[모성간호학 실습] 태변흡인증후군 (meconium aspiration syndrome, MAS) 케이스

소개글

[모성간호학 실습] 태변흡인증후군 (meconium aspiration syndrome, MAS) 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 문헌고찰

Ⅱ. 사례연구

Ⅲ. 간호과정
1. 양수파막으로 인한 분비물과 관련된 피부손상
2. 통증과 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 회음절개술 상처와 관련된 질 감염의 위험성
4. ABR상태와 관련된 낙상의 위험성
5. 분만 후 자궁퇴축과 관련된 신체적 불편감
6. 분만동안 부동으로 인한 자가간호결핍
7. 양수흐림과 관련된 수면장애

Ⅳ. reference

본문내용

- 총 수술시간 : 56분
- 마취 시작시간 : 6월 25일 16:00 - 마취방법 : 전신마취 (fetal distress로 인해
EPI , PCA disconnect 된 상태로 bolus 주입 시 막혀서 IV PCA 시행함)
- 수술명 : Cesarean section
(2) 신생아 상태
- 성별:M - 체중:3.91Kg
- 상태: 생존 - 기형여부: none
- Apgar Score:1분 8점, 5분 9점
Heart Rate: absent 100이하 100이상
Muscle tone: absent some flexed well flexed
Respiratory: absent Weak Strong
Irritability: absent some motion Cry
Color: Blue pale Pink body&Blue extremity complete pink
(3) 태반박리
- 제대 : 제대동맥수; 2 제대정맥수; 1개
- 총 혈액손실 : 600cc
5) 분만과 관련된 정보
<수술경험>
제왕절개술을 선택했다면 그 이유는 무엇입니까? “내의지가 아니라 아기가 태변을...”
제왕절개술을 받는 느낌은 어떠합니까? “수술 중 아이가 잘못될까봐 그게 걱정이예요”
<모성전환>
회복실에서 산모의 정서적 상태는 어떠합니까? “혼자된 느낌이여서 별로였어요”
분만후 느낌은 어떠합니까? “드디어 엄마가 된것같았어요”
아기를 본 느낌과 기대는 어떠합니까? “ 아빠와 저를 꼭닮았어요 기분이 참 묘했어요”
엄마로서의 역할을 무엇이라고 생각하고 어떤 각오를 갖고 계십니까? “ 아이가 자기가 좋아할수 있는 일을 할수있도록 길을 제시해 주는거라 생각하고 아이가 소질있어하는 부분은 충분히 뒷바라지 해줄꺼예요”
<수유방법>
수유는 어떤 방법으로 할 예정입니까? 모유수유
모유수유를 계획하지 않았다면 그 이유는?
<산후조리>
산후조리는 누가 도와줄 예정입니까? 친어머니
산후조리와 육아에 문제가 있다면 어떤 문제입니까? “육아와 관련된 책을 많이 읽었지만
그것을 행동으로 옮기는것에는 이해가 안가는 점도 많고 자꾸 하는 방법을 잊네요”
산후조리와 육아와 관련하여 가장 알고 싶은 내용은 무엇입니까? “ 산후체형관리와 아이교 육방법을 알고싶어요”
앞으로 가족계획은 어떤 방법으로 하실 예정입니까? “ 아직은 둘째생각은 없지만 1남1녀가 가장 적당하다고 생각해요”
6) 산욕기 수술후 간호
TIME
B/P
P
R
O2
17:00
108/91
111
16
100
17:10
112/80
89
17
100
17:20
123/94
87
15
100
17:30
126/90
97
14
100
17:40
123/90
80
26
100
2. 간호진단 목록
의미있는자료
주관적자료(s-data)
객관적자료(o-data)
"처음 출산이라서 모든게 떨리고 생소해요”
불안한 모습을 보이셨으며
침상옆에는 출산에 관한 책들이 있었음.
간호진단
#1. 첫 출산과 관련된 불안감
목표
산모의 불안감을 해소시키고 출산에 대한 지식을 보충한다.
계획
1. 불안감 감소를 위해 손을 잡고 차분한 어조로 얘기한다.
2. 통증악화시 올바른 심호흡을 할 수 있도록 유도한다.
3. 산모의 질문에 대해 성심껏 대답한다.
4. 산후관리와 신생아에 대한 자료를 제공한다.
수행
1. 환자와 의사소통을 많이 하여 불안감을 감소시켜드렸다.
2. 잘하고있다는 말을 자주 해주어 정서적 지지를 해주었다.
3. 복식호흡법을 함께 하면서 통증 & 불안감을 감소시켰다.
4. 산후관리에 대한 자료를 제공해 드렸다.
평가
통증 시 심호흡으로 인해 비교적 진통에 대해 올바른 대처를 하셨으며
산모가 잘모르는 부분에 대해 재교육을 하므로써
신생아에 대한 오해 해소와 새로운 지식을 가지게 되셨다.
의미있는자료
주관적자료(s-data)
객관적자료(o-data)
“다리가 저리고 쥐가 날 것 같아요”
지속적인 진통과 신체적 변화로
인해 다리통증을 호소하심.
간호진단
#2. 임신의 생리적 변화와 관련된 하지통증
목표
임신으로 인한 다리통증을 경감시킨다.
계획
1. 하지의 경련이 있는지 관찰한다.
2. 통증으로 인한 불안을 관찰한다.
3. 휴식시 다리를 상승시키도록 한다.
4. 다리와 발 마사지를 통해 혈액순환을 증가시킨다.
수행
1. 매시간 마다 다리의 경련 유무를 확인했다.
2. 통증이 없을 시에는 다리를 편안하게 뻗게 하고 상승시키도록 해드렸다.
3. 하지의 통증은 임신으로 인한 일시적인 현상임을 알려드려 불안감을 감소시켜드렸다.
4. 발 마사지와 다리를 주물러 드려 안위를 증진시켜 드렸다.
평가
통증시에 적절한 대응하시는 모습과 함께 하지의 통증이 감소되었다.
의미있는자료
주관적자료(s-data)
객관적자료(o-data)
“활동량이 줄어드니 변비가 생겼어요”
활동량 감소로 인해
배변에 어려움을 호소함.
간호진단
#.3 임신과 신체적 활동 감소와 관련된 변비
목표
지속적인 운동과 적절한 활동량으로 변비를 예방한다.
계획
1. 배변양상을 관찰한다.
2. 신체적 활동량을 사정하고 알맞은 활동을 할 수 있도록 도와드린다.
3. 매일 적절한 수분과 식이섬유가 풍부한 야채 및 과일을 섭취한다.
4. 필요한 경우 배변 완화제를 투여한다.
수행
1. 매일 I&O를 체크한다.
2. 활동량을 조금씩 늘여가면서 복도왕복 운동을 하시도록 도와드렸다.
3. 적절한 수분을 섭취 하도록 도와드리고 변비에 좋은 음식에 관한 정보를 제공했다.
평가
하루에 한번 정상적으로 배변하시고 매일 적절한 활동을 하신다.
1. 양수파막으로 인한 분비물과 관련된 피부손상
2. 통증과 피로와 관련된 비효율적 호흡양상
3. 회음절개술 상처와 관련된 질 감염의 위험성
4. ABR상태와 관련된 낙상의 위험성
5. 분만 후 자궁퇴축과 관련된 신체적 불편감
6. 분만동안 부동으로 인한 자가간호결핍
7. 양수흐림과 관련된 수면장애
*reference
1. 아동간호학 Ⅰ,Ⅱ - 이자형외, 신광출판사, 2004년
2. 최신 아동건강간호학 - 김미예외 수문사, 2004년
3. 여성건강간호학1 - 현문사 (여성건강간호교과연구회편)
4. 최신 임상간호메뉴얼 (1999) - 현문사
5. 모성간호학 하 - 정담 (김신정 외)

키워드

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