[아동간호학실습] RDS (Respiratory distress syndrome 호흡곤란증후군) 케이스 case study

소개글

[아동간호학실습] RDS (Respiratory distress syndrome 호흡곤란증후군) 케이스 case study 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
1) 간호사정

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고자료

본문내용

번교체→9번교체)
② 피부건조
③ 체온 38.2도
간호진단
발열과 관련 된 체액부족
계획
장기적 목표
① 체온이 정상범위에 있다
② 탈수 증상이 없다.
단기적 목표
① 체온이 37도 미만이다.
② 소변량이 평소와 비슷하고 피부가 촉촉하다.
계획
① 정맥수액을 공급한다 (: DW 5% 500ml로 수분을 보급한다.)
② 미온수 마사지를 해 준다 (: 미온수로 닦아주어 체온하강을 돕는다)
③ 탈수 징후와 활력징후(특히 체온)를 시간마다 사정한다 (: 체온이 37도 미만을 유지하도록 사정하고 피부상태 사정을 통해 탈수증상을 파악한다)
수행
수행
① Rn. 김민정에 의해 수행. 본 실습생은 사전에 교육받지 못해서 직접 수행 못함. Rn의 수행을 보며 교육받음.
② 보호자에 의해 수행. 낯선사람을 경계하는 아이 때문에 보호자에게 방법을 교육해서 수행하도록 도움.
③ 탈수 징후와 활력징후를 시간마다 사정함
이론적 근거
① 정맥을 통한 수액공급은 빠른시간안에 수분보급의 효과를 볼 수 있어 탈수증세가 완화된다. 상실한 수분보충 및 충분한 순환을 도와 소변량을 유지시킬 수 있다.
② 미지근한 물로 닦아주면 열이 증발되어, 체온이 하강한다.
③ 탈수징후와 활력징후를 사정하면 환아의 상태를 반영해 제 때 중재해 줄 수 있다. 탈수 시에는 소변량 감소, 피부탄력성저하, 체온과 호흡수가 증가되므로 정확한 사정이 필요하다.
평가
평가
① 소변량이 회복되었고(3시간동안 기저귀 2번 교체), 피부가 촉촉하며 탈수증상이 보이지 않는다.
② 체온 36.6도
Feedback
처방에 따라 주사제를 DW에 희석 해 사용함으로써 사전에 탈수 증세를 예방하고 지속적인 징후 사정으로 환아를 간호한다.
Ⅲ. 결론
결론
아동간호학 수업 때 배웠던 질환이라 유난히 관심이 갔고, 더 알고싶은 마음에 정하게 된 RDS라는 case를 통해, 교과서에서보다 더 많은 것들을 배울수 있게 되어서 의미있었던 시간이었다.
환아는 chest PA 상에서 전체적인 폐 부피가 작고 기관지 구조가 뿌옇게 보이며 RDS진단을 받았고, 폐의 기능이 불완전하여 폐확장 감소와 관련된 비효율적인 호흡양상을 보였다. Rn의 교육을 통해 호흡양상을 사정해 보고, Nebulizer와 흉부물리요법을 수행하며 환아의 호흡양상이 비교적 정상으로 돌아오는 것을 볼 수 있었고, 정확한 활력징후 사정이 중요하다는 것을 또 한번 느끼게 되었다.
그리고 소변량 감소, 체온증가, 호흡수 증가, 피부 탄력성 저하 등의 탈수 증세를 보이는 환아에게 정맥 수액을 공급하고, 미온수 마사지를 해주는 등의 중재를 통해 환아의 상실한 수분을 회복 해 주고, 체온하강을 도와주어 더 이상의 탈수 증세를 보이지 않는 상태를 눈으로 확인하면서, 교과서에서 배웠던 기본적인 중재들이 실생활에서도 그대로 적용되는 것 같아 그동안의 공부가 헛되지 않았음에 뿌듯했다.
환아는 여전히 입원중인 상태지만 지속적인 간호를 통해 건강회복에 대한 기대가 높은 상태이다. 본 실습생들은 환아의 case를 선택하면서 공부 한 간호진단을 RDS 뿐 만 아니라 다른 질환들에도 적용 해 볼 수 있게 되어서 간호사라는 직업에 지식적으로 한 단계 더 다가설 수 있게 된 것 같아 소중한 시간이었다고 생각한다.
Ⅳ. 참고자료
① 참고문헌
홍경자, 안채순 외 1명. 2012. 영아와 아동을 위한 아동간호학 1. 수문사
서울대학교병원. 1995. 아동의 간호진단과 계획. 서울대학교출판부
조결자, 송지호 외 2명. 2000. 손쉽고 편리한 아동간호진단. 현문사
② 00대학교병원 EMR
③ http://terms.naver.com/entry.nhn?docId=927223&mobile&categoryId=1737

키워드

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