경우 간호사 호출벨 사용법을 알려준다.
② 휠체어로 환자를 이동 시 바퀴를 양 쪽 다 고정시키고 침상난간은 항상 올리도록 교육한다.
③ 대상자에게 금연하도록 교육한다.
④ 환자와 보호자에게 낙상위험성과 예방법을 교육한다.
이론적 근거
1) 진단적 계획
① Morse 낙상위험 사정도구를 사정하여 대상자의 낙상위험도를 사정하였다.
② 눈 질환 증상을 경험하는 즉시 의사에게 진단 받아 차후의 눈 질환으로 인한 2차적인 해를 방지 한다.
2) 치료적 계획
① 안전한 환경은 대상자의 낙상의 위험을 예방할 수 있다.
② 침대바퀴와 침상을 고정하면 낙상을 예방할 수 있다.
③
3) 교육적 계획
① 호출벨을 사용하여 위험 시 부담을 줄여준다.
② 휠체어는 항상 양쪽 다 브레이크를 채워야 낙상의 위험을 줄여준다. side rail을 항상올려서 침상에서의 낙상의 위험성을 줄인다.
③ 흡연은 눈에 있는 작은 혈관들을 좁아지게 하여 순환에 영향을 미치기 때문이다.
④ 환자와 보호자 모두 낙상의 위험을 숙지하여야한다.
수행
1) 진단적 계획
① Morse 낙상위험 사정도구를 사용하였다.
<2017년 4월 24일> 55점으로 낙상 위험성이 높음(High risk)
0-24점:
낙상의 위험성이 거의 없음(No risk)
25-50점:
낙상 위험성이 낮음(Low risk)
51-125점:
낙상 위험성이 높음(High risk)
<2017년 4월 27일> 25점으로 낙상 위험성이 낮음(Low risk)
0-24점:
낙상의 위험성이 거의 없음(No risk)
25-50점:
낙상 위험성이 낮음(Low risk)
51-125점:
낙상 위험성이 높음(High risk)
② 시력저하, 뿌옇게 보임 등의 증상을 경험하여 의사에게 즉시 진단받도록 하였다.
2) 치료적 계획
① 대상자에게 해를 줄 수 있는 병실 바닥의 물기를 제거하였다.
② 환자의 침대바퀴 4개를 전부 고정하고 침상을 벽에 붙였다.
3) 교육적 계획
① 병실이나 화장실에서 도움이 필요한 경우 간호사 호출벨 사용법을 알려주었으나 크게 사용한 일은 없었다.
② 휠체어로 환자를 이동 시 바퀴를 양 쪽 다 고정시키고, 침상난간은 항상 올리도록 교육하였고 항상 올려져있는 모습이 관찰되었다.
③ 흡연은 눈에 있는 작은 혈관들을 좁아지게 하여 순환에 영향을 미치기 때문임을 교육하였고, 대상자는 흡연을 줄여보겠다고 말하였다.
④ 환자와 보호자에게 낙상위험성과 예방법을 교육하였고 모두 제대로 인지하였다.
평가
- 대상자는 2017년 4월 27일까지(퇴원 시까지) 낙상하지 않았다.
- 대상자는 2일 이내에 낙상에 대한 교육을 통해 낙상의 위험성을 미리 방지 하였다.
- 대상자는 2일 이내에 당뇨의 눈 관리를 통해 당뇨 합병증을 관리 하였다.
Ⅴ. 결론
많은 사람들이 흔히 가지고 있는 질병인 DM으로 인해 합병증을 관리를 잘 못해서 사망까지 이르게 된다고 하는데 많은 사람들이 자신이 오래 가지고 온 질병인데도 불구하고 아직까지 DM에 대한 지식이 많이 부족한 거 같다. 앞으로 DM으로 인한 질병이 있으면 관리하는 교육을 많이 시행해야될 것 같다.
이 대상자는 저혈당으로 인한 의식저하로 내원하셨기에 혈당저하와 관련된 의식수준저하를 첫 번째 간호진단으로 잡았고, 두 번째는 인슐린농도를 많이 맞을 수록 효과가 더 잘 나타나는 지 알고 많이 투여해서 인슐린 자가주사에 대한 지식부족과 관련된 불안정한 혈당의 위험성 , 세 번째는 백내장.녹내장.시력저하(당뇨 합병증)와 관련된 낙상의 위험성으로 간호진단을 잡고 DM 질병에 대한 간호 사정, 계획, 수행, 평가까지 적용하였다.
내분비계 수업 때 배웠던 DM의 임상증상을 직접 관찰할 수 있어서 좋은 경험이었고 문헌고찰을 통해서 책에서 배웠던 내용을 더 자세히 깊이 있게 질병을 파악할 수 있어서 좋았고, DM의 간호과정을 적용할 수 있어서 공부가 많이 되었다.
Ⅵ. 참고문헌
- 통계청 (http://m.kostat.go.kr/main/main.action?bmode=main)
- 보건복지부 (http://www.mohw.go.kr/m/mobile_index2.jsp)
- 국민건강영양조사 (https://knhanes.cdc.go.kr/knhanes/index.do)
- 드러그인포(https://www.druginfo.co.kr/)
조경숙 외 9명(2014), 제 6판 성인간호학 상권, 현문사
조경숙 외 9명(2014), 제 6판 성인간호학 하권, 현문사
김금순 외 4명(2012), 성인간호학 2, 수문사
송경애 외 11명(2014), 기본간호학(하), 수문사
송경애 외 11명(2014), 기본간호중재와 술기, 수문사
성미혜 외 3명(2008), 간호과정의 이론과 적용, 수문사
네이버 건강 - 질병/의료정보 (health.naver.com)

키워드

당뇨병,   DM,   type 2 DM case study