기분장애의 개념원인특징유형분석및 기분장애 치료방법 연구 -기분장애 분석레포트

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목차

1. 기분장애의 개념

2. 기분장애의 발생원인
(1) 유전적 요인
(2) 신경적 요인
(3) 인지적요인

3. 기분장애의 특징

4. 기분장애의 종류

5. 기분장애와 관련된 장애

6. 기분장애 치료방법

본문내용

나타나는 우울과 다른 여러 장애들과의 동시발생 확률이 높다 .
- 우울과 다른 내적 괴로움 (예, 불안, 신체적 문제)과 상당한 공변을 나타내며, 또한 외현화된 행동문제(즉, 공격성, 적대성)와도 공변을 보인다.
- 일반인 집단 샘플을 이용한 연구들에 대한 메타분석에서 Angold, Costello, Erkanil(1999)은 우울증 아동과 청소년들은 비우울증 또래들에 비해서 불안 장애 기준을 충족시킬 가능성이 8.2배 더 높으며 행동 장애(conduct disorder)에 대해서는 6.6배, 주의력결핍과잉행동장애(ADHD)는 5.5배 더 높은 것으로 보고했다.
- 청소년 우울증은 또한 약물 남용, 식이 장애, 발달 장애와 공존하는 경우가 많다(Angold 외, 1999). 동반이환 비율은 임상 샘플에서 더 높다(Kovacs, 1996).
- 공존질환은 우리의 분류 체계가 잘못되었다는 의미일 수도 있다(Llein, Riso, 1993). 일부의 경우에 우울증이 다른 장애와 함께 나타난다는 것은 다른 장애와는 함께 발생하지 않는 우울증과는 다른 어떤 증후군을 의미한다. 예를 들어 일부 연구자들은 행동 장애를 동반한 우울증 아동들은 행동 장애가 없는 우울증 아동들에 비해서 친척들의 우울증 비율이 낮고 성인기에 우울증을 경험할 확률이 더 낮은 특이한 하위집단을 구성한다는 증거가 있다
- 공존질환은 한 장애가 다른 장애에 미치는 인과적 영향을 반영하는 것일 수도 있다. 예를 들어 많은 연구들은 아동과 청소년의 불안장애/증상은 이후의 우울장애/증상을 예측한다는 것을 보여주었다 그러나 불안증이 우울증에 인과적 영향을 미치는 경우의 과정은 복잡한 것으로 보인다. 그러므로 는 최근에 아동 불안증은 다음과 같은 세 가지의 각각의 경로를 따라서 청소년기 우울증 발생에 영향을 미친다고 보고했다.
첫째, 불안증에서의 유전적 차이가 이후의 우울증에서의 유전적 차이를 예측하는 경로이다.
둘째, 초기 불안증에 영향을 미치는 유전자가 삶의 유해한 사건에 대한 민감도를 증가시켜서 우울증 위험을 간접적으로 증가시키는 것이다.
셋째, 초기 불안증 위험을 증가시키는 유전자가 우울한 환경적 영향에 대한 노출을 증가시키는 것이다 ). 나아가 점차 많은 수의 연구들이 불안증과 우울증간의 일시적 관계가 양방향으로 진행된다는 것을 보여주고 있다. 즉 불안장애는 이후의 우울장애를 예측하고 그 반대 역시 성립한다 그러한 연구결과들은 아동과 청소년 우울증으로 이어지는 다수의 병인학적 경로를 다시 한번 강조한다.
6. 기분장애 치료방법
(1) 약물치료
- 리치움은 기분안정제로 널리 사용되고 있는데 일반적으로 조증삽화를 치료하기 위한 일차적인 약제이다.
- 밸프로익산, 다이밸프엑스, 라모트리진과 같은 향경련제들 또한 기분 조절제로서 많이 사용되며, 때로는 다른 항발작제 토피라메이트도 기분안정을 위해 사용된다.
- 때때로 의사들은 양극성장애와 관련된 우울증을 치료하기 위해 항우울제를 사용하기도 하며, 여기에는 패록세틴플루옥세틴세르트랄린 또는 뷰프로피온 등이 포함된다. 또 다른 상황에서 의사들은 리스페리돈 또는 올란자핀과 같은 항정신병 약물을 사용할 수 있다.
(2) 심리치료
- 심리치료는 자주 약물치료와 동시에 병행되는데, 심리치료사는 기분삽화의 촉발원인들을 검출, 확인하려고 힘쓰면서 여러분이 양극성장애의 기분삽화에 이르게 하는 양식(패턴)들을 찾아낼 수 있도록 도와준다고 한다.
- 이 양식들은 환자의 약물복용 또는 신체적으로나 감정적으로 환자에게 일어나는 모든 일들이 포함된다.
- 심리치료는 스트레스를 관리하고 불확실성에 대처하기 위한 전략을 마련하는 데 도움이 되며, 양극성장애의 본성에 관한 교육과 더불어 왜 여러분이 수년 이상 약을 계속해서 복용해야할 필요가 있는지를 이해하도록 도와 준다고 한다.
(3) 전기경련치료
- 이 치료형식은 주로 약물치료가 비효과적임이 판명되었거나, 자살경향과 관련된 주우울증 삽화를 가진 사람들에게 이용된다. 이 치료를 받을 때는 전극들이 환자의 머리에 테이프로 붙여지며, 환자가 마취되어 있는 동안 근육 이완제를 받은 후에, 1초 이하의 짧은 시간 동안 약한 전류가 환자의 뇌 속을 통해 흐르게 된다. 이 전류는 뇌의 발작을 일으키지만 근육이완제 때문에 신체는 조용히 머물러 있다고 한다.
- 전기경련치료(ECT)는 뇌의 다양한 영역에 신진대사와 혈류에 심한 영향을 끼치며, 이 것이 어떻게 우울증의 완화와 연괸되는지 해명되지 않았지만 그 치료효과는 이따금 매우 높다고 한다.

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