NSVD CASE 자연분만 케이스 A+

소개글

NSVD CASE 자연분만 케이스 A+에 대한 보고서 자료입니다.

목차

∎ 사례 선정 이유

Ⅰ. 문헌고찰
1. 정의
2. 분만의 전구증상
3. 분만 단계
4. 두정위 분만기전
5. 산부의 생리적 변화

Ⅱ. 간호과정
1. 일반정보
2. 건강과 관련된 정보
3. case study

Ⅲ. 간호진단
#1. 자궁수축과 관련된 급성통증
#2. 분만과정의 정보와 관련된 지식부족

∎ 실습을 마치며

Ⅳ. 출처, 참고문헌

본문내용

완시켜 아두의 급속분만을 예방할 수 있다.
② 통증정도를 사정한다.
산모의 상태를 알기 위함이다.
③ 편안한 체위를 취해준다.
자궁과 아기의 무게를 감소시킬 수 있는 체위가 통증완화에 도움이 된다.
④ 활력징후를 사정한다.
활력징후는 신체의 항상성 기전을 나타내며 계속적인 측정을 통해 대상자에 대한 상태를 확인하고 그에 따른 처치를 즉각적으로 할 수 있다.
⑤ 자궁 수축 시 복부마사지를 해준다.
복부근육의 이완을 증진, 복강크기를 증진 시켜 자궁과 복벽사이의 마찰과 불편감을 완화시킨다.
⑥ 팔, 다리를 마사지 해준다.
적당한 피부자극은 통증완화에 도움이 될 수 있다. 직경이 큰 신경섬유를 자극하면 관문이 닫히게 되어 통증 충격이 피질로 전파 되는 것을 막는다.
⑦ 수축 시 허리를 지압하고 마사지 해준다.
자궁 수축 시 태아의 하두 후두부가 천골을 압박하게 되어 불편감이 초래되는데, 허리를 누르면서 지압하면 불편감이 완화되고 진정 및 진통 효과가 있다.
⑧ 산모의 편안함을 도모하고 보호자에게 산모를 격려하며 정서적 지지를 제공하도록 교육한다.
산모의 심리적 안정을 향상시킬 수 있다.
간호 수행
① 수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡을 하게하고, 수축 사이에는 심호흡을 하게했다.
날짜
통증점수
04/04 11:20
4
12:00
5
② NRS 척도를 이용하여 통증을 사정했다.
③ 산모를 옆으로 눕게 하여 다리사이에 베개를 끼고 눕도록 체위변경을 해주었다.
④ 활력징후를 측정하였다.
04/04
BP
P
BT
RR
11:20
117/68
77
37.0
20
11:50
120/71
68
37.0
20
12:20
113/66
69
37.0
20
⑤ 진통 시에 복부를 부드럽게 문질러 주었다.
⑥ 팔, 다리의 저림을 호소해 마사지해 주었다.
⑦ 허리통증 호소하면 천골주의를 압박해 마사지 해주었다.
⑧ 산모의 수고를 칭찬하고 격려하도록 보호자에게 설명하였다.
간호 평가
산모는 스스로 심호흡과 이완요법으로 통증을 조절하고 있다.
산모는 자신의 통증정도를 표현하였다.
간호진단
#2 분만과정과 관련된 지식부족
간호사정
주관적
자료
① “아기는 언제 나오나요?”
② “지금 힘을 주면 되나요?”
③ “애기는 어떻게 낳는 건가요?”
객관적
자료
① 초산부이다.
② 산전검사를 sono만 두 번 봤다.
(청소년미혼모, 분만 한 달 전에 임신인지)
간호목표
(기대결과)
장기목표
① 산모는 분만과정에 대해 이해하고 성공적으로 자연분만을 할 수 있다.
단기목표
① 산모는 분만을 위해 필요한 준비를 할 수 있다.
간호 계획
이론적 근거
① 산모에게 분만과정에 대해 얼마나 알고 있는지 사정한다.
산모의 사전지식을 사정함으로써 그에 맞는 교육을 실시할 수 있다.
② 산모에게 분만과정을 설명하였다.
분만과정에 대한 이해를 돕기 위함이다.
③ 분만 시 호흡법을 교육한다.
출산에 도움을 제공하기 위함이다.
④ 분만 시 자세를 교육한다.
출산에 도움을 제공하기 위함이다.
간호 수행
① 산모가 분만과정에 대해 얼마나 알고 있는지 사정하였다.
② 자궁 개대는 자궁 문이 열리는 것으로 10cm가 완전히 열린 것이라고 교육하는 것을 관찰하
였다. 또한, 자궁 개대가 얼마나 열렸는지, 태아가 얼마나 내려와 있는지에 대해 내진시마다
설명하는 것을 관찰하였다.
③ 수축동안 얕고 빠르고 가벼운 호흡을 하게하고, 수축사이에는 심호흡을 하게했다.
④ 가장 편안한 자세를 취하도록 하되, 분만 전에 좌측위가 산모와 태아의 혈액공급에 효과적이라는 것을 설명하였다. 분만시에는 양쪽 허벅지를 벌려 골반을 벌릴 것을 설명하였다.
간호 평가
산모는 분만과정에 대해 이해하고 성공적으로 분만을 하였다.
느낀점
분만실 실습 분위기는 성인 실습 분위기와는 많이 달랐다. 첫 여성건강간호학 실습이라 그런지 전공책에서만 보던 것들을 실제로 다 볼 수 있었다. 어수선하진 않지만 하나의 술기를 하려면 정확히 알아야 수행할 수 있었다. 학생들에게 많이 시키는 NST(Non-stress Test)같은 간단한 술기나 선생님이 History 작성하는 방법을 설명하실 때도 AVC(산전검사), LMP(최종월경일), EDC(분만예정일) 등 의학용어도 정확히 알아야 작성할 수 있었다. 처음엔 좀 서툴렀지만 실습 후 자가 학습을 하면서 부족한 부분을 채우려고 노력했고 이제는 NST도 잘 연결할 수 있게 되었고 분만실에 관련된 의학용어도 학습하여 인수인계를 들을 때나 선생님들이 말씀하시는 것이 더 잘 들리게 되어서 공부한 보람도 느끼면서 뿌듯했다.
그리고 분만실 실습을 오기 전까지는 자연분만을 상상만 했을 때 소리지르는 모습, 고통스러워하는 모습 등 부정적인 것만 떠올랐었는데 실제로 자연분만을 하는 모습을 보니 생각했던 것 보다 충격적이지 않았고, 아픈 환자들이 아니라 건강한 산모가 한 생명을 태어나게 하는 과정을 보여주고 있어서 활기차고 생동감이 느껴졌던 것 같다.
이번 Case를 통해 문제점을 찾고 객관적 자료와 주관적 자료를 구분하여 간호과정을 적용하는 과정에서 보다 더 객관적이고 비판적인 사고를 할 수 있었다. 내가 실제 간호사가 되어 대상자에게 직접 간호한다는 생각으로 간호를 계획하고 선생님과 함께 수행하였고, 대상자의 입장에 서서 더 필요한 것이 무엇인지 생각해 보았다. 자연분만에 대해 자세히 학습할 수 있는 기회가 되었고 관련된 간호에 대해 깊이 있게 공부하였다. 이것을 바탕으로 환자에게 설명하고 중재를 할 때 간호사에 한걸음 더 다가간 것 같은 느낌을 받을 수 있었다. 졸업을 하고 임상에 나가서도 도움이 될 소중한 경험 이였으며 친절하게 설명해주시며 가르쳐주신 선생님들께 감사하고 나에게 주어진 임무를 꼼꼼하게 열심히 수행하여 학생으로서 좋은 모습을 보여주고 싶다.
Ⅳ. 참고문헌
· 여성건강 간호학 실습지침서 / 이상복 / 은학사 (2017)
· 여성건강 간호학 Ⅰ,Ⅱ/ 조동숙 外 공저 / 수문사 (2016)
· 간호과정의 이론과 적용/ 성미혜 外 공저 / 수문사 (2008)
· 서울대학교병원 의학정보, 서울대학교병원
· 킴스, 의학약품 검색
· http://nursingetextbook.yonsei.ac.kr/maternity/physiology5.htm

키워드

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