성인간호학결핵간호과정

소개글

성인간호학결핵간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 간호력 & 진단검사


Ⅱ. 투약



Ⅲ. 간호과정


Ⅳ. 참고문헌

본문내용

1회교육 ;PM 2시- 즉 점심약 복용시간에 다음과 같은 교육을 실시하였다.) (RN)
- 항결핵제는 여러 가지 약물을 병용을 하며, 식전에 복용하는 것과 식후에 복용하는 것이 있으며, 특히 아이나, 리팜핀, 에탐
부톨은 식전에 복용하는 것이 훨씬 효과가 좋고, 알약이 조금 많지만 1일 1회 투약을 하므로 참고 잘 드시도록 교육 하였
다.
그리고 가장 일반적인 결핵 치료법은 아이나, 리팜핀, 에탐부톨, 피라진아마이드 4가지 약물을 두 달간 매일 복용한 후, 이
후 피라진아마이드를 제외한 3가지 약물을 4개월에서 7개월 정도까지 추가로 복용하는 표준 단기 화학요법을 적용하고
있다고 교육하였다.
2. 약물복용(결핵약)의 중요성과 불이행시 얻게 되는 문제에 대해 대상자와 보호자에게 교육하였다.
(하루1회 교육: PM1시에 다음과 같은 교육을 실시하였다.) (RN,SN)
- 결핵은 처방된 약물을 규칙적으로 정확하게 처방된 날짜까지 복용하면 대부분 완치되고, 효과적인 약의 흡수 문제 때문에 가능하면 하루 한번 식전 1시간에서 30분전에 모든 약을 한꺼번에 복용하도록 권장하고 있는데 특히 결핵치료에서 가장 중 요한 것은 결핵약을 거르지 않고 매일 정확하게 복용하는 것이므로 가능하면 모든 약을 한꺼번에 복용하는 것이 가장 확실 한 방법이라고 교육하였다.
또한 결핵은 가전파가 되는 것으로 사람들과의 접촉은 피해야 하며, 만약 약물복용을 불이행하게 될 시 나라에서 관리하는 병이므로 강제입원이 되어서 치료를 할 수밖에 없고, 중간에 힘들어서 못 먹겠다고 약을 중단을 하게 되면 치료기간은 더 길어지고 치료가 되지 않는다고 교육하였다.
3. 약물복용을 잘할 수 있도록 정서적 지지를 도왔다.(Rutin V/S(4시,8시)측정 시 대상자 불안표현으로 정서적지지함.)(SN)
대상자 - “매일 많은 약을 먹는것도 곤욕인데, 낫기는 낫는건가? 사람들도 못 만나고, 면회도 안 오고 지루하고 무섭기도해”
나 - “처방된 약물을 규칙적으로 잘 복용하면 대부분완치가 되는 것이니 큰 걱정 안하셔도 되시고, 지금까지 잘해오셨으니
깐 앞으로도 충분히 잘 하실 수 있으실 거예요“라고 격려하였다.
날짜
PM 2
PM 7
5/2
O
O
5/3
O
O
5/4
O
O
5/6
O
O
4. 약 복용시간에 병실로 가서 약을 복용하는 것을 확인
하였다.
- (하루2번 확인 :점심(PM2시). 저녁(PM7시)에 확인하였다)
(SN,RN)
평가
▶ 장기목표
달성됨 - 2주내에 대상자는 약물의 중요성을 인식하고 있다고 말로 표현하였다.
▶ 단기목표
1. 달성됨- 4일내에 약을 규칙적으로 빼먹지 않고 잘 챙겨서 먹는 모습을 보였다.
간호진단
격리병동과 관련된 불안
사정
주관적 자료
- “여기는 아무도 나를 찾아오지 않아 ”
- “밖에 잘나가지도 못하고, 혼자있으려니 무서워“
- “방송에서 병원직원이라고 사칭하는 사람이 있다고 방송하던데 도둑놈이 오면 어떡하노”
객관적자료
- pneumonia Tbc 진단으로 OOO호 1인실 격리실에 입원 중
- 두리번거리며 주위를 살피심
- 불안감의 정도 ‘가볍다 보통이다 심하다’ 3단계로 사정하니 ‘심하다’라고 표현함.
가볍다
보통이다
심하다
- 혈압140/80,맥박 84,호흡 24회 체온 37.4, SPO2 89%
목표
▶ 장기목표
2주내에 대상자는 스스로 불안조절방법을 터득하여 치료에 전념한다고 말한다.
▶ 단기목표
① 3이내 불안감정도가 “가벼운 정도”라고 말한다.
② 2일이내 병동에 잘 적응하고 있다고 말한다.
계획
1. 활력징후를 모니터하고 기록한다. (하루 2번 ; PM4시, PM8시)
2. 불안감 정도를 사정한다. (하루 1번 ; PM 4시)
3. 간호사실, 화장실 등 병동의 각 위치를 설명한다. (5월2일 PM3시 시행)
4. 대화를 통해 정서적 지지를 하여 대상자의 안정을 돕는다. (하루1번 ;PM9시)
수행
1. 활력징후를 모니터하고 기록하였다.(하루 2번 ; PM4시, PM8시에 다음과 같은 교육을 실시하였다.) (SN)
날짜
혈압
맥박
호흡
체온
SPO2
5/2
PM 4
140/80
84
24
37.4
89%
PM 8
130/80
80
24
37.3
90%
5/3
PM 4
130/70
80
23
36.9
91%
PM 8
130/80
82
21
37.0
91%
5/4
PM 4
130/80
79
21
37.0
90%
PM 8
130/70
80
20
37.1
92%
2. 불안감 정도를 사정하였다.(하루 1번 ; PM 4시에 다음과 같은 교육을 실시하였다.) (RN,SN)
5/2
PM4
가볍다
보통이다
심하다
5/3
PM4
가볍다
보통이다
심하다
5/4
PM4
가볍다
보통이다
심하다
3. 간호사실, 화장실 등 병동의 각 위치를 설명하였다.(5월2일 PM3시에 다음과 같이 설명하였다.) (SN)
- 906호 병실 바로 앞에는 간호사실이 있어서 간호사, 의사들이 항상 상주해있으니 도움이 필요하시면 언제든지 말씀을 하시 면 되시고, 오른쪽으로 나가시면 여자화장실과 정수기가 있고, 왼쪽에는 남자화장실과 세탁실이 있다고 교육하였다.
4. 대화를 통해 정서적 지지를 하여 대상자의 안정을 도왔다.
(하루1번 ;PM9시에 다음과 같이 대화를 통한 대상자 안정을 도왔다.)(SN)
- 대상자 “ 혼자서 격리병동에 있으니깐 무섭고 불안해, 도둑놈이라도 오면 어쩌나!!”
SN " 저번에 말씀드린 것처럼 대상자분이 계신 906호 바로 앞에는 간호사실이 있어서 간호사들이 항상 있어요.. 만약 도 움이 필요 하실 땐 언제든지 간호사 벨을 누르시면 되세요.. 지금도 충분히 잘하고 계시지만, 불안한 마음을 조금만 내려놓으시고 약 잘 드시고 마음 편안히 계시면 치료에 많은 도움이 되실거예요, “
평가
▶ 장기목표
달성됨 - 2주내에 대상자는 스스로 불안조절방법을 터득하여 치료에 전념하고 있다고 말하였다.
▶ 단기목표
1. 달성됨- 3일이내 불안감정도가 “가벼운 정도”라고 말로 표현하였다.
2. 부분 달성됨 - 오전, 오후는 적응이 잘되나 깊은 밤이 되면 병실에 아직 익숙하지 않다고 말로 표현하였다.
Ⅳ. 참고문헌
。www.kmle.co.kr
。성인간호학 _ 수문사
。네이버의약품 사전, 약학정보원

키워드

성인간호,   결핵,   성인간호학결핵간호과정