[간호학] 급성 췌장염

소개글

[간호학] 급성 췌장염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론


Ⅱ. 본론


1. 급성췌장염

1) 원인
2) 병태생리
3) 임상증상
4) 진단검사
5) 치료
6) 간호


Ⅲ. 결론



Ⅳ. 참고문헌

본문내용

콧구멍 주위에 수용성 윤활제를 발라줌.
- 비위관에 압력과 긴장이 생기지 않도록 일정한 간격으로 체위변경
- 구강간호 제공 및 비위관 배액의 이유 설명
(2) 체액부족
목표 : 수분과 전해질의 균형 유지
⇒ 수행 지속적인 수분과 전해질상태 사정 (피부 긴장도, 점막, 요량, 활력징후)
- 수분과 전해질의 상실 원인 사정 (구토, 설사, 비위관 배액, 지나친 발한)
- 금식이 아니면 수분 섭취 격려
- 의사 처방에 의한 전해질 정맥 투여
- 복수 여부 사정 (복부둘레 측정, 섭취량과 배설량 및 체중 측정)
- 쇼크 예방 및 치료 (corticosteroid투여, 소변량 검사 및 시간당 50cc유지)
(3) 영양부족
목표 : 영양상태의 증진
⇒ 수행 최근의 영양상태와 증가된 대사요구량 사정
- 매일 체중과 체지방, 근육량 정도를 확인하여 전반적 영양상태 사정
- 혈당수치 검사 및 의사 처방에 의한 인슐린 투여
- 비경구 영양 공급 및 금식이 아닐 경우 고탄수화물, 저단백, 저지방식이 제공
- 대상자에게 알코올 섭취를 금지하도록 교육 (알코올 섭취 제한)
- 커피나 향료음식을 지나치게 섭취하지 않도록 함.
(4) 비효율적 호흡양상
목표 : 호흡횟수와 양상이 정상범위
⇒ 수행 호흡상태(횟수, 양상, 소리) 및 폐 기능 사정
- 반좌위를 유지하고 매 시간 심호흡과 기침을 하도록 격려
- 의사 처방에 의한 진통제를 투여하여 안위 증진
- 저산소증 시 비강으로 산소 주입
(5) 췌장절제술 전 간호
WBC, Hct, ABGA, BUN 수치 모니터
수술 준비 동안 영양상태 및 호흡양상, 가능한 합병증에 관심을 가져야 함.
대상자에게 수술 절차를 설명하고, 질문을 하도록 권장함.
(6) 췌장절제술 후 간호
췌장조직이 얼마나 제거되었는지 파악하고 내분비기능을 사정함.
- 내분비조직 감소: 인슐린, 식이를 통해 혈당 조절
- 외분비선 손실: 구강섭취 후부터 평생 효소(Pancrelipase)대체 실시
퇴원 전 대상자와 가족의 지식을 사정하고 저지방식이, 상처간호에 대한 지침 교육
Ⅲ. 결론
급성 췌장염(Acute Pancreatitis)은 췌장의 염증이 생겨 십이지장으로 췌장 효소가 배설되지 않음으로 축적되고 췌장세포 자가소화로 인하여 잠재적으로 췌장의 부종, 괴사, 출혈 등을 일으키는 치명적인 염증 과정이다. 원인으로는 알코올, 담석, 외상, 췌장 국소 빈혈, 약물, 췌관·십이지장 폐색, 감염, 비만 등이 있고, 병태생리로 정확한 기전은 밝혀지지 않는다. 임상증상으로는 복통, 발열, 저칼슘혈증, 쇼크, 저환류로 인한 심장 기능 이상, 일시적 고혈당증, 터너증후군(Turner's Sign), 쿨렌증후군(Cullen's Sign), 식욕부진 오심 구토, 황달이 있으며, 효소 수치 측정과 촬영 및 조영술을 통한 진단검사가 필요하다. 이에 따른 치료와 간호에서 치료의 목적은 통증 감소, 췌액 분비 감소, 혈액순환과 체액량 유지이며, 전해질 교정과 약물투여, 합병증 관리, 외과적 배농이 수반된다. 간호로는 통증과 불편감 감소, 수분과 전해질의 균형 유지, 영양상태의 증진, 호흡횟수와 양상이 정상범위에 올수 있도록 하며, 췌장절제술 후 췌장조직이 얼마나 제거되었는지 파악하고 내분비기능을 사정하고, 퇴원 전 대상자와 가족의 지식을 사정하고 저지방식이, 상처간호에 대한 지침 교육이 필요하다.
Ⅳ. 참고문헌
1. 조경숙 외. (2013). 성인간호학 상권, 서울: 현문사, pp. 470~474
2. 김금순 외. (2012). 성인간호학 Ⅰ, 경기: 수문사, pp. 567~570
3. 이영휘 외. (2012). 성인간호학 2, 서울: 정담미디어, pp. 1203~1216

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