sinusitis 간호과정

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sinusitis 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

0 . 서론 3

Ⅰ. 문헌고찰 4

Ⅱ. 사례 연구 10

Ⅲ. 결론 24

출처 24

본문내용

설사 안했고 아침에 1번 했어요. 배 아픈거 없어요.”
장기목표
: 대상자는 3일 이내에 설사·구토를 하지 않는다.
교육적 계획
① 충분한 수분공급한다.
· 매일 6~8컵의 수분을 섭취하도록 교육한다.
탈수회복을 위해서는 우선 경구적 재수화요법을 권고한다. (아동건강간호학, 수문사, 141p) 51kg, 160cm의 여아는 1일 충분 수분 섭취량이 2100ml이다.(알기쉬운 영양학, 수문사, 352p)
(간호사 4/9 10시) 수분섭취를 격려함
→학생(4/9 10시 10분) 어느정도 많이 수분을 섭취해야하는지 질문을 해서 1.5L 수분 섭취 권장함
→학생(4/10 10시) 하루에 5컵의 물을 마셨다고 함
평가
대상자는 IV와 경구로 통한 수분섭취, 적절한 식이 조절을 했고, 단기 목표인 설사가 2회 이내로 줄어들었음을 달성 했다.
날짜
간호사정
간호진단
간호계획
이론적근거
수행
4/5
S:
① (4/9)
”하루에 손은 자기 전 씻을 때 씻고 화장실 갔다 와서는 딱히 씻지는 않아요.“
② (4/10)
”오늘은 손 많이 씻었어요. 5번 씻었어요“
감염 예방에 대한 지식 부족
진단적 계획
(학생 4/9 11시) 손씻기과 기침시 대처 방법, 식습관 등 감염과 관련된 지식 정도를 사정했다.
→”하루에 손은 자기 전 씻을 때 씻고 화장실 갔다 와서는 딱히 씻지는 않아요. 주로 급식을 골고루 먹어요, 기침 할 때는 그냥해요. “
① 대상자가 감염 예방에 대한 지식 정도와 대처 방법을 사정한다.
손씻기가 미생물 전파를 통제하고 예방하는 중요한 방법이다. (성인간호학Ⅰ, 수문사, 7p)
② MAST 검사를 실시한다.
알레르기 피부 검사는 항원을 선별하는데 유용하다. 음성으로 나온 경우에 알레르기 원인을 규명하기 위해 시행한다.(성인간호학Ⅰ, 수문사, 651p)
항 목
검사일
대상자의 결과
MAST 검사
4월 10일
IgE>100
이외의 알러지 반응 항목 negative
기대결과
단기목표
: 대상자는 화장실 이용 후, 음식물 섭취 전 등 하루에 5회 이상 손을 씻는다.
치료적 계획
O:
① 과거력
· 2011년 8월
Pneumonia due to Mycoplasma pneumonia
· 2010년 5월
AGE
· 2008년 3월
Acute upper respiratory disease
· 2007년 1월
AGE
① 인플루엔자 예방접종 시행한다.
예방접종은 전염병 발생률이 크게 감소시킨다.(아동간호학개론, 수문사, 188p) 인플루엔자 바이러스에 의한 감염병으로 매년 겨울철에 유행하여 고 예방접종을 통해 예방할 수 있다.(질병관리본부)
(→학생 4/10 10시)퇴원 후 인플루엔자 예방접종 의 효능과 시기를 교육하고 권고함
교육적 계획
장기목표
: 대상자는 상기도 감염의 원인과 대처방법을 알고, 손씻기 하루에 10회 이상 실시한다.
① 대상자에게 부비동염에 관해 교육한다.
질병에 대하여 미생물 수를 감소시키거나 미생물을 제거하거나 감소시키는 방법에 대한 지식을 앎으로서 대상자는 적절한 대처를 할 수 있다.(기본간호학Ⅱ, 현문사, 19p)
(학생 4/10 10시) 원인균에 대하여 설명하였고, 부비동염에 대해 설명함.
→ 대상자는 원인균의 전파 방법을 이해했으며 상기도 감염에 대한 대처방법이 무엇인지 알았음.
② 대상자와 가족에게 음식을 다루거나 식사하기 전, 용변 후, 감염물질 접촉 후 손을 씻도록 교육한다.
손씻기가 미생물 전파를 통제하고 예방하는 중요한 방법이다. (성인간호학Ⅰ, 수문사, 7p)
(학생 4/9 11시) 손씻는 방법과 시기에 대해 교육함
→(학생 4/10)”오늘은 손 많이 씻었어요. 5번 씻었어요“
대상자는 올바른 손씻기 방법을 숙지함
평가
“하루에 손은 자기 전 씻을 때 씻고 화장실 갔다 와서는 딱히 씻지는 않아요. ”라고 이야기 했지만 MAST검사와 손씻기 방법과 시기교육, 상기도 감염에 대한 교육을 함으로 (4/10) 대상자는 1일 5회 손을 씻었다. 단기 목표인 용변 후, 음식물 섭취 전, 감염물질 접촉 후 5회 이상 손씻기를 달성했다.
Ⅲ. 결론
한일병원 35 병동에 입원한 부비동염 환아는 분비물 정체와 관련된 비효과적 기도청결, 감염 예방에 대한 지식 부족, 과도한 수분 손실과 수분 섭취 부족과 관련된 체액 부족의 위험성을 간호 간호진단으로 내렸다. 이에 대한 기대 결과는 ① 대상자는 1일 이내에 설사를 2회 이내로 측정된다. ② 대상자는 화장실 이용 후, 음식물 섭취 전 등 하루에 5회 이상 손을 씻는다. ③대상자는 하루이내에 효율적인 객담배출로 호흡수가 14~20회/분 내에 있으며, 호흡시 호흡부속근을 사용하지 않는다. 였으며 간호수행을 한 결과 ①대상자는 IV와 경구로 통한 수분섭취, 적절한 식이 조절을 했고, 단기 목표인 설사가 2회 이내로 줄어들었음을 달성 했다. ②“하루에 손은 자기 전 씻을 때 씻고 화장실 갔다 와서는 딱히 씻지는 않아요. ”라고 이야기 했지만 MAST검사와 손씻기 방법과 시기교육, 상기도 감염에 대한 교육을 함으로 (4/10) 대상자는 1일 5회 손을 씻었다. 단기 목표인 용변 후, 음식물 섭취 전, 감염물질 접촉 후 5회 이상 손씻기를 달성했다. ③대상자는 흉부 물리 요법과 폐확장을 시키는 체위, 적절한 기침법과 충분한 수분섭취를 교육받아 시행하였고 효율적인 객담배출과 4/8 호흡수 20회/분, 호흡시 호흡부속근 사용하지 않으므로 목표를 달성하였다.
출처
2018년도 1학기 아동간호학실습Ⅰ 학생용, 김미조, 2018년 3월, 다온 출판사
최신 인간성장발달과 건강증진, 김영혜, 수문사
성인간호학Ⅰ, 김금순 외, 수문사
아동건강간호학, 김미예 외, 수문사
아동간호학개론, 김미예 외, 수문사
간호과정과 비판적 사고, 이동숙 외, 포스널 출판사
7.http://drug.mfds.go.kr/html/CLASS/board/boardDetail.jsp?p_boardSeq=171&p_seq=2976&p_keyword=&p_menuId=03130304&pageNo=3/출처: 질병관리본부 국가건강정보포털
8. 이상문, 홍승욱. (2008). 托裏消毒飮이 급성 부비동염을 유발시킨 마우스에 미치는 영향. 대한한의학회지, 29(4), 1-12.

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간호실습,   간호과정