[노인의 건강증진] 노인과 영양 및 열량조절 노인의 영양상태 평가 및 영양중재

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[노인의 건강증진] 노인과 영양 및 열량조절 노인의 영양상태 평가 및 영양중재에 대한 보고서 자료입니다.

목차

노인의 건강증진

I. 노인과 영양

II. 노인과 열량 조절

III. 노인의 영양상태 평가

IV. 영양중재
1. 노인의 식단 작성
2. 식사지침

* 참고문헌

본문내용

해서 같은 나이와 성별의 RDA(recommended dietary allowances)와 비교해 보는 방법을 흔히 사용하며, 조사 집단 내에서 영양상태의 부족여부를 판단해 보기 위해서는 개개인의 섭취량을 그 나이와 성별에 맞는 RDA와 비교하여 RDA에 못 미치는 대상자가 얼마나 되는가를 파악해 보는 방법을 사용한다. 그러나 대부분의 영양소는RDA를 정할 때 이미 안전률(safe margin)이 고려되어 있으므로 영양소 부족 집단을 알아내기 위한 cut-off point로 RDA의 2/3나 75% 선을 사용하게 된다.
영양상태를 평가하는 데 있어서 중요한 것은 각 조사방법의 타당성 및 정확성이 얼마나 확보되는가 하는 것이다. 식이 섭취 조사로 영양상태를 평가해 보는 데 있어서의 또 하나의 문제점은 식품분석표가 가지고 있는 한계이다. 우리나라의 식품분석표에는 우선 영양소의 종류가 제한되어 있어서 지방산 콜레스테롤 비타민 B6, 비타민 B12, 엽산 아연 나트륨 미량 무기질 등에 대한 것이 제시되어 있지 않고, 또 비타민 A의 경우에는 레티놀(retinol) 베타-카로틴(베타-carotene)및 기타 카로티노이드(carotenoid)의 구분없이 총IU 단위로 표현되어 있어서 비타민A 섭취량을 계산한 후 RE 단위로 되어 있는 비타민A RDA와 비교해 보는 것이 불가능하게 되어 있다. 그 외에도 분석방법의 문제, 조리된 식품의 영양가를 알 수 없는 점, 수록 식품의 종류가 제한되어 있는 점 등이 문제라고 볼 수 있다. 이러한 산적한 문제들은 식이 섭취 조사의 도구로 식품분석표를 노인 및 기타 모든 인구집단의 영양 판정에 사용하는 데 있어서 중대한 오류를 초래할 수 있으므로 앞으로 반드시 해결되어야 할 과제이다.
이처럼 아직까지는 영양 평가를 하는 데 있어서 제한적인 문제점이 많고, 또한 이에 대한 충분한 연구가 부족하기 때문에, 노인들에게 어떠한 영양소가 얼마나 부족되기 쉬운지를 단정하기가 어렵다. 그러나 보건복지가족부에 의한 국민건강영양조사결과에서 보면 에너지와 대부분 영양소는 정상이나 나트륨 과다섭취와 칼슘 과소섭취가 주요한 문제로 나타났다. 아래의 표는 노인에게 결핍되기 쉬운 영양소와 이를 보충할 수 있는 식품을 제시한 것이다.
표. 노인에게 결핍되기 쉬운 영양소가 많은 식품
IV. 영양 중재
노인에게 있어서 과하지도 않고 부족하지도 않은 영양관리를 위해서는 균형 있는 식사가 필요하다. 균형 있는 식사를 위해서는 식품을 3개의 큰 군으로 나누어 생각해 볼 필요가 있다. 아래의 그림은 식품을 영양군별로 분류한 것으로, USDA의 조사에 의한 식품 섭취율을 나타낸 피라미드이다.
그림. 3색 식품의 분류
적색식품은 몸에 들어가서 피가 되고 살이 되는 식품으로 단백질을 많이 함유하고 있으며, 황색식품은 사람이 활동하는 데 필요한 근육의 힘이나 체온을 유지하는 에너지를 공급하는 역할을 하는 식품으로 당질과 지방이 많이 함유되어 있고, 녹색식품은 신체의 기능을 조절하는 식품으로 무기질과 비타민을 많이 함유하고 있다.
(1) 노인의 식단 작성
건강한 노년기 생활을 위해서는 식생활의 영향이 매우 크다. 식사의 맛, 향기, 혀의 감촉, 식탁의 분위기 등은 모두 섭식의욕을 높이는 역할을 한다. 일반적인 식단 작성 시 유의사항은 다음과 같다.
- 소화가 잘 되도록 조리한다.
- 시각적으로 식욕을 촉진시키도록 한다.
- 기호에 맞고 영양소의 균형이 맞는 것으로 한다.
- 전체적인 식사량은, 과식을 피하고 체중을 유지하는 정도가 좋다.
- 나이가 많을수록 단맛을 좋아하고, 신맛 짠맛 매운맛에 대한 기호도가 낮아진다는 것을 고려한다.
- 따뜻한 음식을 좋아하는 경향이 있음에 유의한다.
(2) 식사지침
- 다양한 식품을 골고루 먹는다.
- 정상체중을 유지한다.
- 단백질을 충분히 섭취한다.
- 지방질은 총 열량의 20% 정도를 섭취한다.
- 우유를 매일 마신다.
- 짜게 먹지 않는다.
- 치아 건강을 유지한다.
- 술, 담배, 카페인 음료 등을 절제한다.
- 식생활 및 일상생활의 균형을 이룬다.
- 식사는 즐겁게 한다.
이외에도 한국보건사회연구원에서 국민 표준 열량권장량을 제시한 바 있는데, 남자는 2,200kcal 여자는 1,900kcal를 섭취할 것과40여 종의 다양한 식품의 섭취를 권장하고 있다.
이상의 내용들을 기준으로 노인들의 식단은 다음의 내용에 유의하여 편성해야 할 것이다.
- 주식은 적게, 부식은 많이 먹게 한다.
- 부식의 중심은 단백질로 한다.
- 두부 순두부 콩비지 등 콩으로 만든 음식을 매일 1회 먹도록 한다.
- 고기는50g정도를 매일 또는 격일로 1회 먹도록 한다.
- 선은 매일 1회 먹도록 하되, 될 수 있는 한 다랑어 고등어 청어 등의 등 푸른 생선을 섭취하도록 한다.
- 계란은 매일 한 개씩 먹는다.
- 우유는 매일 200cc 정도 마신다.
- 야채는 매 식사마다 먹도록 하되 생것은 1회, 데친 것은2회가좋다.
- 절인 야채나 김치는 가능한 한 적게 먹도록 한다.
- 된장국은 1일 두 그릇 정도로 한다.
- 식염과 간장을 식탁에서 사용치 않도록 하며, 향신료로 바꾼다.
- 술은 정종 1컵이나 맥주 1병 정도로 줄인다.
- 부식은 가짓수가 많을수록 좋다.
식사는 만족감과 즐거움이 동반되지 많으면 안 된다. 일반적으로 노인의 건강을 위해서는 식사를 제한하기보다 적절한 양을 균형 있게, 계속적으로 섭취하도록 하는 것이 중요하다.
* 참고문헌
발달심리학 : 신명희, 서은희 외 3명 저 / 2013 / 학지사
성장발달과 건강 : 김태임, 김희순 외 3명 저 / 2014 / 교문사
노년기 의미와 즐거움 : 에릭슨 저 / 한성열 역 / 2000 / 학지사
성인발달과 노화 : 정옥분 저 / 2001 / 교육과학사
노인발달 이해와 상담 : 김은혜 저 / 2012 / 북모아
성인발달 및 노화심리학 / 장휘숙 저 / 2012 / 박영사
사회복지서비스 : 한국산업인력공단, 진한엠앤비, 2015
지역사회복지와 사회복지시설 : 이병록 저, 청목출판사, 2007
사회복지실천론 : 이영분/김기환 등 저, 동인, 2010

키워드

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