[A+성인]Pneumonia폐렴 + COPD Case study

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[A+성인]Pneumonia폐렴 + COPD Case study 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. Study
---- 3~5

Ⅱ. History.
---- 6~13

Ⅲ. Progress.
Lab ---- 14~17
Meditation ---- 18~19

Ⅳ. Nursing process.
---- 20

본문내용

및 감염증, 세균성 패혈증
설사, 복통, 오심, 두통, 불면증, 오심, 구토 칸디다증, 혈소판 감소증
- 4.5 g을 8시간마다 1일 3회 투여한다
레보플록사신주 150mL
퀴놀론계 항생제
폐렴, 복잡성 요로기계 감염(신우신염포함), 피부 및 연조직계 감염, 급성부비강염, 만성기관지염의 급성 세균성 악화
과민반응, 가려움, 발진, 구역, 설사, 저혈압, 발작, 저림
- 1회 500 mg, 1일 1～2회
벤토린네뷸2.5mg
(살부타몰황산염)
기관지확장제
[진해거담제]
중증의 급성천식(천식지속상태의 치료), 통상요법으로 효과가 없는 만성기관지 경련의 처치
기관지경련, 두통, 진전, 졸음, 기침, 인두건조감, 두드러기, 혈관부종
- 5.0mg을 매 4～6시간 간격으로 필요시 흡입투여하고 투여
아벤트로흡입액
기관지확장제
[진해거담제]
다음 질환의 기도 폐색성 장해에 기인한 호흡곤란 등 제증상의 완화 : 기관지 천식, 만성 기관지염, 폐기종
두통, 구역, 두중감, 빈맥, 심계항진, 변비, 설사, 피부발진, 구강건조
- 네블라이저를 이용하여 0.4-2.0㎖(100-500mcg)을 1일 4회 투여
PO
약 명
구분
효 능/효 과
부 작 용
용 법/용 량/횟수
코다론정
(염산아미오다론)
항부정맥제
심방성부정맥, 심실성부정맥, 기타 다른 부정맥용제로 치료되지 않는 재발성중증 부정맥, 협심증 등 기초심질환을 수반하는 부정맥
미소침착, 광과민반응, 갑상선기능저하증, 두드러기, 폐렴, 추체외로 진전
1일 600mg을 8-10일간 경구투
보령바이오 아스트릭스캡슐 100mg
항혈전, 혈소판응집억제제
-다음 질환에서 혈전 생성 억제
·: 심근경색, 뇌경색, 불안정형 협심증
쇼크, 빈혈, 백혈구 감소, 혈소판 감소,간장애, 신장애, 간지러움, 코막힘
- 성인 1일 1회 1캡슐,
딜라트렌정 6.25mg
혈압강하제
[비선택성 α,β 차단제 ]
본태고혈압
만성 안정협심증
울혈심부전
어지럼, 두통, 서맥, 쇼크, 신부전, 저혈압, 숨팜, 피로, 무력, 환각, 백혈구 감소, 혈소판 감소
초기 1회 3.125 mg 1일 2회 2주간 경구 투여
6.25 mg 1일 2회로 증량하여 2주간 투여 후 1회 12.5 mg 1일 2회로 증량하여 2주간 투여하고 1회 25 mg 1일 2회로 증량.
다이릭스정
(푸로세미드)
이뇨제
고혈압(본태성, 신성 등), 심성부종(울혈성심부전), 신성부종, 간성부종(복수), 말초혈관성부종
저나트륨혈증, 부정맥, 저혈압, 혈전증 경향, 급성뇨저류
1일 1회 20-80㎎을 연일 또는 격일 경구투여.
자렐토정10mg
항혈전,혈소판응집억제제
1. 비판막성 심방세동 환자에서 뇌졸중 및 전신 색전증의 위험 감소
2. 심재성 정맥혈전증 및 폐색전증의 치료
3. 하지의 주요 정형외과 수술(슬관절 또는 고관절 전치환술)을 받은 성인 환자의 정맥혈전색전증 예방
4. 심장표지자 상승을 동반한 급성관상동맥증후군을 경험한 환자에서 아스피린과의 병용 혹은 아스피린 및 클로피도그렐과 병용투여 시 죽상동맥혈전성 사건(심혈관계 이상으로 인한 사망, 심근경색)의 발생률 감소
빈혈, 안구출혈, 발열, 말초 부종, 피로, 무력감, 위장관계 출혈, 변비, 설사 구토
1일 1회, 1회 20 mg이다
닥사스정500㎍
기관지확장제
기관지확장제의 부가요법제로서, 증상악화 병력이 있고, 만성기관지염을 수반한 중증의 만성폐쇄성폐질환의 유지요법제
설사, 체중감소, 복통, 구역, 두총
1일 1회, 1회 1정씩 식사와 관계없이 투여
밤부톨정
(밤부테롤염산염)
기관지확장제
기관지천식, 기관지경련을 수반하는 만성 기관지염, 폐기종 및 기타 폐관련 질환
두통, 진전, 심계항진. 두드러기, 발진
1일 1회 1정(10mg)을 취침시 경구투여, 1~2주 후에 2정(20mg)으로 증량
엘도인캡슐
(에르도스테인)
진해거담제
급ㆍ만성 호흡기질환에서의 점액용해 및 거담
발한, 어지러움, 홍조, 감기, 호흡곤란
1회 300 mg을 1일 2～3회 경구투여
사정
주관적 자료
객관적 자료
“숨이 차서 밥 먹기 힘들어.”
“숨이 차서 그런지 입맛도 없어요.”
“한딜 전에 비해 몸무게가 3kg이 빠졌어요.”
Total protein 5.8g/dL
- 음식 섭취 시 SpO2 88%
진단
식욕부진과 관련된 영양불균형 : 신체요구량보다 적음
목표
단기목표 : 대상자는 3일 이내에 음식 섭취 시 SpO2가 95%이상을 유지한다.
장기목표 : 대상자는 7일 이내에 Total protein이 6.5~8.0g/dL을 유지한다.
계획
V/S, SpO2를 측정한다.
영양상태를 사정한다.
진단검사 결과를 확인한다.
4. 영양 및 호흡 간호를 실시한다.
이론적
근거
1. 대상자의 전반적인 상태를 알 수 있는 객관적인 지표이다.
2. 몸무게, I/O는 환자의 영양상태를 나타내는 지표이다.
3. 혈청 단백질과 알부민은 체내 영양상태를 확인할 수 있는 지표이다.
4. 충분한 휴식과 충분한 영양상태로 쾌적한 신체 리듬을 만들 수 있으며 환자의 질병 회복에도 도움이 된다.
수행
1. V/S, SpO2를 측정한다.
4시간 마다 V/S,SpO2를 측정한다.
2. 영양상태 사정한다.
- 매일 아침 7시에 몸무게를 측정한다.
I/O를 확인한다.
3. 진단검사 결과를 확인한다.
- Albumin, Total protein 검사결과를 확인한다.
4. 영양 및 호흡 간호를 실시한다.
- 식사 시 Partial rebreathing mask에서 Nasal cannula로 교체한다.
식전에 충분한 휴식을 취하도록 한다.
소량씩 하루 4~6회 자주 식사하도록 한다.
카페인, 우유, 초콜릿, 마른음식은 피하도록 교육한다.
고칼로리, 고단백식이인 전복죽을 권장한다.(유동식)
씹기 쉽고 가스를 형성하지 않는 음식을 선택하도록 교육한다,
처방에 따라 식사 30분전에 기관지 확장제를 투여한다,
평가
- 대상자는 3일 이내에 음식 섭취 시 SpO2가 95%이상을 유지한다.(확인 불가능)
- 대상자는 7일 이내에 Total protein이 6.5~8.0g/dL을 유지한다(확인 불가능)
Ⅳ. Nursing process.
참고문헌
조경숙 외 9명, 성인간호학 상, 현문사
드러그 인포 홈페이지

키워드

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