기초간호과학 공통 2020 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법, 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술 기초간호과학 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법,간호 사정

소개글

기초간호과학 공통 2020 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법, 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술 기초간호과학 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법,간호 사정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

기초간호과학 호흡기 바이러스 아데노 바이러스 기초간호과학 범발성 혈관내 응고증후군 DIC 기초간호과학 호흡기 바이러스 아데노 바이러스 기초간호과학 범발성 혈관내 응고증후군 DIC 기초간호과학

Ⅰ. 서 론

Ⅱ. 본 론
1. 1) 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시하고, 2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법을 제시
① 아데노 바이러스의 정의
② 아데노 바이러스의 증상
③ 아데노 바이러스의 예방법
2) 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정
② 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 진단
③ 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 중재
④ 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호에 대한 기대 효과

2. 1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법(약물치료 시 약리기전 제시)을 제시하고, 2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술하시오.
1) 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전 및 치료방법을 제시
① 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전
② 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 치료방법
2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① DIC 환자를 위한 간호 사정
② DIC 환자를 위한 간호 진단
③ DIC 환자를 위한 간호 중재
④ DIC 환자를 위한 간호에 대한 기대 효과

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

는 성향을 가지고 있기 때문에 주의있게 투약하여야 한다.
플라스미노겐 활성화제
플라스미노겐을 플라스민으로 활성화 하여 섬유소를 용해시키는 역할을 한다. 이러한 혈전용해 약물은 급성 심근경색이나 급성 허혈성 뇌졸중 등에서 사용된다. 플라스미노겐 활성화제는 우로키나아제 또는 스트렙토키나아제가 있다. 우로키나아제 같은 경우에는 출혈을 일으키는 부작용이 있어 외상, 창상, 임신 등의 환자에게는 사용하지 않아야 하며, 스트렙토키나아제는 알레르기를 일으켜 발열 및 피부발진이 나타나는 부작용이 있다.
출혈을 방지하는 약물
혈액응고를 도와 출혈을 방지하는 약물로 섬유소, 프로타민 설페이트, 비타민 K 가 있다.
섬유소
섬유소는 단백질망을 형성하여 혈액응고를 촉진하는 역할을 하는데, 대표적인 약물로 젤라틴 스펀지가 있다. 젤라틴 스펀지는 중량의 약 50퍼센트의 혈액을 흡착하는 능력을 가지고 있어 주로 창상출혈에 사용된다.
프로타민 설페이트
프로타민 설페이트는 헤파린과 이온결합을 하여 안정적인 복합물을 형성하는데 이는 헤파린의 항응고작용을 봉쇄한다. 따라서 헤파린이 과량 투여된 경우 또는 헤파린의 잔여 작용을 중화하기 위해 사용된다.
비타민K
혈액응고의 첫 번째 단계에서 필요한 프로트롬빈은 비타민 K의 존재 하에 간에서 생성된다. 따라서 비타민K가 부족하면 혈액응고 첫 번째 단계에서 지장을 받게 된다. 이러한 경우 비타민K의 공급으로 혈액응고기전이 원활하게 일어날 수 있다.
2) DIC 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 기술
① DIC 환자를 위한 간호 사정
범발성 혈관내 응고증후군은 일차적 질환이 아닌 트롬빈의 활성화에 따른 합병증의 일환으로 해석될 수 있다. 미세혈관의 혈전으로 인한 조직 내 혈류공급의 감소와 출혈이 특징으로, 출혈이 심한 경우 심혈관계 쇼크가 합병증으로 나타나기도 한다.
② DIC 환자를 위한 간호 진단
DIC관련 혈액검사의 종류에는 프로트롬빈 시간검사(PT), 부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사(PPT), 혈소판 수치, 출혈 시간이 있다.
검 사
정 상 치
검 사 의 특 징
프로트롬빈 시간검사
11~12.5초 또는 85~100%
응고기전에서 외적 체계와 일반적인 통로의 적절성 여부를 평가하기 위해서 사용됨
응고인자 Ⅴ,Ⅷ, 같은 응고인자의 양이 부족할 때 프로트롬빈 시간이 지연됨
부분적 트롬보플라스틴 활성화 시간검사
30~40초
응고인자 Ⅰ,Ⅱ,Ⅴ,Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ,의 이상 여부를 평가하는 데 이용
인자 중 어떤 한 인자의 양이 부족하면 PPT가 지연됨
혈소판 수치
150,000
~400,000개/㎣
혈소판 수치가 100,000개/㎣ 이하면 혈소판 감소증으로 출혈 가능성이 나타남
혈소판 수치가 400,000개/㎣ 이상은 혈소판 증가증으로 색전증이 발생함
출혈시간
1~9분
출혈이 발생하고 1~9분 내에 지혈이 완료되어야 함
정상치를 벗어났을 경우 혈액응고장애가 발생한 것으로 간주
③ DIC 환자를 위한 간호 중재
DIC 질환에 대한 치료는 DIC를 일으키게 된 원인에 따른 치료가 이루어지게 된다. 따라서 DIC를 유발시킨 원인 질환을 제거해 주는 것으로 치료가 이루어진다. DIC의 원인에 따른 치료의 방법은 다음과 같다.
응고인자의 결핍
신선동결혈장, 혈소판, 섬유소원을 함유한 동결침전제제의 수혈로 응고인자를 보충하게 됨
비타민 K의 결핍
비타민 K를 근육주사로 하루에 2회 투약함
3일 후 프로트롬빈 시간이 정상으로 돌아오면 DIC의 원인을 담관폐쇄로 판정
투약 후에도 프로트롬빈 시간이 정상으로 돌아오지 않는다면 DIC의 원인을 간세포 질환으로 의심할 수 있음
색전증
색전증 치료를 위해 헤파린을 투약하는 경우에는 PPT를 주기적으로 측정
PPT가 60초 이하인 경우 헤파린 투여량을 증가
PPT가 100초 이상인 경우 헤파린 투여량을 감소
④ DIC 환자를 위한 간호에 대한 기대 효과
DIC 원인
치료제
치료에 대한 기대 효과
응고인자의 결핍
동결침전체제의 수혈로 응고인자 보충
응고인자 충원으로 인하여 정상적인 혈액응고 과정을 유도하여 출혈을 멈춤
비타민K의 결핍
비타민K 투여
프로트롬빈 시간 정상화
색전증
헤파린 투여
색전증으로 막힌 혈관의 흐름을 원활하게 유도하여 혈류 흐름의 정상화를 유도
Ⅲ. 결론
지금까지 호흡기 바이러스 감염증인 아데노 바이러스에 대하여 알아보기 위해서 아데노 바이러스의 정의, 증상, 예방법과 함께 아데노 바이러스에 감염된 환자를 위한 간호 사정, 진단, 중재, 기대효과를 차례로 작성해 보았다. 그리고 혈액응고과정에서의 장애로 인하여 발생하는 질병인 범발성 혈관내 응고증후군(DIC)의 발생기전을 설명하고, DIC 관련 혈액검사, 사용 약물의 약리작용과 부작용, DIC 환자의 간호중재에 대해서 체계적으로 정리하였다.
간호의 과정에서 질병에 대한 정확한 이해와 함께 환자에게 일어날 수 있는 다양한 상황에 대해서 예측하는 것은 매우 중요하다. 바이러스 감연 질환의 하나인 아데노 바이러스와 함께 범발성 혈관내 응고증후군(DICㅒ)에 대해서 자세하게 조사해 보는 과정은 매우 뜻 깊었다. 특히 DIC의 경우 다양한 돌발적인 상황이 일어날 수 있는 질병으로 주기적인 관찰과 적절한 치료가 이루어져야 한다. 종양과 DIC에 대한 정확한 질병에 대한 이해를 할 수 있는 작업이 되었다.
* 참고문헌
최명애, 조남옥 <기초간호과학> 한국방송통신대학교 출판문화원 2015
대한간호학회 <간호학대사전> 한국사전연구사 1996
이선옥 외 <성인간호학> 한국방송통신대학교출판문화원 2015
지제근 <알기쉬운 의학용어 풀이집 제 3판> 고려의학 2004
T-림프구. 서울대학교 신체기관정보, 서울대학교병원.
B-림프구. 서울대학교 신체기관정보, 서울대학교병원
김홍건 <소아 범발성 혈관내 응고증후군에 관한 임상적 고찰> 한양대학교 1986 국내석사
우소연 <설사 환아에서의 로타바이러스와 아데노바이러스의 감염에 관한 연구> 이화여자대학교 대학원 1998 국내석사
서미옥 <부분 헥손 유전자 염기서열에 기초하여 2004년부터 2008년까지 고려대학교 의료원에 내원한 환자에서 분리된 아데노바이러스의 다양성 평가> 고려대학교 생명환경과학대학원 2009 국내석사

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