기초간호과학]호흡기바이러스감염증인 아데노 바이러스 정의 증상 예방법 간호 사정 진단 중재 기대효과+범발성혈관내응고증후군 DIC-기초간호과학 아데노 바이러스 범발성혈관내응고증후군 DIC

소개글

기초간호과학]호흡기바이러스감염증인 아데노 바이러스 정의 증상 예방법 간호 사정 진단 중재 기대효과+범발성혈관내응고증후군 DIC-기초간호과학 아데노 바이러스 범발성혈관내응고증후군 DIC에 대한 보고서 자료입니다.

목차

아데노바이러스 아데노 바이러스+ 범발성 혈관내 응고증후군 DIC] 기초간호과학 아데노 바이러스 DIC

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

기초간호과학 1] 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1. 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법
1) 아데노 바이러스의 정의
2) 아데노 바이러스의 증상
3) 아데노 바이러스의 예방법
2. 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과
1) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단
① 간호 사정
② 진단
2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 중재, 기대효과
① 간호 중재
② 기대효과

기초간호과학 2] 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시) 제시
1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전
2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
① 혈액응고 방지 약물의 약리기전
② 출혈 방지 약물의 약리기전
2. DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기술
1) DIC 환자 간호 사정, 진단
2) DIC 환자 간호 중재, 기대효과

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

형성한다. 혈장에 있으며 섬유소를 안정화시키는 인자 XⅢ이 Ca2+ 존재 하에 트롬빈에 의하여 활성화되면 섬유소 단량체들 사이에 이중결합을 형성하여 섬유소괴인 혈병이 형성된다.
③ 고형화과정
섬유소들은 서로 가까이 뭉치고 겹쳐져서 혈괴가 더욱 단단해지는 퇴축현상이 일어난다. 이는 혈소판의 대사에서 생성되는 대량의 ATP와 혈소판이 퇴화되면서 분비되는 트롬보스테닌(thrombosthenin)에 의해 더욱 촉진된다. 이러한 퇴축으로 혈괴는 단단해지고 손상부위의 가장자리를 잡아 끌어 결체조직세포 사이의 구멍을 폐쇄시켜 준다. 혈액응고의 퇴축은 인자 ⅩⅢ에 의해 일어나며, 인자 ⅩⅢ은 거핵세포 또는 혈소판에서 유리되는 것으로 트롬빈과 Ca2+ 존재하에 활성화된다. 그러므로 내인성 트롬보플라스틴계의 어느 인자나 인자 V, 프로트로빈 또는 섬유소원이 부족하여 혈액응고시간이 지연된다.
2) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)
범발성 혈관내 응고증후군(DIC) 치료의 핵심은 DIC를 유발한 요인을 교정하는 것, 출혈이나 혈전과 같은 주된 증상을 치료하는 것, 만성 DIC의 경우 재발을 방지하는 것이다.
치료방법에는 신선동결혈장, 혈소판, 섬유소원을 함유한 종결침전제제의 수혈로 응고인자를 보충하는 것이 있다. 혈액응고 감소를 위해 헤파린을 투여할 수 있으나 심각한 경우 출혈의 위험이 있어 사용이 제한적이다. 사용약물의 종류에는 혈액응고를 방지하는 약물과 출혈을 방지하는 약물이 있다. 혈액응고 방지 약물에는 Heparin, coumarin, aspirin, plasminogen acivator가 있고, 출혈 방지 약물에는 Fibrin, protamine sulfate, vitamin K가 있다.
① 혈액응고 방지 약물의 약리기전
약물명
약리작용
부작용
Heparin
혈괴의 형성을 억제 함
혈전형성함
Coumarin
혈액응고인자 합성 억제 함
과잉 출혈
Aspirin
혈소판 기능 억제하여 혈전형성을 방해함
약물투여 중지 후 수일간 약물작용이 지속됨
Plasmanogen activator
플라스미노겐을 플라스민으로 활성화하여 섬유소 용해함
발열 및 피부발진
심하면 아나필락시스 유발함
② 출혈 방지 약물의 약리기전
약물명
약리작용
부작용
Fibrin
단백질망을 형성하여 혈액응고를 촉진함
-
Protamine sulfe
헤파린과 이온결합을 해서 안정성 복합물을 형성하여 항응고작용을 봉쇄함
-
Vitamin K
혈액응고인자 ,Ⅶ,Ⅸ,Ⅹ의 활성화함
담즙산염의 존재 하에서만 흡수가능함
2. DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과 기술
1) DIC 환자 간호 사정, 진단
DIC 환자는 멍(ecchymoses), 점상출혈(petechiae) 및 자반증(purpura) 등이 보여지고, 잇몸 및 정맥천자 부위와 수술부위의 출혈이 나타난다. 진단은 혈액 검사를 통해 할 수 있으며 혈액 검체 내 혈소판 수가 떨어지고, 응고되는데 오랜 시간이 걸린다. 검사 결과, 혈장 d-이합체의 양이 비정상적으로 증가하거나 종종 피브리노겐 수치가 낮거나 감소한 것으로 나타나는 경우 DIC가 확진된다.
2) DIC 환자 간호 중재, 기대효과
응고인자의 결핍 시 -> 결핍인자를 파악하고 수혈로 응고인자를 보충한다.
폐쇄성 담관계 질환 -> 비타민 k투약(10mg, 근육주사, 하루에 2회)시 3일 후 PT 측정 한다.
쿠마린 섭취 -> PT 시간검사 결과를 참조하여 양을 적절하게 조정한다.
만약 쿠마린 유도체의 과잉사용으로 출혈 발생 시 비타민 K를 천천히 비경구적으로 투여하여 출혈을 조절한다.
색전증 -> 항응고제 치료 시 적절한 PTT 범위는 정상수치의 1.5~2.5배(약 70초)이다.
부분트롬보플라스틴시간(PTT: partial thromboplastin time)이 60초 이하인 경우에는 헤파린 투여량을 늘려야 하며, 100초 이상인 경우에는 헤파린 투여량을 줄여야 한다. 헤파린 투여를 통해 혈괴 형성 억제 효과를 기대할 수 있다.
심리적 간호 -> 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)은 악성 종양, 심맥관계 질환, 패혈증, 임신과 같은 상태에서 동시에 나타나므로 환자의 스트레스 수준이 높다. 환자와 가족이 효율적으로 대응할 수 있도록 적절한 교육과 심리사회적 지지가 필요하다. 심리적 간호의 기대효과는 환자의 육체적 긴장을 풀고, 심리적 불안감을 줄일 수 있다는 것이다.
Ⅲ. 결론
지금까지 기초간호과학 중간과제물을 통해 호흡기 바이러스 감염증인 아데노바이러스와 범발성혈관내응고증후군(DIC)에 대해 알아보고, 각각의 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과에 대해 기술해 보았다. 아데노바이러스는 49개의 혈청형이 알려져 있으며, 이 중에서 호흡기질환을 유발시키는 아데노바이러스는 B, C와 E 아형에 속하며, 각 아형에 따라 그 임상증상도 다양한 것으로 알려져 있다. 또한 아데노바이러스 감염증은 호흡기성 세균뿐만 아니라, 인플루엔자, 파라인플루엔자와 respiratory syncytial virus (RSV)에 의한 감염증과 임상증상으로 구분이 어렵다.
범발성 혈관내 응고증후군(DIC)은 미세혈관의 혈전으로 인한 조직 내 혈류공급의 감소와 출혈이 특징으로, 출혈은 점상출혈, 자반증, 극심한 출혈의 양상으로 나타나며 심혈관계 쇼크가 주 합병증이다. 산후에 조절되지 않는 출혈은 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)을 의미한다. 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 치료는 질병을 일으킨 원인 질환을 제거하는 요법이 이용되기도 한다. 하지만 질병을 일으키는 원인 질환 치료가 쉽지 않을 경우 질병으로 인한 출혈, 혈전 등을 줄이기 위한 처치가 같이 이루어져야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
최명애, 조남옥(2010). 『기초간호과학』. 한국방송통신대학교출판문화원.
이용화(2019). 『간호실무의 이해 (간호사를 위한)』. 의학서원.
사토 치사미,이노우에 토모코 저(2014). 『인체의 구조와 기능에서 본 병태생리』. 군자출판사.
신미라(2012). 『응급실간호사와 소아병동간호사의 아동발열에 대한 지식과 태도』. 가천대학교 간호대학원.
길숙영(2019). 『간호진단』. 군자출판사.

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