[간호학] 두부수술 종류 및 간호

소개글

[간호학] 두부수술 종류 및 간호에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

1. 두부수술 종류
2. 두부수술 환자의 간호
3. 퇴원교육


Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

육
교육 내용
퇴원은 환자의 자가간호능력과 가족의 지지간호능력에 따라 결정됨
모든 교육에는 환자와 가족을 포함시키며 퇴원 후 치료, 안전한 활동, 추후 관리에 대한 계획을 설명함.
수술 부위의 봉합사 제거는 보통 7일째 하며, 전신목욕과 머리감기는 봉합사를 제 거한 이후에 시행하고, 보통 목욕 후 1-2일 후에 머리를 감게 함
절개선을 보호하기 위해 햇빛에서는 모자를 착용하고, 두발이 적당하게 자랄 때까 지 드라이기와 같은 직접적인 열은 피함
천막상 수술 후에는 경련이 없어도 일반적으로 일 년 동안 예방적으로 항경련제를 복용해야 하므로 약물의 부작용과 중독 증상을 알려 줌
식이제한은 없으나 음주는 경련을 악화시킬 수 있으므로 주의함
개두술 환자는 일반적으로 소음에 매우 민감하여 TV의 소음 같은 것도 환자를 자 극하여 회복에 영향을 미칠 수 있으므로 주의함
합병증으로 운동기능이 손상된 환자는 퇴원 후 뇌졸중환자와 같은 관리가 필요하 며, 인지와 언어기능이 손상된 환자는 정신상태의 평가, 언어치료 및 재활이 요구 됨
수술 후 몇 주 동안은 심한 운동을 삼가며 지나치게 빨리 활동을 증가시키지 않음
간호사는 건강관리전문가로서 입원부터 가정간호에 이르기까지 재활이 성공적으로 이뤄질 수 있도록 의료진과 협조 함
Ⅲ. 결론
우리는 오전에 공사장 사고로 인해 머리를 다쳐 ER을 통해 ICU에 입원한 신경수님을 만나게 되었다. 신경수님의 CT 진단을 보니 함몰골절과 전측두엽의 출혈성 타박상, 지주막하 출혈이 보였으며 뇌실확장과 우하엽 흉막염이 나타났다. 다음날 새벽 2시경 신경수님의 patient monitor에서 알람소리가 들여 급히 가보니 ICP monitor상에 A wave가 보이며 70mmHg을 나타내고 있었다. 이로 인해 우리는 신경수님이 두부수술을 했을 가능성이 있어 두부수술에 대한 간호를 알아보았다. 두개수술의 종류로는 개두술, 두개골 절제술, 접형동 접근수술, 두개골성형술, 뇌실측로술등이 있었으며 수술 전 간호로는 먼저 환자 상태 사정이 필요한데 두부수술은 특히 신경학적 자료의 비교를 위한 기준선을 확보하기 위해 주의 깊은 신체검진과 관찰이 필요하고 V/S, 의식수준, 지남력, 동공크기, 대광반사, 외안근 움직임, 피부색깔, 두개내압 상승 증상, 감각이상 증상을 비롯한 기타 다른 비정상 상태(탈수, 간질발작, 실어증 등)에 관한 사정이 수술 후와 비교하기 위해 필요하다. 또한 수술 후 경련발생을 예방하기 위해 수술 전부터 항경련제가 처방되며, 뇌부종 감소를 위해 스테로이드를 투여하고 두개내압 상승의 위험이 있으므로 수액량을 제한하고 고삼투성제제와 이뇨제를 정맥으로 주입하는 등의 간호가 필요하다. 수술 후에는 호흡과 의식수준의 사정이 우선 중요하기 때문에 호흡율과 양상, ABGA를 자주 시행 하도록 하며 뇌부종 감소를 위해 고삼투성제제를 주입하고 환자의 체위는 측위로 눕는 경우 둔부를 굴절시키면 복압이 상승되고 결국은 두 개 내압이 상승되므로 중립적인 선열로 머리와 목을 유지시키도록 하고 각각 수술방법에 따른 적절한 간호를 시행하여야 한다. 마지막으로 환자 퇴원시에는 교육이 필요한데 이 때 모든 교육에는 환자와 가족을 포함시키며 퇴원 후 치료, 안전한 활동, 추후 관리에 대한 계획을 설명해 줘야 한다. 이렇게 두부수술에 대해 알아보면서 신경수님에게 수술 전과 후의 필요한 간호들에 대해서 알 수 있었고 이를 통해 적절한 간호를 제공할 수 있게 될 것이라고 생각한다.
Ⅳ. 참고문헌
조경숙 외(2013). 성인간호학 하. 현문사
김금순 외(2012), 성인간호학Ⅱ, 수문사
신경림 외(2010), 간호사 국가시험대비 문제집 성인간호학, 대한간호협회

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