[간호학] 통증생리와 아동의 비약리적 통증완화방법

소개글

[간호학] 통증생리와 아동의 비약리적 통증완화방법에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 통증 생리
2. 비약리적 통증관리
1) 통증 관리
2) 일반적 방법
3) 특수한 방법
(1) 주의분산 (distraction)
(2) 이완 (relaxation)
(3) 심상법 (guided imagery)
(4) 긍정적 자기대화 (positive self-talk)
(5) 사고의 멈춤 (thought-stopping)
(6) 피부자극 (cutaneous stimulation)
(7) 행동계약 (behavioral contracting)
4) 그 외 통증 관리
(1) 바이오 피드백 (biofeedback)
(2) 보호자 참여
(3) 자당
(4) 위약 (placebo)
(5) 열과 냉의 적용
(6) 관심전환 (Distraction)
(7) 정보제공
(8) 행동수정
(9) 치료적 접촉 (Therapeutic touch)
(10) 경피적 신경자극 (TENS)


Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

사지, 애완동물이나 장난감을 안거나 쓰다듬기
④ 지 적 전환 : 빈칸 낱말 채우기, 퍼즐게임, 카드놀이, 취미(예: 우표수집, 글쓰기)
(7) 정보제공
- 대상자로 하여금 자신의 통증과 그에 대처하는 방법을 알게 함 → 통증과 관련된 불안감소 → 대뇌피질과 시상으로부터 금지신호가 내려옴 → 동일한 양의 유해자극이 도달하더라도 중추조절과정에 의해 통증지각 감소
- 수술, 위내시경, 심도자술과 같은 고통스러운 시술을 할 대상자에게 미리 구조화된 정보를 제공하여 수술 후 통증이나 검사 후 통증을 완화시켰음
(8) 행동수정
- 만성 통증 대상자는 울거나 움츠리는 등 바람직하지 못한 통증행위를 취하여 관심을 얻는데 익숙해져서 그런 행위를 지속적으로 취할 우려가 있음
- 바람직하지 못한 행위 대신 바람직한 건강행위를 계속하도록 강화하여 대상자가 가능한 한 정상생활로 돌아가도록 도와주어야 함
- 조작적 조건화를 의미하며 다음의 몇 가지 단계를 거침
① 사정(Assessment) : 부적절한 행동 및 그 빈도를 확인
만성 통증에 따른 부적절한 행동으로는 활동 저하, 공격성 혹은 분노, 잦은 불평, 식욕부진, 우울, 가족이나 친구 회피 등
② 목표설정 : 목표는 구체적이고 단계적으로 세움
대상자가 일정기간 내에 구체적인 목표에 도달하도록 도와야 하며, 최초 목표는 쉽게 도달할 수 있도록 세워서 대상자가 좌절하지 않게 함
③ 강화물(reinforcer) : 긍정적 강화물에는 관심 사랑 칭찬 등이 있고, 부정적 강화물에는 무관심 꾸중 등이 있는데, 대상자에게는 긍정적 강화물을 사용하여 행동을 변화시킴
④ 행동변화 및 feedback : 실제 행동변화가 일어남
결과를 재사정하여 다음 목표설정에 반영
(9) 치료적 접촉 (Therapeutic touch)
- 고대로부터 있어온 치료법 Rogers와 Kriegel에 의해 체계화
- 인간은 에너지 장(field)을 가지고, 인간과 환경은 계속적으로 상호작용하는 개방체계
집중 → 설명 → 통증부위 사정 → 치료적 접촉 → 치료종결
집중 : 간호사 자신의 내부 에너지 수준을 물결없는 연못처럼 조용하게 만듬(명상단계)
설명 : 치료적 접촉에 익숙하지 않은 대상자에게 “나는 손을 사용하여 치유에너지를 전달하는 방법을 배웠습니다. 이 방법은 부작용이 없습니다. 당신의 아픔을 덜어드리기 위해 치료적 접촉을 사용해 보겠습니다.”라고 설명
통증부위 사정 : 간호사는 자신의 우주적인 치유에너지를 필요로 하는 대상자에게 전달하려는 강한 신념을 가짐. 그러면 간호사의 에너지 장과 필요로 하는 사람의 에너지 장이 일치하게 됨. 이때 간호사는 대상자의 체표면에서 2~3인치 떨어지도록 손바닥을 펴서 통증부위를 사정함 → 대상자의 에너지 불균형 부위, 즉 통증부위는 열감, 냉감, 저림, 무거움 등 여러 가지 감각으로 간호사의 손에 감지될 수 있음
치료적 접촉 : 간호사는 양손을 사용하여 대상자의 에너지 불균형 부위를 완화시키고 조화있게 함. 매 분마다 에너지를 분배하기 위해 손을 약간씩 움직임
치료종결 : 대상자가 더 이상 통증을 느끼지 않을 때, 간호사가 더 이상 자신의 손으로 대상자의 에너지 불균형을 감지할 수 없을 때, 간호사가 충분량의 에너지가 전달되었다고 느꼈을 때 치료 끝냄
(10) 경피적 신경자극 (TENS)
- 전극을 통해 약한 전류를 피부에 통과시켜 통증을 완화할 뿐만 아니라 혈류증진, 근육이완, 치유과정을 촉진시킬 수 있는 방법
- 건전지에 의해 작동되는 전극을 통증부위 바로 위나 가까운 피부에 부착시키면 통증부위에 따끔따끔한 느낌이나 진동감이 느껴지면서 통증 완화
- TENS는 만성 요통, 무릎이나 관골수술 후 통증, 환상지통(phaantom limb pain), 단단통(stump pain), 복부수술 후 절개부위 통증, 말초신경통, 류머티즘 관절염 통증 등에 효과적
※ 금기 : 임신부나 심장박동기를 사용하는 사람, 인두나 후두경련 우려가 있는 목부위나 서맥을 일으킬 우려가 있는 동맥동 부위, 절개선이나 피부자극 부위는 피함
Ⅲ. 결론
김상도 Package part3에서 상도는 엎드려 목을 옆으로 하고는 아버지에게 아프다면서 응석을 부리고 있으며, 편도선 부위 통증을 호소하고 있다. 여기서 우리는 아동 간호를 함에 있어서 통증생리에 대해 알아보았고, 비약리적 통증관리에서 통증관리로는 통증 지각을 약화시키며, 내성을 길러주고 불안을 감소시키며, 진통의 효과성을 증가시키는데 도움을 줄 수 있다는 것을 알 수 있었다. 대처전략으로 일반적 특수적 방법으로 나눠서 조사해 보았는데, 일반적으로는 약한 통증이나 진통제로 효과를 볼 수 있는 통증에서 사용되며, 아동 및 가족들과의 신뢰적 관계 형성하며, 장기간의 통증조절을 위해, 아동에게 환자를 표현하는 인형을 제공해줄 수 있었다. 특수한 방법으로는 주의분산이 있는데, 아동과 가족의 참여로 강력한 주의분산효과를 가져올 수 있으며, 심상법은 아동에게 실제로 기쁘거나 즐거웠던 상상을 하게 한다. 또한 이완, 긍정적 자기대화, 사고의 멈춤, 피부자극, 행동계약 등의 방법이 있었고, 그 외 통증 관리로는 컴퓨터를 통해 직접 보고 듣고 느끼면서 스스로 훈련을 통해 조절할 수 있도록 도와주는 방법인 바이오피드백을 포함해서 보호자 참여, 자당, 위약, 열과 냉의 적용, 관심전환, 정보제공, 행동수정, 치료적 접촉, 경피적 신경자극, 생리적 회환법 등과 같은 여러 가지 방법에 대해 알 수 있었으며, 이에 따른 지식을 바탕으로 간호를 수행할 때 적용할 수 있어야 하겠다.
이 Report는 간호학 전문서적인 아동간호학, 성인간호학, 기본간호학 중심으로 조사하였다. 통증생리와 아동의 비약리적 통증완화방법에 대해서 지식을 얻고자 할 때 학습 자료로 도움이 될 수 있으나, 소수의 간호학생이 임의로 내용을 요약, 정리했기 때문에 내용의 한계가 있을 수 있다.
Ⅳ. 참고문헌
김명자 외. (2005). 개정판 최신기본간호학(하). 현문사. pp 872~875
김영혜 외. (2006). 아동간호학 총론. 현문사. pp 135~140
전시자 외. (2005). 제4판 성인간호학(상). 현문사. pp 248~253

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